sérový izoenzym alaninaminotransferázy

Alaninaminotransferáza (ALT), známá také jako alaninaminotransferáza (GPT), se vyskytuje hlavně v různých tkáňových buňkách a je nejhojnější v hepatocytech. V akutní fázi různých hepatitid, hepatocelulární nekrózy vyvolané léčivy a dalších nemocí jsou hepatocyty enzymy uvolňovány do krve ve velkém množství, takže aktivita ALT v séru je významně zvýšena, takže je důležitým ukazatelem pro diagnostiku virové hepatitidy, toxické hepatitidy a dalších onemocnění jater. . Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: jaterní funkční test Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Žádný klinický význam. Normální hodnota: Dospělí: 5-40 U / L Nad normální: Nachází se v aktivním období virové hepatitidy. Negativní: Pozitivní: Tipy: Před vyšetřením je strava lehká a alkohol je zakázán. Podívejte se ráno na prázdný žaludek. Normální hodnota Enzym byl měřen při teplotě 37 ° C a roztok substrátu neobsahoval žádnou složku P-5 '-P. ALT pro dospělé je 5 ~ 40 U / L. Klinický význam 1. Virová hepatitida okultní infekce: Sérový ALT test je běžným ukazatelem pro screening asymptomatických pacientů s okultní virovou hepatitidou u neselektivních populací, s určitou citlivostí a specificitou. Zejména při výběru dárců krve lze jako základ pro vyloučení dárců krve, kteří mohou být infikováni hepatitidou C (HCV), použít zvýšení sérové ​​ALT ekvivalentní 1,5násobku horní hranice referenční hodnoty. 2, akutní virová hepatitida: typické případy akutní virové hepatitidy v prvních 1 až 2 týdnech před nástupem žloutenky, sérová ALT, aktivita AST začala rychle stoupat, dosáhla vrcholu po výskytu žloutenky a udržovala se po dobu 1 až 2 týdnů, poté rychle klesala K normálu se vrátí po 6 až 7 týdnech po výskytu Astragalusu. V akutní fázi je zvýšení sérové ​​ALT a AST v zásadě rovnoběžné a zvýšení ALT je obecně vyšší než AST. Vývoj sérové ​​ALT u různých typů akutní virové hepatitidy se liší. U akutní hepatitidy může zvýšení sérové ​​ALT a AST zhruba odrážet stupeň nekrózy hepatocytů, to znamená, že zvýšení ALT je obecně paralelní se stupněm poškození hepatocytů. Například závažnost sérové ​​ALT u pacientů se závažnou žloutenkou je obecně vyšší než ta bez žloutenky. Hepatitida je velká. Vztah mezi nimi však není úplně stejný. U fulminantní hepatitidy se ALT uvolnil v důsledku rozsáhlé a těžké nekrózy hepatocytů a poločas ALT je kratší, což vede k postupnému snižování aktivity enzymů v krvi, zatímco sérový bilirubin (TBil) stále roste. Vysoko, dva již neudržují paralelní vztah, dochází k jevu tzv. "Enzymové separace". 3, chronická aktivní hepatitida (pomalu žijící játra): pacienti s ALT v séru také pokračují nebo nepravidelně rostou, zvýšení (většinou 3 až 5krát vyšší než je obvyklé) je obecně větší než chronická přetrvávající hepatitida (pomalé játra, CPH) ( Většina z nich je 1 až 2krát vyšší než obvykle). 4. Sérové ​​ALT je dobrým ukazatelem aktivity chronické hepatitidy B. Zvýšené sérové ​​ALT je spojeno s replikací HBV in vivo. 5, detekce m-ALT v séru má určitou diagnostickou hodnotu pro posouzení stupně akutního poškození parenchymální jaterní hepatitidy a diferenciální diagnostiky jater s pomalou životností a jater s pomalým pohybem. 6, ALT v séru lze použít jako indikátor účinnosti interferonu na chronickou hepatitidu C (CH-C). Vysokými výsledky mohou být nemoci: virová hepatitida, virus hepatitidy B, virus hepatitidy C, chronická hepatitida, úvahy o poškození jater 1, těžká hepatitida způsobená velkým počtem nekróz hepatocytů, v této době může být ALT v krvi jen mírně zvýšena, často významně snížena na konci umírání, ale bilirubin je postupně zvyšován, tzv. "Enzymatická separace žlučových cest", často známkou nekrózy jater . 2. Sérum ALT u několika lidí pokračovalo v růstu po dlouhou dobu a nedošlo k žádné zjevné patologické změně v perforaci jater a prognóza byla dobrá. Proces inspekce Ihned po odběru žilní krve se provede zkouška. (1) Metoda s jedním činidlem: Specifické operační postupy jsou založeny na modelu automatického nebo poloautomatického biochemického analyzátoru, který vlastní každá nemocnice, a na provozních pokynech. Následuje příklad poloautomatického biochemického analyzátoru. 1 ředění séra: 100 μl séra plus 1 000 μl roztoku substrátu ALT, sérový ředicí faktor je 11, sérum činilo 0,0909. 2 hlavní parametry: koeficient 1768 inkubační doba 90 s nepřetržitá doba sledování 60s kyvetová dráha světla 1,00cm vlnová délka 340nm objem vzorku 500μl teplota 37 ° C. (2) Metoda dvou činidel: Jako příklad uveďte poloautomatický biochemický analyzátor. 100 μl séra, 1 000 μl činidla (I), smícháno a inkubováno při 37 ° C po dobu 5 minut. Poté bylo přidáno 100 ul činidla (II) a promícháno. Je zahájena ALT katalytická reakce. Při vlnové délce 340 nm má kyveta optickou dráhu 1,0 cm a dobu zpoždění 30 s a rychlost poklesu absorbance je nepřetržitě monitorována po dobu asi 60 s. Jednotka aktivity ALT byla vypočtena na základě rychlosti poklesu absorbance během lineární reakční periody (- A A / min). Nevhodné pro dav Obecně žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika 1. Infekce: Při odběru krve věnujte pozornost aseptickým operacím, vyhněte se kontaminaci vody a dalších částí v místě odběru krve, abyste zabránili místní infekci. 2, krvácení: poté, co je krvi dána plná doba komprese, zejména koagulopatie, sklon ke krvácení, aby nedošlo k lokálnímu subkutánnímu vytekání, tvorbě modřin a otokům.