Akutní orchitida příušnic
Úvod
Úvod do akutní příušnice Akutní příušnice příušnic (viralorchitis) způsobená příušnicemi, převážně přenášenými krví, je běžnou komplikací příušnic, může způsobit změkčení a atrofii varlat, jako například zapojení obou stran může způsobit mužskou neplodnost, Epididymis může být zapojen současně během zánětu. V minulosti se předpokládalo, že se toto onemocnění vyskytuje u dospělých a nevyvinutá varlata nebyla invazována. V posledních letech se zvýšil výskyt zánětů příušnic způsobených příušnicemi. Byly také hlášeny adolescenty a dokonce i 3leté děti, atrofie a neplodnost varlat a další následky. A incidence nádorů se zvýšila. Základní znalosti Nemocenský poměr: 1% -2% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mužská neplodnost
Patogen
Příčiny akutní příušnice orchitida
(1) Příčiny onemocnění
Infekce virem příušnic je nejčastější příčinou orchitidy.
(dvě) patogeneze
Výška varlat se zvětšeným a otevřeným okem zvětšuje a je modrá. Po vyříznutí varlat nemohou být varlata varlat vytlačena kvůli intersticiální reakci a otokům. Intersticiální edém a zvětšení cév jsou histologicky pozorovány. Velké množství lobulárních granulocytů, lymfocytů Infiltrace makrofágy, expanze jemných tubulů, zánětlivé buňky v lumen, když se léčí orchitida, varlata se zmenšují, měkčí, spermatogoniální buňky mizí, intersticiální lymfocyty infiltrují a dochází k fibróze. Skelná změna.
Prevence
Prevence akutní příušnice orchitidy
Živá atenuovaná vakcína proti příušnicím je účinným přípravkem pro prevenci příušnic a souběžné orchitidy, obvykle je očkována pro vnímavé děti mladší než 1 rok a může také použít 20 ml příušnic hyperimunního globulinu. V inkubačním období nemoci může být vývoj onemocnění zmírněn: Konvenční aplikace estrogenového nebo adrenálního kortikosteroidu může mít za následek prevenci orchitidy u dětí s příušnicemi, ale stále existuje diskuse.
Komplikace
Komplikace akutní příušnicové orchitidy Komplikace, mužská neplodnost
Přibližně 30% pacientů s orchitidou způsobenou příušnicemi nevratně ničí spermie a varlata jsou vysoce atrofována, například bilaterální orchitida vede k mužské neplodnosti, ale hladiny androgenů jsou obecně normální.
Příznak
Akutní příušnice příznaky testikulárního zánětu Časté příznaky Parotický otok otok testikulární bolest nachlazení a zvracení na straně šourku postupně ...
1. Existuje historie příušnic, oteklých příušních žláz, zarudnutí a otoku příušních žláz a objevují se sekrece.
2. Bolest semen, může být spojena s horečkou, zimnicí, nevolností, zvracením a jinými systémovými příznaky, často se objevují 3 až 4 dny po výskytu příušnic.
3. Šourek je červený a oteklý, varlata jsou oteklá a něha je zřejmá.
Přezkoumat
Vyšetření akutní příušnice příušnic
Laboratorní testy na bílé krvinky mohou být zvýšeny, analýza moči je většinou normální, někdy viditelný protein nebo mikroskopická hematurie, v moči se nachází akutní patogenní virus, navíc lze k detekci virových protilátek v séru použít fluorescenční protilátky.
Color Doppler B-ultrazvuk je účinný diagnostický nástroj, který dokáže eliminovat torzi varlat a doplňků a potvrdit zánět varlat a epididymis.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní příušnice orchitidy
Podle historie příušnic, klinických projevů a příznaků není obecná diagnóza obtížná, ale pokud projevy epididymální orchitidy, další analýza moči a kultivace moči vylučují bakteriální infekce, diagnóza sérových imunofluorescenčních protilátek může diagnózu potvrdit.
1. Testikulární torze vykazovala náhlý otok šupinatosti, bolest se zjevnou něžností, ale žádná anamnéza příušnic, zvedání šupinaté bolesti se nesnížilo, ale zhoršilo; žádná horečka; barevná Dopplerova viditelná perfuze varlat Snížit nebo zmizet.
2. Akutní epididymitida může mít náhlý otok sliznice, bolest doprovázenou zjevnou něžností, ale zpočátku se zvětšuje pouze epididymis, varlata mohou být normální nebo mírně tvrdá, když se epididymální zánět šíří na varlata, hranice mezi varlete a epididymis Nejasné, tam jsou něha.
3. Akutní hnisavý orchitida může být také charakterizována náhlou sklerózou bolestí, otokem, ale žádná anamnéza příušnic, obvykle varlat, rozšíření epididymů a nejasné hranice, účinná léčba antibiotiky.
4. Uvězněné šikmé sputum může být také vyjádřeno jako náhlá bolest v oku, otok, předchozí anamnéza kýlové kýly, distenze břicha po transplantaci, zvracení, fyzické vyšetření může sputum a šourek a normální varlata .
