palpace jater

Palpace jater je pomocným testem používaným ke kontrole, zda je játra normální. Palpace jater se používá hlavně k porozumění umístění spodního okraje jater a textury, okrajů, povrchu a pulzace jater. V době hmatu je vyšetřovaný v poloze na zádech, kolenní klouby jsou ohnuté, břišní stěna je uvolněná a je prováděno hlubší dýchání břicha, aby se játra pohybovala nahoru a dolů. Zkoušející se umístí jednou nebo oběma rukama na pravou stranu pacienta. Jednoruční palpace je běžnější: examinátor dává pravou ruku čtyři prsty k sobě, metakarpofalangální kloub je rovný a je umístěn rovnoběžně s okrajem v pravém břiše, aby se odhadl spodní okraj jater nebo pod perkusní tupost jater. Když plyn fouká, prst je tlačen do hluboké části břišní stěny, při inhalaci se prst pomalu zvedá a okraj jater se pohybuje nahoru směrem k hraně žebra. Prst se opakovaně pohybuje směrem k pobřežnímu okraji, dokud se nedotkne okraje jater nebo svislého okraje. Je nutné prohmatat okraje jater na pravé středové a přední středové linii a při klidném dýchání jej změřit pomocí okraje nebo meče. Vzdálenost od kořene kořene vyjádřená v centimetrech. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí zkouška: ostatní zkoušky Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Kontrolovaná osoba je v poloze na zádech, kolenní klouby jsou ohnuté, břišní stěna je uvolněná a provádí se hlubší dýchání břicha, aby se játra pohybovala nahoru a dolů. Normální hodnota Játra normálního dospělého nejsou obecně pod přístupným okrajem přístupná, ale podlouhlé a podlouhlé tělo břišní stěny se může při hluboké inhalaci dotknout spodního okraje jater pod žebrovým obloukem, ale do 1 cm pod xiphoidem se může dotknout jater. Okraj je více než 3 cm, ale protáhlé a dlouhé tělo horní části břicha může dosáhnout až 5 cm pod kořenem xiphoidu, normální lidská játra je měkká, houževnatá (středně tvrdá) a tvrdá. Pokud je měkký dotek jako rty měkký, normální povrch jater je hladký, hrany jsou hladké a tloušťka je stejná, normální játra nemají něhu. Normální játra není doprovázena pulzací. Klinický význam Abnormální výsledek Hepatické abnormality zahrnují umístění spodního okraje jater a strukturu, okraje, povrch a pulzaci jater. 1, migrace jater je běžná u viscerálního svěšení, emfyzému, velkého množství výtoku v pravé hrudi způsobeného poklesem sputa. 2, difuzní otok nalezený u hepatitidy, přetížení jater, mastných jater, časné jaterní cirhózy, Budd-Chiariho syndromu, leukémie, schistosomiázy, klonorchiázy atd. 3, lokalizovaná hepatomegalie může často vidět nebo se dotknout místního vypoukání, které se nachází v jaterním abscesu, jaterních nádorech a jaterních cystách (včetně jaterní cysticerkózy). 4, struktura jater, jako je špička nosu, je tvrdá (středně tvrdá), pozorovaná při hepatitidě, mastných játrech a přetížení jater; těžko se dotknout čela je těžké, vyskytuje se při cirhóze, rakovině jater. Jaterní abscesy nebo cysty jsou posvátné, pokud je tekutina, a velké a povrchní mohou kolísat. V poloze okraje jater je několik neobvyklých změn: Zaoblený okraj jater je běžný u mastných jater nebo jater. Povrch jater není hladký, vykazuje nerovnoměrné uzlíky a tloušťka okraje je také nekonzistentní u rakoviny jater a polycystických jater. Povrch jater je masivní boule, která se nachází u masivního karcinomu jater, jaterního abscesu a hydatidního onemocnění jater. Játra jsou lobulovaná jako banán, který se nachází v játrech syfilis. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: položky rutinního fyzického vyšetření, abnormální břišní svaly. Opatření Během vyšetření je kontrolovaná osoba v poloze na zádech, kolenní klouby jsou ohnuté, břišní stěna je uvolněná a provádí se hluboké břišní dýchání, aby se játra pohybovala nahoru a dolů. Zkoušející se umístí jednou nebo oběma rukama na pravou stranu pacienta. Proces inspekce V době hmatu je vyšetřovaný v poloze na zádech, kolenní klouby jsou ohnuté, břišní stěna je uvolněná a je prováděno hlubší dýchání břicha, aby se játra pohybovala nahoru a dolů. Zkoušející se umístí jednou nebo oběma rukama na pravou stranu pacienta. Jednoruční palpace je běžnější: examinátor dává pravou ruku čtyři prsty k sobě, metakarpofalangální kloub je rovný a je umístěn rovnoběžně s okrajem v pravém břiše, aby se odhadl spodní okraj jater nebo pod perkusní tupost jater. Když plyn fouká, prst je tlačen do hluboké části břišní stěny, při inhalaci se prst pomalu zvedá a okraj jater se pohybuje nahoru směrem k hraně žebra. Prst se opakovaně pohybuje směrem k pobřežnímu okraji, dokud se nedotkne okraje jater nebo svislého okraje. Je nutné prohmatat okraje jater na pravé středové a přední středové linii a při klidném dýchání jej změřit pomocí okraje nebo meče. Vzdálenost od kořene kořene vyjádřená v centimetrech. Nevhodné pro dav Nevhodní lidé: V zásadě není vhodný pro dav, ale lidé s duševními poruchami by měli věnovat pozornost. Nežádoucí účinky a rizika Nic.