Lundyho test

Lundeho zkouška se provádí podle následujícího principu. Jídlo může vstoupit do žaludku a přímo nebo nepřímo stimulovat sekreci pankreatu. Mastné kyseliny a aminokyseliny v potravě mohou stimulovat cholecystokinin (CCK) v horní části duodena a jejunum a CCK podporuje sekreci trávicích enzymů v pankreatu. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Dávejte pozor na normální stravu, věnujte pozornost normální práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Normální hodnota Normální sekrece lidského trypsinu je 60 IU / kg.h (maximální koncentrace). Klinický význam Pozitivní míra testu chronické pankreatitidy je 80% -90% a pozitivní míra testu rakoviny pankreatu je 70% -80%. Abnormální výsledky: Chronická pankreatitida se projevuje hlavně bolestmi břicha, úbytkem hmotnosti, podvýživou, průjmem nebo tukovým sputem, později se může objevit břišní masa, žloutenka a diabetes. 2. Abnormální příznaky rakoviny slinivky břišní: 1, bolest břicha: pro časné příznaky rakoviny slinivky břišní, častější v pankreatickém těle a rakovině slinivky břišní, umístěné v horní části břicha, pupeční nebo pravé horní části břicha, povaha koliky, paroxysmální nebo perzistentní, progresivní zhoršení tupé bolesti, většinou Vyzařování do dolní části zad, zhoršení v poloze ležení a večer může být bolest zmírněna při sezení, stání, předklonění nebo chůzi. 2, žloutenka: v určitém stádiu onemocnění může mít žloutenku, obvykle je běžnější žloutenka s rakovinou hlavy pankreatu, a zdá se dříve, rakovina je omezena na tělo, ocas je více bez žloutenky. Astragalus je většinou obstruktivní, s progresivním prohloubením, doprovázeným svěděnou kůží, barvou moči, jako je silný čaj, a výkaly do terakoty. Většina z nich je způsobena kompresí společného žlučovodu v hlavě pankreatické hlavy a malé množství je způsobeno metastázováním rakoviny pankreatu a ocasu do jater nebo lymfatických uzlin jater / choledochalu. 3, asi 90% pacientů má rychlý a významný vývoj hubnutí, často doprovázený špatnou kvalitou v pozdním stádiu rakoviny pankreatu. Příčiny hubnutí zahrnují spotřebu rakoviny, ztrátu chuti k jídlu, úzkost, nespavost, trávení a malabsorpci. 4, únava a ztráta chuti k jídlu jsou velmi časté, mohou být doprovázeny gastrointestinálními symptomy, jako je zácpa průjem, distenze břicha, nevolnost. V některých případech se může objevit steatorea, hyperglykémie a diabetes. Pokud se vám nelíbí mastná jídla, budete mít také mastný průjem, což je dřep, který není tráven tukem, smíchán s výkaly a vylučován. 5 kvůli rakovině vředů nebo infekce, ale také kvůli sekundární infekci žlučovodů a horečce. 6, část pankreatického těla, může být rakovina ocasu viděna v flebisu trombózy žilní končetiny, což má za následek lokální edém končetiny. 7, fyzikální vyšetření v prvních dnech obecně žádné zjevné známky. Typické případy se projevují úbytkem hmotnosti, žloutenkou a něhou v horní části břicha. V pokročilém stádiu lze v horní části břicha dosáhnout nodulární tvrdé hmoty. Jako je žloutenka se zvětšením žlučníku, je to důležitý základ pro rakovinu hlavy pankreatu. V důsledku cholestázy to může být často oteklé a játra jsou oteklé. Pokud je rakovina stlačena splenickou žílou nebo trombózou splenické žíly, může způsobit otok a splenomegálii. 8, pokročilé případy rakoviny pankreatu mohou nastat ascites, a mohou být na levé straně klíční kosti nebo rekta recese a tvrdé a zvětšené metastatické lymfatické uzliny. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: pacienti s chronickou pankreatitidou, rakovinou pankreatu a dalšími souvisejícími příznaky. Opatření Před vyšetřením je zakázáno: věnujte pozornost běžné stravě, věnujte pozornost běžné práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. 1. Po resekci žaludku, resekci vagusového nervu, malabsorpci tenkého střeva, obstrukci ampule atd. Není tento test vhodný, protože výše uvedené faktory ovlivňují přesnost výsledků testu. 2. Výsledky testu mohou ovlivnit další gastrointestinální slizniční struktury a dysfunkční onemocnění, jako je dvanácterníkový vřed, Zhuo-Eyeův syndrom, destrukce střevní lipázy atd. Proces inspekce Metoda: 1. Anticholinergická léčiva, H-blokátory a další léky, které ovlivňují sekreci trávicích žláz, jsou do 24 hodin před testem zakázány. 2. Po jídle v den před testem nalačno voda nalačno> 12 hodin nalačno. 3. Příprava moučky: rostlinný olej 18 g, sušené odstředěné mléko (nebo kasein) 15 g, glukóza 40 g, ochucený sirup 15 g, voda se přidá do 300 ml. Obsahuje 6% tuku, 5% bílkovin a 15% cukru. 4. Ráno testu se intramuskulární injekce 10 mg metoclopramidu nalačno, vložená do duodenální drenážní zkumavky, poté, co se poloha pod rentgenem dostala na dvanácterník, vypila Lundh jídlo 300 ml během 3 minut až 5 minut. . 5. Subjekt byl tichý a lehl si, shromažďoval duodenální šťávu každých 30 minut po dobu 4krát, což trvalo 2 hodiny. 6. Stanovte aktivitu trypsinu v každém vzorku zvlášť. Nevhodné pro dav Nevhodní lidé: akutní pankreatitida, podezření na akutní příčinu chronické pankreatitidy. Nežádoucí účinky a rizika Žádné zjevné komplikace a poškození.