zkouška vestoje

Stálý test byl proveden podle následujícího principu: Normální lidé zůstali v posteli přes noc. Plazmatická hodnota aldosteronu byla kolem 110-330 pmol / l v 8 hodin ráno, koncentrace aldosteronu v plazmě se snížila a koncentrace kortizolu v plazmě se snížila z 12 na 12 hodin. Pokles je konzistentní: při zaujetí stoje se plazmatický aldosteron zvyšuje, protože účinek zvýšeného renin-angiotensinu po postavení přesahuje účinek ACTH. U pacientů s aldosteronismem stoupá plazmatický aldosteron v 8:00 až 12:00 a překračuje normální, a to díky mírnému zvýšení plazmatického renínu po postavení a zvýšená citlivost tohoto typu na angiotensin; aldosteron Za těchto podmínek plazmatický aldosteron nestoupá, ale klesá, protože systém pacienta s renín-angiotensinem je vážněji inhibován a po stání nemůže stoupat. Renin-reaktivní adenom, krevní aldosteron, je významně zvýšen v důsledku změn plazmatického renínu způsobených stálou polohou. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace moči: krevní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Dávejte pozor na normální stravu, věnujte pozornost normální práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Normální hodnota Normální lidé zůstali v posteli přes noc a plazmatická hodnota aldosteronu byla kolem 110 - 330 pmol / l v 8 hodin ráno. Koncentrace aldosteronu v plazmě se snížila z klidové polohy na 12 hodin, což bylo v souladu se snížením koncentrace kortizolu v plazmě. Klinický význam Abnormální výsledky: (1) Aldosteronové nádory jsou častější, většinou adenomy na jedné straně, z nichž většina má průměr mezi 1 a 2 cm. Koncentrace aldosteronu v plazmě je paralelní s cirkadiánním rytmem plazmatického ACTH, ale s plazmou. Na změny v reninu nedošlo k žádné významné reakci. (B) renin-reaktivní adenom, malé množství pacientů s adenomem se zvýšeným reninem zvýšilo aldosteron. (3) Idiopatický aldosteronismus (dále jen „speciální aldosteronismus“) je také běžný. Bilaterální adrenální sféroidní hyperplázie, někdy s uzly. Příčinou může být zvýšená citlivost na angiotensin II, která snižuje sekreci aldosteronu, hypertenzi a hypokalémii. Malý počet pacientů s bilaterální adrenální nodulární hyperplázií, bez odezvy na testy excitačního systému renin-angiotensin (jako je přímá sterická poloha, příjem sodíku, intravenózní diuretika atd.) A inhibiční testy (jako je vysoká sodíková zátěž) Nazývá se primární aldosteronismus způsobený primární adrenální hyperplazií. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: Podezřelí pacienti s aldosteronomem, adenomem reagujícím na reniny a se zvláštním aldosteronismem. Opatření Před vyšetřením je zakázáno: věnujte pozornost běžné stravě, věnujte pozornost běžné práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. Proces inspekce Metoda: Odpočívá se přes noc a ráno se odebírají vzorky krve pro renin, angiotensin a aldosteron. Po dobu 4 hodin stát a odebrat krev k měření reninu, angiotensinu a aldosteronu. Výsledek se posuzuje: U pacientů s adrenálním kortikálním adenomem vylučujícím aldosteron byla hladina aldosteronu významně vyšší než normální a hladina renin-angiotensinu byla významně nižší než normálně Po 4 hodinách stání byl aldosteron nižší než dříve a renin-angiotensin se nezměnil. . Renin-reaktivní adenom, renin, angiotensin, aldosteron vzrostly ve stoje. Analýza výsledků: Pokud je pacientova bazální hladina aldosteronu v krvi významně zvýšena, je renin-angiotensin inhibován, krevní aldosteron klesá po 4 hodinách stání, což je v souladu s rytmem ACTH, renin-angiotensin je stále inhibován, což naznačuje abnormální zvýšení sekrece aldosteronu, kombinované Výsledky adrenálních CT podporují diagnostiku adenomu vylučujícího kortikální aldosteron vylučující adenom. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: dočasně neznámý. Nežádoucí účinky a rizika Žádné související komplikace nebo rizika.