Statické zobrazování štítné žlázy

Statické zobrazení štítné žlázy využívá schopnosti tkáně štítné žlázy vychytávat a koncentrovat 131I nebo vychytávat 99mTc-perpenát. Poté, co štítná žláza přijme radioaktivní jód nebo stroncium z krevního oběhu, je distribuce činidla pro zobrazování štítné žlázy zobrazena in vitro vývojovým zařízením pro pozorování polohy, tvaru, velikosti a funkčního stavu štítné žlázy. Sputum i jód patří do stejné rodiny a lze je přijímat a koncentrovat pomocí tkáně štítné žlázy, ale 锝 nelze organizovat, takže zobrazení 99mTcO4-štítné žlázy může odrážet pouze funkci vychytávání štítné žlázy a nemůže odrážet stav metabolismu nebo organizace jódu. Fyzikální vlastnosti 99mTc jsou lepší než 131I a jeho kvalita obrazu je lepší než jód 1311. Je to nejčastěji používané činidlo pro zobrazování štítné žlázy. Avšak při hledání ektopické metastázy štítné žlázy a štítné žlázy je stále lepší použít 131 jod. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Zkontrolujte před tabu: věnujte pozornost běžné stravě, věnujte pozornost normální práci a odpočinku, předcházejte endokrinním poruchám. Normální hodnota Normální morfologie štítné žlázy je na obou stranách průdušnice ve tvaru motýla, rozdělena na levé a pravé listy, spodní třetina obou listů je spojena isthmem a někdy isthmus chybí. Každý list má délku asi 4,5 cm, šířku asi 2,5 cm, čelní plochu asi 20 cm2 a hmotnost asi 20 až 25 g. Dvoukřídlá štítná žláza má rovnoměrné rozložení radioaktivity a elegantní a hladkou hranu. Klinický význam Abnormální výsledky: 1. Lokalizační diagnóza ektopické štítné žlázy: zobrazení štítné žlázy má jedinečnou diagnostickou hodnotu: 131 snímků jódu není vidět v normální oblasti štítné žlázy a 131 obrázků jódu se objevuje v jiných částech nebo obraz tkáně štítné žlázy normální části sahá až do hrudní kosti. Lze diagnostikovat. 2. Diagnóza funkce štítné žlázy: jednoduché statické zobrazování štítné žlázy nedokáže posoudit povahu štítných žláz, proto pokud jsou uzliny nalezeny při zobrazování štítné žlázy, mělo by být provedeno obecné pozitivní zobrazení nádoru štítné žlázy (jako 99mTc-MIBI, 201Tl Stejně jako atd., Které pomáhají posoudit uzlík a malignitu. 3. Hledání metastáz karcinomu štítné žlázy: Pokud je koncentrace TSH v séru vyšší než 30 mlIU / l, provede se zobrazování metastáz karcinomu štítné žlázy. V případě potřeby lze injekci TSH stimulovat lézi k přijetí 131I a zvýšit pozitivní rychlost zobrazování. Primární léze a metastázy medulárního karcinomu štítné žlázy nemohou koncentrovat 131I, takže k nalezení metastáz nelze použít 1311. 201Tl lze použít jako zobrazovací činidlo, intravenózní injekci 201TlCl74MBq (2mCi) a systémový displej po 10 ~ 30 minutách Stejně tak lze dosáhnout pozitivního výsledku. Tumor-pozitivní zobrazení lze také provést pomocí 99mTc (V) -DMSA, 99mTc-MIBI nebo 131I-MIBG. 4. Vztah mezi hmotou krku a štítnou žlázou: pokud je hmota mimo obrys štítné žlázy, nepožije 131 jodu nebo 99mTcO4 a štítná žláza je neporušená, jedná se o extratyreoidální hmotu. Pokud je tvar štítné žlázy neúplný a hmota je v obrysu štítné žlázy a hrudka se překrývá s koncentrovanou (nebo řídkou) částí zobrazovacího činidla štítné žlázy, jedná se o štítnou žlázu. 5. Diagnóza štítné žlázy: (1) Chronická lymfocytární tyreoiditida: Když je tkáň štítné žlázy fibrózní, její struktura se stává tvrdou a v pozdním stádiu onemocnění dochází k nodulárním změnám, zobrazování štítné žlázy vykazuje nepravidelnou a hustě distribuovanou distribuci zobrazovacího činidla, tj. Vrcholy, údolí nebo distribuce podobná červům a výsledky zobrazování jodem 99mTcO4 a 131 mohou být nekonzistentní, to znamená, že zobrazování 99mTcO4 je horkým uzlem, zatímco zobrazování 131 jodu je studeným uzlem, což svědčí o přítomnosti štítné žlázy Organické jodové bariéry. (2) Subakutní tyreoiditida: distribuce zobrazovacích činidel je zjevně řídká nebo je to řídký stín s nerovnoměrnou distribucí, a to i bez vývoje nebo mírně vyšší než okolní pozadí tkáně. V této