sérový cholesterol

V lidském těle existují dva zdroje cholesterolu, a to syntéza in vivo a absorpce potravou, zejména syntéza in vivo. Játra jsou hlavním orgánem, který syntetizuje, ukládá a dodává cholesterol v těle. Cholesterol se v séru dělí na dvě části, jmenovitě ester cholesterolu (ChE) a volný cholesterol (Ch) vázaný na mastné kyseliny, z nichž asi 2/3 celkového cholesterolu je vázán na mastné kyseliny. Cholesterol je druh lipidové sloučeniny s mnoha důležitými fyziologickými funkcemi, je to syntetický hormon kůry nadledvin, pohlavní hormon, vitamin D3, žlučová kyselina a důležitá složka buněčné membrány, hraje důležitou roli v lidském růstu a metabolismu. Koncentrace cholesterolu v krvi je však příliš vysoká, což může způsobit, že intravaskulární depozice poškodí srdce a mozkové krevní cévy a vytvoří aterosklerózu, což způsobí kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění. Játra jsou hlavním regulačním orgánem podílejícím se na syntéze a rozkladu cholesterolu, takže měření cholesterolu také odráží funkci metabolismu lipidů v játrech. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Primární hypocholesterolémie, familiární ne-beta lipoproteinémie, familiární hypo-beta lipoproteinémie a podobně. Normální hodnota: Pupeční šňůra: 1,17 - 2,60 mmol / l Novorozenec: 1,37 - 3,50 mmol / l Dítě: 1,82-4,55 mmol / l Děti: 3,12-5,20 mmol / l Mládež: 3,12 - 5,46 mmol / l Dospělí: 2,9 - 6,00 mmol / l Nad normální: Primární hypercholesterolémie, familiární hypercholesterolémie, familiární smíšená hypercholesterolémie a podobně. Negativní: Pozitivní: Tipy: Před vyšetřením je strava lehká, alkohol je zakázán a ráno je třeba vyprázdnit žaludek. Normální hodnota Enzymatická metoda (37 ° C): Pupeční šňůra: 1,17 ~ 2,60 mmol / l (45 ~ 100 mg / dl); Novorozenec: 1,37 ~ 3,50 mmol / l (52 ~ 135 mg / dl); Kojenec: 1,82 5 4,55 mmol / l (70 ～ 175 mg / dl); Děti: 3,12 ~ 5,20 mmol / l (120 ~ 200 mg / dl); Mládí: 3,12 ~ 5,46 mmol / l (120 ~ 210 mg / dl); Dospělí: 2,9 až 6,00 mmol / l (110 až 230 mg / dl). Klinický význam 1. Zvýšení: primární hypercholesterolémie, familiární hypercholesterolémie, familiární smíšená hypercholesterolémie, multifaktoriální hypercholesterolémie, β-sitosterolémie, familiární vysoká α- Lipoproteinémie, familiární hyperlipidémie typu III, familiární hyperlipidémie typu V, familiární hyperlipidémie typu I (deficit LPL), sekundární hypercholesterolémie, hypotyreóza, Diabetes, Cushingův syndrom, akromegalie, obezita, dlouhodobé užívání steroidních přípravků, orální kontraceptiva, stresová reakce, nefrotický syndrom, systémový lupus erythematosus, diabetická glomeruloskleróza, obstrukční žloutenka, žlučník Počet, běžný nádor žlučovodů, primární biliární cirhóza, rakovina jater, mnohočetný myelom, onemocnění akumulace glykogenu (VonGierKe), febrilní neagresivní nodulární panniculitida regresního typu (WeberChristianova choroba), metabolismus tuků Poruchy, nadměrný příjem nasycených mastných kyselin a cholesterolu, těhotenství atd. 2, redukce: primární hypocholesterolémie, familiární ne-beta lipoproteinémie, familiární hypo-lipoproteinémie, Tangierova choroba (familiární syndrom nedostatku lipoproteinů s vysokou hustotou), sekundární hypocholesterolémie Příznaky, hypertyreóza, těžké poškození jater (cirhóza, akutní hepatitida, těžká hepatitida, akutní mastná játra v primárním těhotenství, toxická hepatitida), Bantiho syndrom, trávicí malabsorpční syndrom, kachexie, anémie S podvýživou (hlad, pokročilá rakovina, urémie, steatorrhea). Vysokými výsledky mohou být nemoci: hyperlipidémie, familiární hypercholesterolémie, úvahy o cukrovce 1. Při použití automatického analyzátoru může být reakční postup navržen podle podmínek přístroje a reakčních podmínek činidla. Automatizované analyzátory vyžadují rychlé enzymatické reakce (nejlépe do 5 minut). Reaktivní činidla lze použít pouze pro ruční manipulaci a kolorimetricky, dokud reakce nedosáhne konce. Reagencie a vzorky lze škálovat nahoru nebo dolů podle objemu kyvety. 