hirsutismus u žen
Úvod
Úvod do žen s hirsutismem Hirsutismus žen se týká částečného nebo úplného mužského typu tlustého terminálního růstu vlasů způsobeného zvýšeným androgenem a zvýšenou odpovědí vlasových folikulů na androgen. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: dobré pro ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nepravidelná menstruace
Patogen
Příčiny hirsutismu u žen
(1) Příčiny onemocnění
Příčiny hirsutismu u žen lze rozdělit do čtyř kategorií:
Syndrom polycystických vaječníků:
Také známý jako Stein-leventhalův syndrom je nejčastější příčinou hirsutismu u žen. V průběhu puberty vznikají vaječníky zvýšený testosteron. Menstruace může být normální a následné menstruační snížení a konečně amenorea mohou být doprovázeny ztrátou libida, obezitou, chlupatou, neplodností, mírnými změnami hlasu, dvoustrannou symetrií vaječníků, 20% pacientů s akné, hladinami testosteronu v plazmě. Hladina luteinizačního hormonu (LH) je mírně zvýšena.
Nádory vaječníků:
Hirsutismus se rychle rozvíjí a stává se mužským. Nádory vaječníků, které vylučují androgeny, zahrnují ovariální adenomy, nádory mužských buněk, nádory Leydigových buněk a folikulární granulom. Luteomy se vyskytují u těhotných žen a mohou také způsobovat chlupaté vlasy.
Hyperprolaktinémie:
Hypofyzární adenom, hypotyreóza, stres, hypotalamické onemocnění, léky (fenothiazin) mohou podpořit nadměrnou sekreci prolaktinu, což způsobuje chlupatou galaktorrhea, amenorea.
Cushingův syndrom a různé nádory nadledvin:
Mohou být doprovázeny chlupatými.
Acromegaly:
Nadměrné hormony hypofýzy mohou zvýšit sekreci androgenů nadledvinek a vaječníků, což způsobuje chlupatost.
Drogy:
Jako glukokortikoidy, androgeny a anabolické hormony mohou způsobit chlupatost.
Speciální vlasový hirsutismus:
Existuje jasná tendence k rodinné morbiditě: Chlupatý začíná v adolescenci a dále se vyvíjí v příštích několika desetiletích. Laboratorní testy nedokázaly odhalit endokrinní abnormality, ale vlasové folikuly pacienta byly vysoce citlivé na normální hladiny androgenu, což vedlo k chlupatým vlasům.
(dvě) patogeneze
Ženy s částečným nebo úplným mužským typem tlustého terminálního růstu vlasů v důsledku zvýšeného androgenu a zvýšené odezvy vlasových folikulů na androgeny.
Prevence
Prevence hirsutismu žen
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Ženy s komplikacemi hirsutismu Komplikace, nepravidelná menstruace
1. Mužská maskulinizace: V důsledku nárůstu androgenů, zvýšení svalové syntézy, pacientky často vykazují abnormální růst svalů, dysplasii mléčné žlázy, zvětšení svalů hrudníku, obvod pery lze vidět a krk vidí uzel.
2. Nepravidelná menstruace: díky nárůstu androgenu může přímo bojovat s estrogenem, což má za následek endometriální vývoj, menstruační poruchy a dokonce i menopauzu.
3. Ovariální dysfunkce: V důsledku ztráty normálního ženského endokrinního cyklu pacienti často nevykazují ovulaci, tělesná teplota představuje jednofázovou změnu, snadno vede k neplodnosti.
Příznak
Příznaky hirsutismu u žen Časté příznaky Mléčná mužská vaginální vaginální hypertrofie
Ženský konečný růst vlasů, distribuce u mužů, častější v androgen-dependentních oblastech, jako je oblast horních rtů, tváře, sputum, hrudník, prsa, dolní část břicha a třísla, mohou být spojeny s dalšími charakteristikami maskulinity, jako je laterální plešatost. Vlasy, tvar mužského těla, hustý hlas, hypertrofie klitorisu a žádná menstruace, mohou mít hemoroidy, pokud jsou chlupaté s maskulinem, a tato choroba se rychle rozvíjí, měly by být zvažovány novými organismy, ale nové vlasy způsobené chlupatou pouze menšinou.
Přezkoumat
Kontrola hirsutismu žen
Laboratorní testy zahrnují testosteron, stanovení dehydroepiandrosteron sulfátu, test inhibice dexamethasonu, stanovení hladiny prolaktinu, poměr LH / FSH a podobně.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hirsutismu u žen
Diferenciální diagnostika hirsutismu u žen je obtížná. Je zapotřebí pečlivá anamnéza a podrobné fyzikální vyšetření a některé laboratorní testy.Historie anamnézy je hlavně doba nástupu, míra pokroku, maskulinita, menstruační historie, rodinné / etnické pozadí a fyzické vyšetření. Sledujte distribuci svalů a tuků, velikost klitorisu, tloušťku zvuku a přítomnost nebo nepřítomnost galaktorey.
