Spironolaktonový test

Spironolaktonový test se provádí podle následujícího principu: Spironolakton má účinek na ochranu aldosteronu před sodíkem a draslíkem v distálních renálních tubulech.Pokud je dostatečná dávka, může být vylučování draslíku močí u pacientů s aldosteronismem sníženo. Hypokalémie je korigována, blíží se nebo dosahuje normální hladiny draslíku a snižuje její zvýšený krevní tlak, dokonce na normální hodnoty. Po užití dexamethasonu u pacientů s hyperaldosteronismem se hladina draslíku v krvi významně zvýšila, dosáhla nebo dosáhla normálních hladin a snížila se vylučování draslíku močí v moči 24 hodin. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření moči: funkční test moči / ledvin Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Dávejte pozor na normální stravu, věnujte pozornost normální práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Normální hodnota Sekrece Aldosteronu je normální. Klinický význam Po užití dexamethasonu u pacientů s hyperaldosteronismem se hladina draslíku v krvi významně zvýšila, dosáhla nebo dosáhla normálních hladin a snížila se vylučování draslíku močí v moči 24 hodin. Někteří pacienti s vysokou otravou sodíkem a zásadami, vysokou otravou sodíkem a zásadami se vrátili k normálu. Ti, kteří jsou spokojeni s poklesem krevního tlaku, naznačují, že pacient se po operaci pravděpodobně vrátí k normálnímu stavu, a ti, kteří nejsou s poklesem krevního tlaku spokojeni, mají často tendenci k návratu do normálního stavu po operaci. Tento test pomáhá prokázat přítomnost aldosteronismu, ale neidentifikuje primární nebo sekundární aldosteronismus. Abnormální výsledky: Existují tři typy klinických příznaků aldosteronismu. 1. Hypertenzní pacienti mají vysoký krevní tlak a objevují se dříve, často se objevují přibližně za 4 roky před nástupem hypokalémie. Obecně je mírně zvýšen a zvýšení diastolického krevního tlaku je patrnější. 2. Neuromuskulární dysfunkce (1) Neuromuskulární slabost a ochrnutí Obecně řečeno, čím nižší je hladina draslíku v krvi, tím těžší je myopatie. Může být vyvolána únava, chlad, napětí, průjem, pocení a ztráta diuretik draslíkových diuretik (jako je hydrochlorothiazid, furosemid). Často se zjistí, že dolní končetiny se nemohou autonomně pohybovat, když se ráno probudí. Závažnost útoku se liší a těžká může ovlivnit horní končetiny, někdy postihující dýchací svaly. Svalové nervy kraniálního nervu jsou obvykle nedotčeny. Bilaterální ochablé křeče v době nástupu. (2) Paroxysmální křeče rukou, nohou, kotníku a svalů byly nalezeny přibližně u 1/3 pacientů se znaménkem komprese paže paprsku (znamení Trousseau) a znakem útoku na obličejové nervy (znamení Chvostek). Může to trvat dny až týdny. Může se objevit střídavě s paroxyzmální paralýzou. 3. Ztráta draselné nefropatie a pyelonefritidy. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: pacienti s hypertenzí, neuromuskulární dysfunkcí, draslík-deficitní nefropatie a pyelonefritida. Opatření Před vyšetřením je zakázáno: věnujte pozornost běžné stravě, věnujte pozornost běžné práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. Třetí den po jídle s pevnou stravou bylo odebráno 24 hodin moči a byl vyšetřen draslík, sodík a chlor, čtvrtý den byla jako kontrola použita krev, draslík, sodík, chlor a oxid uhličitý (nebo analýza krevního plynu). Perorální spironolakton se používá k měření vazby draslíku, sodíku, chloridu a oxidu uhličitého (nebo analýze krevních plynů) po dobu 24 hodin. Krevní tlak byl měřen jednou ráno a večer kontrolního období a experimentálního období. Proces inspekce [Metoda]: 1, pevná strava (sodík 160mekv / den, draslík 60mekv / den) 7-14 dní. 2, třetí den po jídle s pevnou stravou, vezměte 24 hodin moč, zkontrolujte draslík, sodík, chlor, krev ve čtvrtý den, abyste zkontrolovali vazbu draslíku, sodíku, chloru a oxidu uhličitého (nebo analýzu krevních plynů) jako kontrolu. 3, od 4. dne, denně perorální spironolakton 60-80 mg, 1/6 hodin (také k dispozici v 7, 12, 17, 22 krát 4krát). Vazba draslíku, sodíku, chloridu a oxidu uhličitého (nebo analýza krevního plynu) byla měřena jednou za 3-4 dny pro močový draslík, sodík, chlor a krev. 4. Krevní tlak byl měřen jednou denně ráno a večer kontrolního období a experimentálního období. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: dočasně neznámý. Nežádoucí účinky a rizika Nic.