Inzulínová hypoglykémie excitovaná GH, ACTH test

Inzulínová hypoglykémie excitační GH, ACTH test se provádí podle následujícího principu, hypoglykémie je velmi silný stresový faktor pro hypotalamus-hypofýza. U normálních lidí, když hladina glukózy v krvi klesne pod 2,2 mmol / l, je sekrece GH, ACTH-kortisolu, TSH a katecholaminu výrazně vzrušená. Tento test používá standardní množství inzulínu k vyvolání hypoglykémie k detekci rezervní funkce GH a také k měření funkce osy hypofýzy a nadledvinek a hypofýzy-štítné žlázy. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Nevhodní lidé: ischemická choroba srdeční, neopravená těžká hypotyreóza a Addisonova nemoc. Normální hodnota [Normální hodnota] Normální zvýšení GH v lidském séru ≥ 5 μg / l, vrchol GH <75 μg / l, což svědčí o závažném nedostatku GH. Klinický význam Asi 70% normálních lidí odpoví. Abnormální výsledky: hypothalamicko-hypofyzární léze, abnormality rezervních funkcí GH, dysfunkce osy hypofýzy a nadledvinek, dysfunkce osy hypofýzy a štítné žlázy atd. Způsobily, že výsledky testů byly mimo normální hodnoty. Osoba, která má být vyšetřena: identifikovat, zda je fenomén recidivy chirurgického zákroku resekce nádoru hypofýzy růstového hormonu, jakož i výše uvedené léze hypothalamicko-hypofýzy, abnormality rezervních funkcí GH a další související onemocnění. Opatření Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. 1. Po ukončení testu okamžitě vypijte 20 gramů glukózy a poté zadejte snídani. Pokud má pacient možnost hypopituitarismu, měl by se přidat prednison 5 mg a jíst každé 4 hodiny téhož dne. 2. Pokud se během testu objeví angina pectoris, šok nebo ztráta vědomí, test by měl být okamžitě ukončen. . 3. Během testu je třeba pečlivě sledovat krevní tlak, puls a vědomí pacienta. Proces inspekce [Metoda] Půst přes noc, odpočinek na lůžku, odběr krve, TSH, ACTH a GH, intravenózní inzulín 0,1 jednotky / kg tělesné hmotnosti (hypofýza), 0,3 jednotky / kg tělesné hmotnosti (obezita, akromegalie, Cushing Syndrom, diabetes, glukóza v krvi a GH byly měřeny po 0, 30, 60, 90 minutách a ACTH byl měřen, když došlo k hypoglykémii. [Výsledky] Sérový GH pacientů se zvýšil o 0,4ug / l a maximální hodnota GH byla 1,2 ug / l, což bylo nižší než u normálních lidí, což ukazuje, že operace nádoru hypofyzárního růstového hormonu byla důkladná a bez recidivy. Po vzrušení stoupá další ACTH, což naznačuje, že buňky hypofýzy adrenokortikotropního hormonu mají určitou rezervní funkci. Nevhodné pro dav Nevhodná populace: ischemická choroba srdeční, neopravená těžká hypotyreóza a Addisonova choroba, cukrovka, hladina glukózy v krvi nalačno> 8,3 mmol / l. Nežádoucí účinky a rizika Žádné zjevné komplikace a poškození.