Alkalická fosfatáza (ALP, AKP)

Alkalická fosfatáza je fosfomonoesteráza široce distribuovaná v lidských tkáních a tělních tekutinách, v kostech, játrech, prsu, střevní sliznici, ledvinách a placentě. Tento enzym katalyzuje odstranění 5 'fosfátové skupiny z molekuly nukleové kyseliny, čímž se převede 5'-P konec DNA nebo RNA fragmentu na 5'-OH konec. Nejedná se však o jediný enzym, ale o skupinu izozymů. Bylo nalezeno šest izozymů AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 a AKP6. První, druhý a šestý druh jsou všechny z jater, třetí je z kostních buněk, čtvrtý je z placenty a rakovinných buněk a pátý je z epitelu střevního klků a fibroblastů. ALP v séru je hlavně z jater a kostí. Většina séra u dětí v růstové fázi pochází z osteoblastů a rostoucích osteochondriálních buněk a malé množství pochází z jater. Alkalická fosfatáza se používá hlavně k diagnostice hepatobiliárních a kosterních chorob a je důležitým ukazatelem odrážejícím extrahepatické biliární obstrukce, intrahepatické léze zabírající vesmír a rachitidy. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: jaterní funkční test Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Časté u těžké chronické nefritidy, celiakie, anémie, kachexie, nedostatečnosti štítné žlázy nebo hypotyreózy u dětí, nedostatek vitamínu C scurvy. Podvýživa, stagnace, dědičná hypofosfatáza. Normální hodnota: Dospělí: 40 - 160 U / L Děti: 0-350 U / L Nad normální: Nachází se u akutní a chronické hepatitidy a obstrukční žloutenky a dalších chorob. Negativní: Pozitivní: Tipy: Zkontrolujte, zda je ráno potřeba prázdný žaludek. Normální hodnota Metoda rychlosti enzymu (37 ° C): Dospělí: 40 ~ 160 U / L; Děti: <350 U / L. (Poznámka: Konkrétní referenční hodnota závisí na každé laboratoři.) Klinický význam Měření ALP v séru se používá hlavně pro diagnostiku onemocnění hepatobiliárního systému a kostí, zejména pro identifikaci typu žloutenky. (1) obstrukční žloutenka: pacienti s obstrukční žloutenkou v játrech a vně v důsledku špatného vylučování žluči, zadržování ALP v krvi a zvýšené, stupeň zvýšení je úměrný stupni obstrukce, trvání. Extrahepatální obstrukce> intrahepatální obstrukce, úplná obstrukce> neúplná obstrukce, maligní nádor> cholelitiáza. (2) Akutní a chronická hepatitida doprovázená žloutenkou, jaterní cirhózou, nekrózou jater atd.: Zvyšuje se také aktivita ALP. Obecně se předpokládá, že ALP u pacientů s jaterní žloutenkou stále roste na nízké úrovni, pokud se bilirubin postupně zvyšuje, a ALP se snižuje, což naznačuje, že jaterní buňky jsou vážně poškozeny. Naopak to naznačuje, že se jaterní buňky postupně zotavují. ALP aktivita je snížena při těžkém difúzním poškození jater. (3) Rakovina jater: Přibližně polovina primárního karcinomu jater a 90% metastatického karcinomu jater zvýšilo ALP a nejvýznamnější nárůst onemocnění jater. Abnormálně zvýšená ALP u pacientů bez žloutenky by měla být upozorněna na možnost rakoviny jater. Může být také zvýšen další nádorový ALP. (4) Onemocnění kosterního systému: osteomalacie, křivice, doba zotavení z fraktur atd., Aktivita ALP je zvýšena v důsledku hyperaktivity ALP. (5) aktivita ALP se snížila: časté u kretinismu, nedostatku vitaminu C, hypotyreózy fosfatázy. Příležitostně se projevuje při hypotyreóze, zhoubné anémii a podvýživě. Nízké výsledky mohou být onemocnění: nedostatek fosfatázy u dětí je vysoký Možná onemocnění: preventivní opatření proti chronické hepatitidě 1 Roztok matrice by neměl obsahovat volný fenol. Pokud je slepá zkumavka červená, znamená to, že fosforečnan disodný byl rozložen a měl by být rekonstituován. 2 Ferrikyanid draselný by měl být skladován ve tmě a modrá bude neúčinná. Po přidání by mělo být rychle promícháno, aby se plně rozvinula barva. 3 Hemolýza a žloutenka sérum by se mělo použít jako sebekontrolní zkumavka k odstranění chyby. Proces inspekce Ihned po odběru žilní krve se provede zkouška. Metoda detekce používá p-nitrofenol fosfát jako substrát a 2-amino-2-methyl-l-propanol nebo diethanolamin je receptorem pro acylovou skupinu fosfátu. V alkalickém prostředí ALP katalyzuje hydrolýzu 4-NPP za vzniku volného p-nitrofenolu, který se v alkalickém roztoku převede na žlutý. Jednotka aktivity ALP byla vypočtena na základě rychlosti zvýšení absorbance při 405 nm. Nevhodné pro dav Osoby bez indikací vyšetření by neměly být testovány. Nežádoucí účinky a rizika 1. Infekce: Při odběru krve věnujte pozornost aseptickým operacím, vyhněte se kontaminaci vody a dalších částí v místě odběru krve, abyste zabránili místní infekci. 2, krvácení: poté, co je krvi dána plná doba komprese, zejména koagulopatie, sklon ke krvácení, aby nedošlo k lokálnímu subkutánnímu vytekání, tvorbě modřin a otokům.