perkutánní transhepatální cholangiografie

Perkutánní transhepatální cholangiografie (PTC) je relativně pokročilá metoda diagnostiky a léčby hepatobiliárních onemocnění. Klystýr byl očištěn noc před angiografií a dostal sedativum. Perkutánní transhepatální cholangiografie neabsorbuje kontrastní látku, vtéká do střeva jako žluč a poté se vylučuje stolicí, která neovlivňuje tělo. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: RTG Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Vyčistěte klystýr před angiografií a uklidněte se. Normální hodnota Nahromaděná žluč nad místem překážky je vypouštěna z těla. Klinický význam Abnormální výsledky: Nahromaděná žluč nad místem obstrukce nevedla ven z těla. Potřeba zkontrolovat dav: obstrukční žloutenka pacienti pochopit umístění, rozsah a příčiny biliární obstrukce. Opatření Tabu před kontrolou: 1. Vyčistěte klystýr jednu noc před angiografií a vydejte sedativum. 2. Podejte sedativa hodinu před angiografií, ale morfin je zakázán, aby nedošlo k záměně způsobené spazmem Oedic sphincter. 3. Pro test na jodovou alergii. Tabu při kontrole: 1. Vyvarujte se biliární hypertenze způsobené injekcí kontrastní látky, která může způsobit, že kontrastní látka a žluč vytékají do břišní dutiny kolem jehly, což má za následek lokální biliární peritonitidu. Proto, když propíchnutá jehla vstoupí do žlučovodu a nakreslí žluč, měla by být žlučník co nejvíce vyřazena, aby se dosáhlo dekomprese. Pokud je k dispozici zařízení pro měření tlaku, injekce kontrastního činidla by neměla přesáhnout množství vyhořelé žluči a žluč by měla být extrahována do injekční stříkačky a poté pomalu injikována. Po angiografii by měla být žluva extrahována co nejvíce. I když je žlučník, žluč pronikne do krve. Méně. 2. Prevence a léčba stázi jehly a krve ve velkém lumenu, které mají často jasný pocit prázdnoty, by měla být okamžitě pumpována, snadno odsávat krev, aby se prokázalo, že hrot jehly je v krevní cévě, jehla by měla být zasunuta, jehla prošla krevní cévou Při vstupu do žlučovodu by se PTCD neměl používat z původní jehly a měl by být propíchnut samostatně. 3. Vyvarujte se vlivu viskózní žluči na kontrast Při biliární obstrukci a infekci se zvyšuje viskozita žluči a není snadné je mísit s kontrastní látkou. Aby se předešlo nesprávné diagnóze způsobené lepkavou žlučou, může se pomalu vstříknout malé množství fyziologického roztoku, aby se zředilo, pak se zlikviduje, zředí, mnohokrát se opakuje, poté, co se barva žluče zmizí, kontrastní látka se vymění. Pokud se žluč nemůže extrahovat, nebo ji nelze naředit, není vhodná pro okamžitou angiografii, po 3 až 5 dnech vložení do drenážní zkumavky se žlučová látka zředí a poté angiograficky naředí. 4. Věnujte pozornost koncentraci a rovnoměrnosti kontrastního činidla v žluči. Kontrastní prostředek je příliš silný, aby zakryl malé kameny; pokud je příliš světlý, displej je nejasný a může být špatně diagnostikován. Proces inspekce Za prvé, pod vedením ultrazvuku, byl intrahepatický biliární trakt úspěšně propíchnut kůží Kontrastní činidlo bylo injikováno pod fluoroskopií, aby se ukázalo biliární trakt. Podle biliární obstrukce byla umístěna vnější drenážní trubice a nahromaděná žluč nad vylučovacím místem byla vyloučena. Současně se v kombinaci s perkutánní gastrostomií se žlučová šťáva vrací do žaludku, což snižuje příznaky žloutenky a obnovuje žlučové fyziologické potřeby trávicího traktu. Kromě toho po úspěšné punkční angiografii může být biliární kovový stent umístěn do stenózy podle situace pro vnitřní drenáž, obnovit průchodnost lokálního biliárního traktu a maximalizovat regeneraci biliární fyziologie. Vnitřní a vnější drenážní trubice mohou být také umístěny pod vedením vodícího drátu a žluč uložená na proximálním konci stenózy může být vypuštěna do střevního lumenu, čímž se dosáhne účinku lokálního umístění stentu. Nevhodné pro dav Nevhodné pro dav: vážně narušený mechanismus koagulace krve, těžká akutní hnisavá obstrukční cholangitida, špatná funkce jater a ledvin; pacienti s nadměrným věkem, špatné systémové podmínky by měli být naplněni alergií na jód. Nežádoucí účinky a rizika 1. Když je žlučovod rozšířen, často způsobuje bolest. 2. Je snazší mít sklon ke krvácení.