Hb-F alkalický denaturační test

Hb-F alkalický denaturační test měří absorbance smícháním rozpuštěné krve s určitým množstvím roztoku NaOH a detekuje koncentraci HbF. Může odrážet nemoci, jako je anémie, porfyrie, leukémie. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Před vyšetřením věnujte pozornost odpočinku a krev ponechte na lačný žaludek. Normální hodnota Normální dospělí jsou méně než 2%. Liší se s věkem. Předčasně narozené děti 81,71 ± 1,94 (70,6 ~ 91,4). Děti v úplném termínu 69,79 ± 1,47 (45 ~ 89). Novorozenci 68,39 ± 2,06 (48,4 ~ 92,8). Od ledna do března 35,74 ± 4,11 (7,49 ~ 81,7). 4 do 8,08 ± 1,34 (2,43 ~ 39,4). 7 až 3,39 ± 0,29 (1,37 ~ 7,8). 1 až 3 roky staré 2,58 ± 0,15 (1,02 ~ 4,73). 4 až 6 let staré 1,81 ± 0,12 (0,9 ~ 3,18). Ve věku od 7 do 11 let 0,81 ± 0,06 (0,4 ~ 1,7). Ve věku od 12 do 16 let 0,93 ± 0,06 (0,4 ~ 1,5). Klinický význam Abnormální výsledek Zvýšená novorozenci vyšší než 40%, po 2 letech věku u dospělých nad 2,5%, mohou trpět anémií způsobující globin. HbF je u perzistentního fetálního hemoglobinu až 100%. HbF je u některých onemocnění relativně zvýšen, včetně maligních onemocnění, jako je myelofibróza po radiační terapii, maligní metastázy kostní dřeně, akutní nebo chronická leukémie, plazmacytom; nemaligní onemocnění s aplastickou anémií, čistě aplastická anémie červených krvinek, PNH, nikoli Léčba zhoubné anémie, porfyrie a podobně. Novorozenci, kteří potřebují vyšetření, lidé s onemocněním krve. Opatření Nevhodný dav: Žádný. Tabu před testem: věnujte pozornost odpočinku, udržujte krev na prázdném žaludku. Nenoste oděvy, které jsou příliš malé nebo příliš těsné v manžetách, aby nedošlo k příliš těsným rukávům při odběru krve nebo k příliš těsným rukávům po odběru krve, což způsobuje krevní cévy v pažích. Vyhněte se namáhavému cvičení. Požadavky na kontrolu: Může to trvat dlouho a na výsledky musíte trpělivě čekat. Podle potřeby jsou vyžadovány další kontroly. Proces inspekce K testování byl použit odběr cévní krve. Před odběrem žilní krve pečlivě zkontrolujte, zda je jehla bezpečně nainstalována a zda je v injekční stříkačce vzduch a vlhkost. Použitá jehla by měla být ostrá, hladká, větraná a stříkačka by neměla vytékat. Nejprve byla kůže dezinfikována zevnitř ven a ve směru hodinových ručiček z vybrané venipunktury s jódovým tamponem 30 g / l. Poté, co byl jod odpařen, byla jodizovaná stopa setřena stejným způsobem 75% ethanolovým tamponem. Upevněte spodní konec venepunkčního místa palcem levé ruky, držte stříkačku stříkačky palcem a prostředním prstem pravé ruky a spodní sedlo jehly fixujte ukazováčkem tak, aby zkosení jehly a měřítko stříkačky byly vzhůru a jehla je nakloněna podél žíly, aby jehla a kůže šikmo pronikly kůží pod úhlem 30 °. Potom skrz žilovou stěnu vstupujte do žilní dutiny vpřed pod úhlem 5 °. Jakmile je vidět krevní návrat, jehla bude sondována do místa, aby se zabránilo sklouznutí jehly ven, když je krev odebrána, ale není možné použít hluboký vpich, aby se zabránilo hematomu, a okamžitě sejměte manžetu. Jehlová zátka může být odčerpána, nemůže být vtlačena dovnitř, aby se zabránilo vstřikování vzduchu do žíly za vzniku plynové zátky, což by způsobilo vážné následky. Vyjměte jehlu stříkačky a pomalu vstříkněte krev do antikoagulační zkumavky podél stěny zkumavky, abyste zabránili hemolýze a pěně. Po získání žilní krve se hemoglobin oddělí, smísí se s určitým množstvím roztoku NaOH a po 1 minutě se přidá polosycený síran amonný, aby se zastavila alkalická denaturační reakce. HbF má silný antialkalický denaturační účinek, v supernatantu neexistuje žádná denaturace, HbA denaturuje a precipituje a supernatant se odebere při 540 nm pro měření absorbance a detekuje se koncentrace HbF. Nevhodné pro dav Osoby bez indikací vyšetření by neměly být testovány. Nežádoucí účinky a rizika 1. Infekce: Při odběru krve věnujte pozornost aseptickým operacím, vyhněte se kontaminaci vody a dalších částí v místě odběru krve, abyste zabránili místní infekci. 2, krvácení: poté, co je krvi dána plná doba komprese, zejména koagulopatie, sklon ke krvácení, aby nedošlo k lokálnímu subkutánnímu vytekání, tvorbě modřin a otokům.