Test inhibice sekrece prolaktinu (PRL).

Test inhibice sekrece prolaktinu (PRL) je testovací metoda pro měření základní hodnoty PRL ve stavu nalačno a v klidu, a poté se vezme do postele během orálního testu levodopy a znovu se odebírá krev po dobu 3 hodin po užití léku. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Dávejte pozor na normální stravu, věnujte pozornost normální práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Normální hodnota Po 3 hodinách od podání léku může inhibice PRL dosáhnout 0,16 nmol / l nebo méně nebo bazální hodnota může být snížena o více než 50%. Klinický význam Bazální hodnota pacientů s prolaktinomem je často vyšší než 4 nmol / l a není levodopou inhibována. Abnormální výsledky: Nádory PRL jsou běžné u žen a vyskytují se většinou ve věku 20 až 40 let. Ženské PRL nádory se často vyskytují jako galaktorrhea-menopauzální syndrom. Velikost nádoru pozitivně korelovala s koncentrací PRL v séru pacienta, čím větší byl nádor, tím vyšší byla hladina PRL a zřetelnější symptomy. 1. Ženské nádory PRL jsou většinou mikroadenomy, které se vyskytují u mladých lidí ve věku 20 až 30 let. Typickým příznakem je trojice amenorey, mléka a neplodnosti. Častější je sekundární amenorea, která představuje asi 90%. Rozlití mléka je hlavním projevem této choroby, většinou u dotykového laktace, což představuje 50% až 90%. Sexuální dysfunkce představuje asi 60%, stěžuje si na snížené nebo chybějící libido, ztrátu pohlaví, nedostatek orgasmu a bolest ve sputu. Dalšími příznaky hypogonadismu jsou zkrácená menstruace, vzácný nebo nadměrný menstruační tok, opožděná menstruace a neplodnost. Kromě toho v důsledku redukce séra způsobené atrofií prsu, ochlupení ochlupení, vulvární atrofie, vaginálních sekretů a dalších příznaků. 2. Mužský prolaktinom PRL u mužů je obvykle diagnostikován, když je diagnostikován, často se vyvíjí na sedle, ale relativně vzácně. Hlavní příznaky sexuální dysfunkce, představující asi 83%, mohou být úplné nebo částečné. Pokud se stupeň libida sníží, impotence, mužská neplodnost a počet spermií se sníží. 3. Skupina pro kompresi nádoru je častější u velkých nebo pokročilých nádorů PRL a dalších typů adenomů hypofýzy, hypothalamusů a parasagitálních nádorů v důsledku obrovské expanze nádoru do sedla a blokování PIF způsobené vysokou PRL. Nejběžnějšími místními symptomy komprese jsou bolesti hlavy a vizuální abnormality. Příčinou bolesti hlavy je většinou zvýšený intrakraniální tlak způsobený velkým adenomem, který může být doprovázen nevolností a zvracením. Výskyt bolesti hlavy u pacientek s nádorem PRL u mužů je vyšší než u žen, tj. 63%. Některé mikroadenomy PRL mohou mít bolesti hlavy (50%), ačkoli léze nejsou zřejmé a důvod není jasný. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: Podezření na amenoreu, galaktorrhea, atrofii prsu, ztrátu ochlupení, ztrátu libida, impotenci a další příznaky symptomů souvisejících s prolaktinomem. Opatření Před vyšetřením je zakázáno: věnujte pozornost běžné stravě, věnujte pozornost běžné práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. Zakázání léků, které ovlivňují sekreci PRL. Během testu se nesmí stimulovat prsa. Malý počet pacientů má po požití léku příznaky, jako je nevolnost a závratě. Proces inspekce Metoda: 1 Změřte základní hodnotu PRL v prázdném stavu a poté perorálně podejte levodopu 500 mg. Během zkoušky se odpočívá v posteli. 2 Krev byla znovu odebrána 3 hodiny po užití léku ke kontrole PRL. 3 Může být také použit pro test inhibice metodou zatížení vodou (20 ml / kg tělesné hmotnosti za 30 minut) nebo bromokriptin (2,5 mg orálně), což je stejné jako u testu levodopy. Nevhodné pro dav Nevhodné osoby: Pacienti se srdečními chorobami by měli tuto metodu používat opatrně. Nežádoucí účinky a rizika Žádné relevantní záznamy.