Test suprese střední dávky dexamethasonu

Test suprese dexamethasonu ve střední dávce byl proveden na následujících principech: mužská hyperplázie vrozené nadledviny, jako je 21 pacientů s nedostatkem hydroxylázy v důsledku poruch syntézy kortizolu, zvýšená sekrece zpětné vazby ACTH, což vede k nadledvinové nadledvině a nadledvinách Zvýšený keton (zvýšení moči 17-KS, 17-KGS). Když bylo podáno příslušné množství exogenního syntetického kortikosteroidu dexamethasonu, aby se inhibovalo nadměrné uvolňování ACTH, hladiny 17-KS a 17-KGS v moči se snížily. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Dávejte pozor na normální stravu, věnujte pozornost normální práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Normální hodnota 1. Po užití léku je 17-KS pozitivnější než kontrolní hodnota> 50% (lze inhibovat), což podporuje diagnózu vrozené nadledvinové hyperplazie. 2. Zvýšení 17-KS způsobené adrenálním adenomem nebo gonadální nemocí není inhibováno. Klinický význam Abnormální výsledky: vrozená adrenální hyperplázie má semenin a jangovou vnější genitálii, depozici melaninu, dehydrataci plus hypokalémii, hyperkalémii a metabolickou acidózu, zvýšenou hladinu 17-OHP v séru, močí pregnanetriol (17-OHP moč) Zvýšené metabolity tekutin, zvýšená aktivita reninu v plazmě a další příznaky. Adrenální adenom nebo gonadální onemocnění 1. Adrenální adenom Adenom je obvykle jednostranně jednoduchý, s tenkou vrstvou obálky, utlačující okolní tkáň, hlavní bod identifikace. Průměr má velikost 1 ~ 5 cm, povrch řezu je žlutý, někdy červenohnědý a zrcadlo je většinou pěnové průhledné buňky jako svazky. Je bohatý na lipidoidy, někdy složený z eosinofilů s menším obsahem lipidů nebo dvou druhů. Buňky jsou smíchány. Nádorové buňky jsou uspořádány ve shlucích a jsou odděleny malým množstvím intersticiálních buněk obsahujících kapiláry. Některé adenomy jsou funkční a mohou způsobit hyperaldosteronismus nebo Cushingův syndrom. Lidé, kteří mají být vyšetřeni: Pacienti s vrozenou adrenální hyperplazií mohou být také použity u pacientů, kteří potřebují rozlišovat mezi vrozenou adrenální hyperplazií a adrenálním adenomem nebo gonadální chorobou. Opatření Před vyšetřením je zakázáno: věnujte pozornost běžné stravě, věnujte pozornost běžné práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. Proces inspekce [Metoda] 1. První den byl jako kontrola odebrán 24 hodin močový test 17-KS (a / nebo 17-KGS). 2. Druhý den perorální dexamethason 0,75 mg, q6h, po dobu 5 po sobě následujících dnů. 3. Shromážděte 24h močový test 17-KS (a / nebo 17-KGS) 3. a 5. den po užití léku. [Analýza výsledků] Pokud je 24-hodinová kontrola 17-KS (a / nebo 17-KGS) moči u pacienta mírně vyšší než je obvyklé, dexamethason je po inhibici inhibován na méně než 50%, s výjimkou vrozené nadledvinové hyperplazie. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: dočasně neznámý. Nežádoucí účinky a rizika Žádné související komplikace nebo rizika.