Akné fulminans
Úvod
Úvod do fulminantního akné Acnefulminans (acnefulminans) je vzácná forma akné. Jedná se o náhle náchylný akné podobný pustule se sklonem se šířit. Vyskytuje se v horní části zad, hrudi, tváři a krku. Většina pacientů jsou mladí muži, často doprovázeni horečkou. , bolest kloubů a další systémové příznaky. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: skleritida
Patogen
Příčina fulminantního akné
(1) Příčiny onemocnění
Přesná příčina onemocnění není dosud zcela jasná. Někteří lidé si myslí, že se jedná o alergii na akné propioni typu III nebo IV, protože normální parazit ve vlasovém folikulu může způsobit poruchy imunity, zvýšení imunitních komplexů, snížení komplementu, γ-koule Protein je zvýšený a objevuje se horečka, bolesti kloubů, kostní léze a další příznaky.Je také hlášeno, že pacienti s AF jsou spojeni s alergiemi.Někteří lidé zjistili, že 0,5% až 12% myeloidních buněk, předních myelocytů a myelocytů je v periferní krvi pacientů. Předpokládá se, že je způsobeno užíváním kortikosteroidů.
Za účelem nalezení příčiny horečky, kromě přítomnosti bakterémie, se často provádí bakteriologická kultivace krve u pacientů, z nichž všichni jsou negativní. U pacientů s kostní biopsií u pacientů s osteomyelitidou AF vidí pouze nespecifický zánět, žádné patogenní bakterie, bakteriální kultura u lézí, Žádné další patogeny, častější jsou normální paraziti.
(dvě) patogeneze
Přesná patogeneze stále není příliš jasná. Někteří lidé si myslí, že je tomu tak proto, že normální paraziti vlasových folikulů mohou způsobovat poruchy imunity, zvýšené imunitní komplexy, snížený doplněk, zvýšený y-globulin a horečku, bolest kloubů, léze kostí atd. Lidé si myslí, že pacienti s AF trpí alergiemi.
Prevence
Prevence burst akné
Rozumná strava, jíst více zeleniny a ovoce, jíst méně dráždivé potraviny, jako je tuk, cukr a kořenění, udržujte stolici hladkou.
Komplikace
Burst akné komplikace Komplikace skleritida
Malý počet pacientů má gangrenózní pyodermu a skleritidu.
Příznak
Fulminantní příznaky akné Časté příznaky Ztráta chuti k jídlu, obočí, deprese, hepatosplenomegalie, papuly, hubnutí
Náhlý nástup, kožní léze hlavně na hrudi a zádech, se mohou objevit také v obličeji a krku, akné podobné, mnohonásobné a seskupené do kusů, viditelné folikulární zánětlivé papuly, hnisavé sputum, těžká zánětlivá reakce, lokální bolest, Je snadné vytvářet erozi, vředy a povrchové jizvy.
Nástup je často doprovázen horečkou, tělesná teplota může být až 39 ° C nebo více, antibiotická léčba není účinná, může existovat mnohočetná artritida, pacienti často mají syndrom vyhoření, ztrátu chuti k jídlu, bolest svalů a bolesti hlavy a další systémové příznaky, malý počet pacientů má hubnutí, osteomyelitidu, játra Splenomegalie, anémie, nodulární erytém, ankylozující spondylitida, zánětlivé onemocnění, jako je gangrenózní pyoderma a skleritida.
Přezkoumat
Vyšetření fulminantního akné
Celkový počet bílých krvinek v periferní krvi se zvýšil, zvýšil se podíl neutrofilů (95%), zvýšila se rychlost sedimentace erytrocytů a zvýšil se C-reaktivní protein, anémie, mikroskopická hematurie, snížený komplement, zvýšený y-globulin, zvýšené svalové enzymy, imunitní komplexy Zvýšená a periferní krev má myeloblasty, přední myelocyty a myeloidní buňky.
Histopatologie: Infiltrace neutrofilů do a kolem vlasové folikulární stěny vlasového folikulu, část stěny je zničena, buňky infiltrované vícejadrovými buňkami a tkáňovými buňkami se mohou dostat do tukové vrstvy a epidermální nekróza může být pozorována kolem krevních cév. Infiltrace granulocytů a lymfocytů, částečná tvorba hnisavého sputa pod rohovkou, infiltrace zánětlivých buněk kolem epidermis a mazových žláz a žádné změny vaskulitidy.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika fulminantního akné
Podle věku nástupu dochází k náhlému šíření akné podobného hnisavého sputa, které se distribuuje do trupu a obličeje, papuly a hnisavé sputum se snadno tvoří eroze, vředy mají povrchové jizvy; systémové příznaky, jako je horečka a kloubní bolest, špatná antibiotická účinnost, kortikosteroidy Léčba má významnou účinnost, zvýšené množství bílých krvinek a zrychlená sedimentace erytrocytů může potvrdit diagnózu AF.
1. Polymerní akné (seskupené akné) K onemocnění dochází také v trupu a obličeji, ale věk nástupu je příliš velký, průběh onemocnění je chronický a progresivní, léze jsou hlavně cysty a uzliny, obvykle žádné příznaky a tělo Příznaky, léčba antibiotiky je lepší než AF.
2. Akné podobné akné (nekrotické akné) Zpočátku hnědavě červený vlasový folikulární papule, po centrální nekróze, zanechávající jizvu podobnou akné, bez citlivosti na kožních lézích, bez systémových příznaků.