době jsou hladiny hormonu štítné žlázy v séru významně zvýšeny a Rychlosti 131 jódu byly významně sníženy ve štítné žláze a někteří pacienti mohou být také spojeni se sníženými koncentracemi TSH a pozitivními TgAb a TmAb. Zobrazování štítné žlázy někdy ukazuje pouze lokalizovaný chladný uzlík nebo vícenásobné zobrazování ukazuje, že se léze vyvíjí z jednoho listu na druhý; během období zotavení se může obraz štítné žlázy postupně vrátit k normálnímu stavu. (3) Akutní tyreoiditida: distribuce zobrazovacích činidel je řídká, zatímco zobrazení krevního toku ukazuje, že obraz krevního poolu je zesílen. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: pacienti s ektopickou štítnou žlázou, štítné žlázy, rakovinou štítné žlázy, hrudními hrudkami, štítnou žlázou a dalšími příznaky. Opatření Před vyšetřením je zakázáno: věnujte pozornost běžné stravě, věnujte pozornost běžné práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. Proces inspekce Byla provedena intravenózní injekce 99mTcO4-74 ~ 185MBq (2 ~ 5mCi) po dobu 20 minut (nebo 1 ~ 2 h po orálním podání), s použitím kolimátoru na koleno nebo univerzálního kolimátoru s paralelními otvory. Používá se získání konvenční přední roviny. Je-li to nutné, zvyšuje se ektopické zobrazení štítné žlázy Po perorálním podání 131I1,85 ～ 3,7 MBB (50 ～ 100μCi) na lačno se zobrazení provádí na místě, které má být vyšetřeno, a normální štítné žláze po 24 hodinách. Typ kolimátoru, zbývající podmínky jsou stejné jako u 99mTcO4-štítné žlázy. Zobrazování metastáz karcinomu štítné žlázy bylo prováděno při předním a zadním celoobrazovkovém zobrazování po perorálním podání 131I74 ～ 148MBq (2 ～ 4mCi) po dobu 24 ～ 48 h. Pro shromáždění zobrazení celé tělní kosti byl použit vysoce energetický univerzální kolimátor. Tomografické zobrazování: Tomografie SPECT byla provedena 20 minut po intravenózní injekci 99mTcO4-296 ~ 370MBq (8 ~ 10mCi), s použitím nízkoenergetického kolimátoru s paralelními otvory s nízkým obsahem energie, získávací matrice byla 64 × 64 nebo 128 × 128 a sonda byla otočena o 360 °. Sbírejte 64 snímků; pro ty, kteří mají dobrou funkci sání, sbírejte 15–20 s na snímek, nebo použijte získávání pevných čísel, sbírejte 80–120 K počtu za snímek. Po skončení sbírky byla provedena rekonstrukce za účelem získání průřezových, sagitálních a koronálních obrazů. Kromě toho lze také použít kolimátor s kolíkovou dírkou s vysokým rozlišením pro pacienta, který je umístěn v poloze na zádech, rameno je zdviženo, pacientův krk je natažen co nejvíce a sonda je otočena o 180 ° z pravé strany štítné žlázy na levou stranu a shromažďuje 30 rámečků. (každých 6 ° 1 snímek), 20 ~ 30 s na snímek, matice 128 × 128, při použití kolimátorového kolimátoru není vhodné používat systém pro sledování kontury ke sběru, aby byla vzdálenost mezi kolimátorem a štítnou žlázou co možná největší, jinak to ovlivní inspekci. Výsledkem je, že metoda rekonstrukce poruchy je stejná jako u paralelní díry, ale rozlišení obrazu je vyšší než u kolimátoru paralelní díry Tato metoda je vhodná pro onemocnění štítné žlázy, zejména pro detekci malých uzlů. Výsledek se posuzuje: 1. Normální obrázek: Normální morfologie štítné žlázy je na obou stranách průdušnice ve tvaru motýla, rozdělena na levé a pravé listy, spodní třetina obou listů je spojena isthmusem, někdy isthmus chybí. Každý list má délku asi 4,5 cm, šířku asi 2,5 cm, čelní plochu asi 20 cm2 a hmotnost asi 20 až 25 g. Dvoukřídlá štítná žláza má rovnoměrné rozložení radioaktivity a elegantní a hladkou hranu. Normální vývoj dvou listů štítné žlázy může být nekonzistentní, může vytvářet různé morfologické variace, malý počet pacientů může pozorovat variace listů štítné žlázy. 2. Abnormální obrazy: hlavně zvětšení štítné žlázy, abnormální poloha, nerovnoměrné rozložení radioaktivity štítné žlázy, neobvyklý tvar nebo vývoj štítné žlázy. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: dočasně neznámý. Nežádoucí účinky a rizika Nejsou žádné související komplikace a rizika.