atopická dermatitida
Úvod
Úvod do atopické dermatitidy Atopicdermatitida, známá také jako atopický ekzém nebo atopická dermatitida, je chronická recidivující pruritická kožní choroba, význam atopie: (1) náchylná k astmatu, alergická rýma, ekzém Familiární tendence. (2) Alergické na cizí proteiny. (3) Vysoké IGE v séru. (4) Krevní eozinofilie: Typická atopická dermatitida má kromě specifických klinických projevů ekzému výše uvedené čtyři charakteristiky. Porozumění této nemoci je stále nekonzistentní, příčina je komplikovanější a obecně se považuje za související s různými faktory, jako je dědičnost a prostředí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: herpes simplex
Patogen
Příčiny atopické dermatitidy
1. Genetické faktory: 70% pacientů má v anamnéze genetické alergie, jako je atopická dermatitida, astma a alergická rýma.
2, alergeny: (1) roztoči domácího prachu; (2) potraviny; (3) infekční alergeny; (4) pyly; (5) kontakt s dráždivými látkami a alergeny.
Prevence
Prevence atopické dermatitidy
Obecný princip prevence je obtížnější najít příčinu onemocnění a prevence a léčba se zaměřuje na kojence.
1. Snažte se vyhnout všem vnějším podnětům, jako je nošení lehkých, měkkých, uvolněných, násilím a poškrábáním.
2. Vyvarujte se předčištění, zejména mýdlem nebo dezinfekčním prostředkem.
3. Teplota je vhodná.
4. Minimalizujte alergeny v životním prostředí.
5. Dávejte pozor na stravu.
6. Vždy věnujte pozornost trávicí funkci.
Komplikace
Komplikace atopické dermatitidy Komplikace herpes simplex
U pacientů s dlouhodobou atopickou dermatitidou ve věku od 20 do 30 let se může vyskytnout katarakta. Katarakta může být specifickým projevem nebo důsledkem rozsáhlého systémového nebo lokálního užívání kortikosteroidů. Vážné horečnaté onemocnění (herpetický ekzém).
Prachové roztoče v matracích, polštářích a kobercích v domácnosti mohou zjevně zhoršit stav atopické dermatitidy.
Příznak
Příznaky atopické dermatitidy běžné příznaky papuly ekzém průjem svědění kůže suchá lokální lymfatické uzliny oteklé šupinaté opary pustule krevní stáza
Toto onemocnění má různé charakteristiky v různém věku a je obvykle rozděleno do tří fází:
(1) Počátky
Také známý jako kojenecký ekzém, obvykle se vyskytuje ve druhém nebo třetím měsíci po narození a také se hlásí ve druhém nebo třetím týdnu po narození, ale diagnóza je v tuto chvíli obtížná, léze se vyskytuje hlavně v tvářích, množství, Skalp, jednotlivé případy mohou být vyvinuty na trup, končetiny, charakteristiky vyrážky lze rozdělit na dva typy, exsudační typ a suchý typ.
Exsudativní typ ekzému se vyskytuje většinou u obézních exsudativních dětí, počínaje tvářemi, erytémem, hranice je nejasná, husté papuly na erytému, papuly, puchýře, puchýř a exsudát a sušení exsudátu Žlutý a tlustý semiš, často kvůli svědění, poškrábání, tření a částečnému křeči, odhalující spoustu exsudátu z červené rozbité tváře, těžký může ovlivnit celou tvář a pokožku hlavy, pokud je sekundární infekce viditelná pustula S lokální lymfadenopatií a dokonce horečkou, systémovými příznaky se malý počet dětí kvůli nesprávné léčbě rozšířil na celé tělo do erytrodermie a často doprovázel průjem, podvýživu, systémovou lymfadenopatii.
Vyrážka suchého typu je běžná u tenkých dětí, tmavě červených tmavých skvrn, hustých malých papulek a bez puchýřů, suchá kůže bez zjevného exsudace, povrch s šedavě bílými šupinatými šupinami, často postihující obličej, kmen a končetiny, chronické Může být také mírně infiltrována hypertrofií, rozpraskaná, poškrábaná nebo krvavá.
Kromě výše uvedených dvou typů mají někteří lidé také seboroický typ, který je charakterizován kožními lézemi vyskytujícími se na temeni hlavy, za uchem a dalšími oblastmi mazových žláz, které mohou produkovat žluté husté sputum, ale jeho základní vlastnosti a typ exsudace jsou podobné.
Bez ohledu na to, který typ má silné svědění, způsobuje to, že dítě pláče a spí, průběh nemoci je chronický, dobrý a špatný uprostřed procesu, špatná stimulace nebo přijímání citlivé stravy, náhlá změna klimatu, nosit těsné vlasy, hedvábné oblečení Infekce se zhoršuje infekcí nebo mytím mýdlem, ale obecným trendem je postupné snižování s věkem.
(2) Dětství
80% před dosažením věku 5 let se kožní léze dělí na ekzém a svědění.
Příznaky kožních lézí ekzémů jsou u dospělých podobné subakutním a chronickým ekzémům, jedná se většinou o jehličkovité papuly, opary a malé puchýře, které jsou roztaveny do kusu, který je relativně suchý, pokrytý šedavě bílou šupinou, mírně infiltrovanou kůží a částečně mechovou. Vyskytuje se většinou na flexorové straně loktů a dvou telat a může také ovlivnit vnější stranu krku a další části končetin.
Pruritické kožní léze vykazují svědění svědění v těle a končetiny a záda končetin se vyskytují často: Papuly jsou velké, barva kůže nebo pálení, první stoupačka je červená, papuly jsou suché, povrch je drsný a tenký a staré malé. Tvrdá, většina vyrážky je poškrábána nahoře, viditelné škrábance, krevní stáza, mohou být spojeny s místní lymfadenopatií.
(3) Mládež a dospělost
Projevuje se zejména jako chronické lišejníkové léze, které se většinou nacházejí v hlavě a obličeji, flexi krku, loktů a kolen, symetrické rozložení, zjevná pigmentace, zjevné škrábance, škrábance na bílé kůži pozitivní.
Přezkoumat
Vyšetření atopické dermatitidy
1. Rutinní vyšetření krve: včetně červených krvinek, bílých krvinek, hemoglobinu a počtu krevních destiček. Krev rutinně sbírá akupunkturu krev z prstů nebo periferní krve ušní lalůčky. Po zředění se pustí na speciální výpočetní disk a počet mikroskopických buněk se vypočítá pod mikroskopem.
2. Močová rutina: včetně barvy moči, průhlednosti, pH, červených krvinek, bílých krvinek, epitelových buněk, odlitků, bílkovin, specifické hmotnosti a kvalitativního cukru v moči.
3. Počet krevních eozinofilů v krvi pacienta se zvýšil a lgE v krvi pacienta se vyčistil.Je možné detekovat pasivním přenosovým testem, že kožní test se specifickým antigenem může být pozitivní.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace atopické dermatitidy
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinického výkonu a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
Klíčem k identifikaci této nemoci s kojeneckým ekzémem je to, že první má „ektopický“, zatímco druhý nemá.
Atopická dermatitida by měla být také odlišena od infantilní seboroické dermatitidy, která obvykle začíná 3. až 4. týdnem po narození. Vyrážka je erytém a mastné šupiny, postrádající pleomorfní vlastnosti a vyskytující se v hlavě. Zapojená do obočí, nasolabiálních záhybů, za ušima, krkem atd., Vědomě svědící nebo ne svědící, prognóza je dobrá, často lze vyléčit během několika měsíců.
