Test alergie dýchacích cest

Test na alergii dýchacích cest je typem testu na bronchiální léčivo. Vdechováním cholinergního léčiva methacholinchloridu se přímo váže na acetylcholinový receptor na buňkách hladkého svalstva průdušek, aby stáhl hladký sval, a poté pomocí indexu plicní funkce určil stupeň bronchokonstrikce ke stanovení jeho reaktivity. Nevhodný dav: 1. Těžká obstrukce dýchacích cest, astmatický záchvat. Hypertenze, ischemická choroba srdeční, hypertyreóza, těhotenství, kardiopulmonální dysfunkce jsou v tomto testu zakázány. Kontraindikace před prohlídkou: Tento test má určitá rizika: Během experimentu by měli být přítomni lékaři s klinickými zkušenostmi a měla by být k dispozici pohotovostní léčiva, jako je stimulátor ß2-receptoru, 0,1% epinefrin pro injekce, kyslíkové a infuzní zařízení. Základní informace Specializovaná klasifikace: Klasifikace respiračních vyšetření: imunitní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Normální. Pozitivní: Methotrexát PC20, FEV 18 mg / ml nebo PD20FEV 112,8 μmol byl testován pozitivně. Tipy: Zkouška zakazuje těžkou obstrukci dýchacích cest, astmatický záchvat, hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční, hypertyreózu, těhotenství, kardiopulmonální dysfunkci. Tento test je riskantní a vyžaduje přítomnost lékaře s klinickými zkušenostmi a je dodáván s nouzovými léčivy, jako jsou inhalační stimulátory P2-receptoru, 0,1% adrenalin pro injekce, kyslík a infuzní zařízení. Normální hodnota Tento experiment je negativní a normální. Methotrexát PC20, FEV18 mg / ml nebo PD20FEV112,8μmol byl pro test pozitivní a výše uvedená hodnota byla pro test negativní. Klinický význam 1. Pro diagnostiku nemocí se zvýšenou reaktivitou dýchacích cest pozitivní výsledky tohoto testu naznačují diagnózu bronchiálního astmatu, zatímco negativní vylučuje astma. 2. Hodnocení účinnosti bronchodilatačních léčiv. 3. Chronická bronchitida, emfyzém, citlivost dýchacích cest má určitý stupeň zvýšení. 4. Alergická rýma, citlivost dýchacích cest mezi normálním a astmatem. Abnormální výsledky abnormální příznaky respiračních alergií, jako je bronchiální astma, chronická bronchitida, emfyzém a alergická rýma. Populace, která má být vyšetřena: 1. Pacienti s astmatem bez typických příznaků nebo s podezřením na astma musí být vyšetřeni. 2. V průběhu léčby astmatu je třeba měřit odezvu dýchacích cest, aby bylo možné uživatele drog vést. 3. Ve studii patogeneze astmatu je třeba stanovit případy citlivosti dýchacích cest. Pozitivními výsledky mohou být nemoci: kašel, astma, kašel, plísňová alergie, astma vyvolaná léky u dětí Nevhodný dav: 1. Těžká obstrukce dýchacích cest, astmatický záchvat. 2. Hypertenze, ischemická choroba srdeční, hypertyreóza, těhotenství, kardiopulmonální dysfunkce je zakázáno provádět tento test. Kontraindikace před prohlídkou: Tento test má určitá rizika: Během experimentu by měli být přítomni lékaři s klinickými zkušenostmi a měla by být k dispozici pohotovostní léčiva, jako je stimulátor ß2-receptoru, 0,1% epinefrin pro injekce, kyslíkové a infuzní zařízení. Požadavky ke zkoušce: Aktivně spolupracujte s lékařem, léky inhalované během testu začínají malou dávkou a postupně zvyšují dávku. Kvalita zkoušky se kontroluje a přístroj a metoda měření se standardizují. Test by se měl opakovat každý den ve stejnou dobu. Proces inspekce Metoda: 1. přílivová dechová metoda (kontinuální inhalační metoda): (1) Příprava činidla: Acetylcholinchlorid se zředí fyziologickým roztokem chloridu sodného, ​​zředí se na koncentraci 0,03 mg / ml - 16 mg / ml a zředí se při 4 ° C k použití. Před použitím by měla být umístěna na pokojovou teplotu po dobu 30 minut. (2) Připravit zkušební zařízení, vybavení a záchranné vybavení a léky. Subjekty vysadily bronchodilatační přípravky před testem, theofylin, p2-receptor nebo anticholinergická léčiva byla zastavena na 