kaptoprilový test

Test kaptoprilu byl proveden podle následujícího principu. Za normálních fyziologických podmínek je systém renin-angiotensin hlavním faktorem regulujícím sekreci aldosteronu a biologicky aktivní angiotensin může stimulovat sekreci aldosteronu. Captopril je inhibitor enzymu přeměňujícího angiotensin, který blokuje přeměnu angiotensinu I na aktivní angiotensin II, čímž zeslabuje sekreci aldosteronu a snižuje hladiny aldosteronu v krvi. U pacientů s primárním aldosteronismem není sekrece aldosteronu závislá nebo je pouze částečně závislá na regulaci systému renin-angiotensin a sekrece aldosteronu po kaptoprilu není inhibována. Nadměrné množství reninu vylučovaného u pacientů s renální arteriální stenózou může být blokováno kaptoprilem a přeměněno na angiotensin II, což vede ke snížené sekreci aldosteronu. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace moči: krevní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Normální. Pozitivní: Plazmatický aldosteron byl inhibován na 416 pmol / l (15 μg / l) po podání u normálních jedinců a esenciální hypertenze, která byla významně nižší než před podáním. Hladina aldosteronu v plazmě po primárním aldosteronismu se před užitím drogy nesnížila nebo mírně snížila, tj. Test byl pozitivní. Tipy: Vzhledem k poloze a prostředí má vliv na sekreci reninu a aldosteronu, 2 hodiny před testem do konce testu by proto měla být zachována stejná poloha a prostředí by mělo být tiché, aby se zabránilo silné stimulaci zvuku a světla. Normální hodnota Plazmatický aldosteron byl inhibován na 416 pmol / l (15 μg / l) po podání u normálních jedinců a esenciální hypertenze, která byla významně nižší než před podáním. Klinický význam Abnormální výsledky: 1. Plazmatický aldosteron byl inhibován na 416 pmol / l (15 μg / l) po podání normální hypertenze a esenciální hypertenze, která byla významně nižší než před podáním. Hladina aldosteronu v plazmě po primárním aldosteronismu se před užitím drogy nesnížila nebo mírně snížila, tj. Test byl pozitivní. 2. Test renální vaskulární hypertenze je pozitivní. Při predikci chirurgického účinku je lepší reakce na operaci renální vaskulární hypertenze lepší. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: atypický primární aldosteronismus, nevysvětlitelná hypertenze s intermitentním vysokým krevním tlakem, zejména ti, kteří jsou kontraindikováni v infuzním testu na solný roztok. Pozitivními výsledky mohou být onemocnění: stenóza renální arterie, úvahy o primárním aldosteronismu Kontraindikace před vyšetřením: závažné poškození ledvin. Požadavky na vyšetření: vzhledem k poloze těla má prostředí vliv na sekreci reninu a aldosteronu, takže 2 hodiny před testem do konce testu by si měly udržovat stejnou polohu, klidné prostředí, vyvarovat se silné zvukové a světelné stimulace. Proces inspekce Metoda jedna: Kaptopril, 25 mg, orálně, byly měřeny hladiny aldosteronu v krvi před a 2 hodiny po užití léku. Klidně ležící od 2 hodin před testem do druhé krve. Výsledky byly stanoveny: hladina aldosteronu v plazmě po podání léku byla ve srovnání s hladinou před podáním pozitivní. Metoda dvě: Tento test byl proveden v katetrizační komoře. 1. Proražte femorální žílu, odešlete katetr, odeberte bilaterální krevní venózní krev a současně odebrat periferní žilní krev, určete reninovou aktivitu, vypočítejte poměr renálních venózních reninů (RVRR) a změřte krevní tlak. 2. Captopril, 25 mg až 50 mg, perorálně nebo 25 mg, pomalu intravenózně. Periferní žilní krev byla odebrána znovu 20 minut po intravenózní injekci nebo 30 minut po perorálním podání.Odebrána byla bilaterální krevní žilní krev, změřena aktivita reninu, vypočtena RVRR a změřen krevní tlak. Následující výsledky jsou pro test pozitivní: 1 diastolický krevní tlak se po podání snížil o ≥ 9,3%; 2 reninová aktivita periferní krve ≥ 14,76 nmol / lh po podání; 3 RVRR ≥ 3,3 po podání. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: dočasně neznámý. Nežádoucí účinky a rizika Žádné související komplikace nebo rizika.