juvenilní parodontitida
Úvod
Úvod do adolescentní parodontitidy Juvenilní parodontitida (JP) označuje zvláštní typ parodontitidy, který se vyskytuje v období dospívání, což je hlavní typ parodontitidy s časným nástupem (EOP). Etiologie onemocnění není zcela objasněna, ale řada studií prokázala, že mikrobiální a imunitní funkční poruchy jsou úzce spojeny s výskytem nemoci. Studie prokázaly, že Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) je hlavním patogenem JP, Jeho role je: a. Zabíjení lidských leukocytů produkováním určitých cytokinů, inhibování chemotaxe neutrofilů, čímž brání bílým krvinek v dosažení infikovaného místa. b. Mohou produkovat endotoxin, enzymy a podobně, které degradují pojivovou tkáň, brání syntéze kolagenu a podporují resorpci kosti. c. Bakterie mohou také přímo invazovat periodontální pojivovou tkáň a zničit periodontální tkáň. Základní znalosti Podíl nemoci: 21% Vnímaví lidé: teenageři Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Diabetická periodontitida
Patogen
Adolescentní parodontitida
Etiologie není zcela objasněna, ale velké množství studií ukázalo, že mikrobiální a imunitní funkční poruchy jsou úzce spojeny s výskytem choroby. Studie prokázaly, že aktinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) je hlavním patogenem JP, jejich role Je to: a. Zabíjení lidských leukocytů produkcí určitých cytokinů, inhibování chemotaxe neutrofilů, čímž brání bílým krvinkám v dosažení infikovaného místa. b. Mohou produkovat endotoxin, enzymy a podobně, které degradují pojivovou tkáň, brání syntéze kolagenu a podporují resorpci kosti. c. Bakterie mohou také přímo invazovat periodontální pojivovou tkáň a zničit periodontální tkáň. d.Aa může vyvolat imunitní odpověď hostitele. Studie prokázaly, že protilátka Aa v séru pacientů s JP je významně zvýšena a v dásních je také produkováno velké množství specifických protilátek a vstupují do periodontální kapsy, aby dosáhly úrovně vyšší než sérum. Hlavní reakcí s uhlohydrátovým antigenem Aa je podtřída IgG2, která hraje ochrannou roli.
Kromě toho lze z subgingiválního plaku JP izolovat vyšší podíl kapnocytofágy, ale v posledních letech se zjistilo, že je jedinečný pro JP a může být izolován v normální populaci, takže je Zvláštní význam JP nebyl zdůrazněn.
Kromě toho řada studií prokázala, že pacienti s tímto onemocněním mají mnoho leukocytových dysfunkcí a tento defekt je familiární a někteří z jeho sourozenců mohou mít také JP nebo nemají žádné defekty leukocytů bez periodontitidy.
Prevence
Prevence juvenilní paradentózy
(1) Zvládněte správnou metodu čištění kartáčem, 3x denně, pokaždé 3 minuty.
(2) Po jídle vypláchněte ústa před spaním a udržujte ústa čistá.
(3) Vyčistěte zbytky potravin, měkké nečistoty, plak, nit, zubní párátka a zubní kartáček, které je obtížné odstranit.
(4) Pravidelné kontroly, 龈 龈 洁 治 一半 一次.
Komplikace
Komplikace adolescentní periodontitidy Komplikace diabetes typu periodontitida
Těžká parodontitida je jedním z rizikových faktorů vysoké hladiny cukru v krvi u diabetických pacientů.
Výskyt koronárních srdečních chorob u pacientů s periodontitidou je o 20% vyšší než u normální populace. Výskyt koronárních srdečních chorob u mužů s parodontitidou nebo beznadějných mužů do 50 let je o 70% vyšší než u běžné populace a fatální kostní onemocnění je závažné u pacientů se závažnou alveolární kostní resorpcí. Výskyt srdeční zástavy byl 2 a 3krát vyšší než u běžné populace.
Příznak
Příznaky parodontitidy u dospívajících Časté příznaky Zuby s horkými a chladnými bolestmi, přemístění zubů, zubní kaz, krvácející dásně, stoličky černé čáry, dásně, atrofie, faryngitida, glosivitida, gingivitida
Toto onemocnění lze rozdělit na lokalizovanou juvenilní parodontitidu (LJP) a difúzní typ (generalizovaná juvenilní parodontitida (GJP).) První léze je omezena na první molár a řezák a druhá léze postihla většinu zubů v ústech. Většina pacientů je v počátečním stádiu omezená a se zvyšujícím se věkem se léze vyvíjí v rozptýlený typ. Jeho klinické rysy jsou hlavně:
Za prvé, věk, pohlaví
Nemoc se vyskytuje hlavně u mladých lidí od puberty do 25 let.Někteří pacienti se začínají vyvíjet ve věku 11 až 13 let, ale kvůli časné asymptomatice je lékař často kolem 20 let, více žen než mužů, asi 3: 1.
Za druhé, zánět dásní a zdraví úst
Stupeň časného poškození parodontu u pacientů s tímto onemocněním není úměrný hygieně ústní dutiny, to znamená, že pacientova ústní hygiena je lepší, zánět dásní je lehčí, ale již jsou přítomny hluboké parodontální kapsy a kostní resorpce.
Za třetí, dobré zuby
Typickými předilekčními místy tohoto onemocnění jsou první trvalý molár a horní a dolní maxilární řezáky, zatímco psí a premolární oblasti jsou zřídka postiženy a incidence je většinou bilaterálně symetrická a GJP může napadnout většinu zubů.
Začtvrté, časný volný pohyb zubů
V případě zánětu dásní není zřejmé, že se řezáky a první stoličky mohou jevit jako volné, žvýkací slabost, doprovázená přemístěním zubů, častější u horních předních zubů ve tvaru ventilátoru, zadní zuby jsou lehčí, snadno způsobují náraz potravin.
Pět, periodontální kapsy a změny alveolárních kostí
Periodontální kapsa tvořená adolescentní periodontitidou je úzká a hluboká. Rentgenové filmy ukazují, že první molární alveolární kost je většinou vertikální absorpce nebo zakřivená s horizontální absorpcí a přední alveolární kost je většinou horizontální nebo oblouková. Tvarová absorpce.
Za šesté, rychlý pokrok
U některých lidí se toto onemocnění statisticky vyvinulo 3 až 4krát rychleji než u parodontitidy u dospělých.
Sedm, rodinná historie
V rodině trpí touto chorobou mnoho lidí. Sourozenci pacienta mají 50% šanci na nemoc. Dědičnost matek je více. Někteří lidé si myslí, že to může souviset s defekty funkce leukocytů, nebo může být X-vázáno nebo autozomálně dominantní.
Přezkoumat
Vyšetření adolescentní parodontitidy
Kompletní anamnéza, místní fyzikální vyšetření, rentgenové a laboratorní vyšetření, pokud je to nutné.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika juvenilní parodontitidy
Včasná parodontitida by měla být odlišena od marginální gingivitidy, pokud dojde k periodontální absces, měl by být odlišen od alveolárního abscesu.