12 hodin, antihistaminika byla zastavena na 48 hodin, kortikosteroidy byly orálně vysazeny na 24 hodin a inhalační terapie byla zastavena na 12 hodin. (3) Subjekt nosí perforovanou masku a je spojen s výstupem nebulizéru. Vstup nebulizéru by měl být spojen s pumpou na stlačený vzduch nebo kyslíkovou lahví. Tlak zdroje plynu je 3,5 kg / cm2 a průtok je 5 l / min-7 l. / min. (4) Před testem subjekt odpočíval po dobu 15 minut a hodnota nuceného výdechového objemu (FEV1) byla měřena dvakrát po dobu jedné sekundy a nejvyšší hodnota byla vzata jako základní kontrola. (5) V rozprašovači bylo nastříkáno 5 ml fyziologického solného roztoku a byl odebrán přílivový dech a fyziologický roztok byl inhalován po dobu 2 minut, aby se zastavilo. FEV1 byl změřen a ve srovnání s výchozí hodnotou, sníženou o méně než 10%, pokračoval v testu na léčivo, pokud je snížen o více než 10%, zbytek po dobu 5 minut a poté vdechovaný fyziologický roztok, opakujte test FEV1, pokud je výsledek stejný jako naposledy, což naznačuje, že samotné ředidlo může zvýšit plyn Reaktivita na silnici, žádné testování léčiv. (6) Test na léčivo: Pokud v dýchacích cestách fyziologického roztoku nedochází k žádné reakci, vdechnutí metacholinu z nejnižší koncentrace, přílivové dýchání, každá koncentrace po dobu 2 minut po ukončení měření změřte FEV1 a další ukazatele, dokud není FEV1 nižší než kontrola. ≥20%. 2. Metoda měření (přerušovaná inhalační metoda): (1) Příprava činidel, příprava nástrojů, příprava subjektů před zkouškou a přílivové dýchání. (2) Aerosolový výboj byl kalibrován pomocí rozprašovače Devibiss: N.40 s průměrnými emisemi 0,003 ml na helium. V jednom testu bylo použito pět rozprašovačů a byl přidán fyziologický roztok a čtyři různé koncentrace roztoku léčiva. Koncentrace metacholinu byla 3,125, 6,25, 25, 50 mg / ml. (3) Třetí položka stejné metody. (4) Hubice ústního rozprašovače je umístěna mezi horní a dolní zuby testovaného subjektu a nosní spona je nosena. Nejprve vezměte solný roztok, třikrát dýchejte a pomalu vdechujte 1s-2 s celkovým množstvím plic zklidněním konce exspirace (funkční zbytková poloha). Dýchání po 3 s dechech začíná inhalace ruční kontrolou rozprašovače. Dejte solný roztok. Po 60 s změřte FEV1 dvakrát (rozdíl musí být 100m1) a zaznamenejte jeho vysokou hodnotu. (5) Vdechněte léky v pořadí v tabulce (metoda je stejná jako výše). Po každé dávce změřte index FEV1 a okamžitě užijte další dávku, dokud se FEV1 nezmění o 20% nebo nejvyšší dávku po inhalaci normálního fyziologického roztoku. Test je ukončen. . Inhalované bronchodilatační léky. (6) Vzorec pro výpočet procentního snížení FEV1: (základní FEV1 - nejvyšší FEV1 po absorpci léčiva) / základní FEV1 × 100%. (7) Nakreslete graf závislosti odpovědi na dávce a určete koncentraci léčiva potřebnou ke snížení FEV1 o 20% v grafu. Popis: Ordináta je FEV1 (% základní kontrolní hodnoty) a vodorovnou osou je koncentrace inhalovaného léčiva. a představuje křivku normální osoby a b představuje křivku pacienta s astmatem. Výsledek se posuzuje: Výsledky testu byly stanoveny koncentrací stimulovaného léčiva (PC20FEV1) nebo obsahem (PD20FEV1), při kterém byl FEV1 snížen o 20% od bazální kontrolní hodnoty. Methotrexát PC20, FEV18 mg / ml nebo PD20FEV112,8μmol byl pro test pozitivní a výše uvedená hodnota byla pro test negativní. Nevhodné pro dav 1. Těžká obstrukce dýchacích cest, astmatický záchvat. 2. Hypertenze, ischemická choroba srdeční, hypertyreóza, těhotenství, kardiopulmonální dysfunkce je zakázáno provádět tento test. Kontraindikace před prohlídkou: Tento test má určitá rizika: Během experimentu by měli být přítomni lékaři s klinickými zkušenostmi a měla by být k dispozici pohotovostní léčiva, jako je stimulátor ß2-receptoru, 0,1% epinefrin pro injekce, kyslíkové a infuzní zařízení. Nežádoucí účinky a rizika Nejsou žádné související komplikace a rizika.