2, aby se zajistilo, že enzymová reakce je rychlá, zcela a prospěšná pro dlouhodobě stabilní uchování enzymatického činidla, je třeba, aby enzymový přípravek měl dobrý výkon a nadbytek enzymu. Po formulaci enzymového činidla by mělo být skladováno při 4 ° C déle než 3 dny. U různých šarží činidel by měla být zkontrolována doba příjezdu, stabilita barvy a lineární rozsah. 3. Pokud obsah cholesterolu ve vzorku překračuje lineární rozsah činidla (rozsah obecného enzymatického činidla by měl být v rozmezí 5 g / l), vzorek může být naředěn fyziologickým roztokem a výsledek musí být vynásoben faktorem ředění. 4, sérový bilirubin pod 0,1 g / l, kyselina askorbová pod 0,05 g / l a mírná hemolýza neovlivňuje výsledky. Množství jiných steroidů v séru je velmi malé a nezpůsobuje významné rušení. 5. Je-li nástroj stabilní a obsluha je zručná, je CV v šarži <1% a CV mezi šaržemi je <2%. 6, protože čistý cholesterol a sérový cholesterol matrice, reakční rychlost je různá, použití standardu čistého cholesterolu vede k enzymatickému stanovení je často nízká. Proto se doporučuje použít standardní referenční sérum jako standard k dosažení stejné reakce jako vzorek séra a standardní referenční referenční metoda pro aplikaci séra je založena na standardním cholesterolu, který dodržuje mezinárodní standard. Standardní sérum může být skladováno při -20 ° C po dobu 1 roku. Není vhodné opakovaně zmrazovat a zmrazovat. Proces inspekce 1. Pipetujte vzorky séra, standardy a vodu (blank) každých 20 μl. 2. Přidejte 2 ml enzymatického činidla a míchejte několik sekund vířivým míchadlem. Izolace vodní lázně 3, 37 ° C po dobu 10 ~ 15 minut. 4, kolorimetrický. Vynulujte prázdné činidlo. Hodnoty absorbance standardních vzorků a vzorků séra byly odečteny odděleně. Poznámka: 1. Při použití automatického analyzátoru může být reakční postup navržen podle podmínek přístroje a reakčních podmínek činidla. Automatizované analyzátory vyžadují rychlé enzymatické reakce (nejlépe do 5 minut). Reaktivní činidla lze použít pouze pro ruční manipulaci a kolorimetricky, dokud reakce nedosáhne konce. Reagencie a vzorky lze škálovat nahoru nebo dolů podle objemu kyvety. 2, aby se zajistilo, že enzymová reakce je rychlá, zcela a prospěšná pro dlouhodobě stabilní uchování enzymatického činidla, je třeba, aby enzymový přípravek měl dobrý výkon a nadbytek enzymu. Po formulaci enzymového činidla by mělo být skladováno při 4 ° C déle než 3 dny. U různých šarží činidel by měla být zkontrolována doba příjezdu, stabilita barvy a lineární rozsah. 3. Pokud obsah cholesterolu ve vzorku překračuje lineární rozsah činidla (rozsah obecného enzymatického činidla by měl být v rozmezí 5 g / l), vzorek může být naředěn fyziologickým roztokem a výsledek musí být vynásoben faktorem ředění. 4, sérový bilirubin pod 0,1 g / l, kyselina askorbová pod 0,05 g / l a mírná hemolýza neovlivňuje výsledky. Množství jiných steroidů v séru je velmi malé a nezpůsobuje významné rušení. 5. Je-li nástroj stabilní a obsluha je zručná, je CV v šarži <1% a CV mezi šaržemi je <2%. 3. Protože se čistý cholesterol liší od matrice cholesterolu v séru, reakční rychlost je různá. Pokud se při enzymatickém stanovení použije standard čistého cholesterolu, je výsledek často nízký. Proto se doporučuje použít standardní referenční sérum jako standard k dosažení stejné reakce jako vzorek séra a standardní referenční referenční metoda pro aplikaci séra je založena na standardním cholesterolu, který dodržuje mezinárodní standard. Standardní sérum může být skladováno při -20 ° C po dobu 1 roku. Není vhodné opakovaně zmrazovat a zmrazovat. Nevhodné pro dav Leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom a další pacienti, pokud není vyšetření nezbytné, pokuste se odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem.