orchitida
Úvod
Úvod do orchitidy Orchitida je zánětlivé onemocnění varlat způsobené různými patogenními faktory a může být klasifikováno jako nespecifické, virové, plísňové, spirochete, parazitární a škodlivé. Ve varlatech se zřídka vyvíjejí bakteriální infekce, protože varlata jsou bohatá na krev a lymfy, jsou odolnější vůči bakteriálním infekcím. Bakteriální orchitida je většinou způsobena zánětem sousední epididymis, takže se také nazývá epididymis-orchitis. Běžné patogeny jsou Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli a podobně. Virus může přímo napadnout varlata, nejčastěji virus příušnic, který napadá hlavně příušní žlázy dětí. Tento virus však také napadá varlata, takže virová orchitida se často vyskytuje krátce po nástupu příušnic. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: varikokélová prostatitida
Patogen
Příčinou orchitidy
Akutní nespecifická orchitida (35%):
Akutní nespecifická orchitida se často vyskytuje u pacientů s uretritidou, cystitidou, prostatitidou, prostatickou hyperplázií a dlouhodobým pobytovým katétrem, infekcí lymfatických nebo vas deferens na epididymis způsobující epididymální orchitidu, běžným patogenem je Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus a Pseudomonas aeruginosa, bakterie mohou být šířeny do varlat krví, což způsobuje jednoduchou orchitidu, ale krevní oběh varlat je bohatý, má silnou odolnost proti infekci, takže je menší Uvidíme se.
Patologicky bylo hrubým pozorováním hlavně zvětšení varlat, kongesce, napětí, malý absces, který byl pozorován při řezu varlat, fokální nekróza histologie, edém pojivové tkáně a infiltrace laloku granulocytů, zánět semenného tubulu, krvácení, Nekróza, těžký absces varlat a infarkt varlat.
Chronická nespecifická orchitida (20%):
Chronická orchitida je často způsobena neúplným léčením nespecifické akutní orchitidy a může být způsobena také plísní, spirochete, parazitárními infekcemi, jako je varlat varlat, předchozí trauma varlat, granulomatózní orchitida, lokální nebo celá varlata Ozáření radioaktivním izotopovým fosforem může také způsobit zánět varlat a poškození testikulární tkáně.
Patologicky je otok varlat nebo atrofie cirhózy, bazální membrána seminiferních tubulů sklovitá a degenerativní, spermatogenní epiteliální buňky mizí a kolem semenných tubulů může být skleróza a mohou být také vytvořeny malé ohnisky.
Akutní příušnice příušnic (15%):
Příušnice jsou nejčastější příčinou orchitidy. Asi 20% pacientů s příušnicemi je komplikovaných s orchitidou. Častější je v pozdní adolescenci. Varlata je vysoce zvětšená a purpurově modrá. Když je varlata přerušena, intersticiální reakce A otok, varlaté tubuly nelze vytlačit, histologické pozorování viz edém a vazodilatace, velké množství infiltrace zánětlivých buněk, spermatogenní tubusy mají různý stupeň degenerace, když se léčí orchitida, varlata se zmenšují, měkká, spermatogenní tubuly jsou vážné Atrofie, ale testikulární intersticiální buňky jsou zachovány, takže sekrece testosteronu není ovlivněna.
Prevence
Prevence orchidejí
Nyní je všeobecně přijímáno, že by se na orchitidu mělo zacházet s velkým počtem širokospektrálních účinných antibiotik, aby se potlačil zánět v rané fázi, aby se snížil výskyt hnisavé orchitidy a absces varlat, zejména pozornost na akutní příušnici. Bilaterální léze orchitidy akutních příušnic mohou způsobit nevratnou destrukci spermatogenní aktivity a dokonce i testikulární atrofii, což vede k mužské neplodnosti. Klíčem k prevenci orchitidy je proto, že děti do jednoho roku věku mohou být očkovány a použití živé oslabené vakcíny proti příušnicím může zabránit příušnicím a souběžné orchitidě. Hyperimunní globulin příušnic může tuto chorobu zmírnit. Vývoj, rutinní používání estrogenových nebo adrenálních glukokortikoidů může hrát roli při prevenci orchitidy u dětí s příušnicemi, stále však existuje debata.
1. Muži středního věku by měli věnovat pozornost vlastní údržbě varlat. Testikulární údržba je důležitým prostředkem řešení mužské dysfunkce. Muži mohou masírovat varlata v jejich rukou během koupání nebo před spaním, palec je lehce sevřený a varlata jsou masírována po dobu 10 minut včasným způsobem.
2. Máte-li při masáži jinou bolest, může to být orchitida nebo epididymitida, navštivte prosím prohlídku v nemocnici.
3. Akutní příušnice příušnic může způsobit ireverzibilní destrukci spermatogenní aktivity a dokonce i varlat varlat, což vede k mužské neplodnosti.
4. Měli byste jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, zvyšte příjem vitamínu C a dalších přísad, abyste zlepšili protizánětlivé účinky těla.
5. Jezte méně takzvané „vlasy“, jako jsou prasečí klusáci, rybí polévka a skopové maso, aby nedošlo ke zvýšení sekrece v zanícené oblasti a dále infiltrace a zhoršení orchitidy.
6. Dávejte pozor, abyste nejedli kořeněné jídlo, nekuřte ani nepijte, nestojte po dlouhou dobu, nepřekonávejte život, ne masturbujte často.
Odborné tipy
U orchitidy by mělo být při včasné intravenózní kontrole použito velké množství širokospektrálních účinných antibiotik ke kontrole zánětu, aby se snížil výskyt hnisavé orchitidy a absces varlat. Zejména by měla být věnována pozornost akutní příušnici příušnic, kde dvoustranné léze mohou způsobit nevratnou destrukci spermatogenní aktivity a dokonce i testikulární atrofii, což vede k mužské neplodnosti. Klíčem k prevenci tohoto onemocnění je proto, že děti mladší 1 roku mohou být očkovány a použití živé oslabené vakcíny proti příušnicím může zabránit příušnicím a souběžné orchitidě. Snižte vývoj nemoci. Rutinní aplikace estrogenu nebo adrenálního glukokortikoidu může hrát roli při prevenci orchitidy u dětí s příušnicemi, stále však existuje debata.
Obyčejná orchidej je nespecifická a příušnice. Jakákoli hnisavá sepse může být komplikována akutní hnisavou orchitidou a dokonce může způsobit absces varlat. Většina patogenních bakterií je Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a Pseudomonas aeruginosa. Ve skutečnosti je nejčastější příčinou hnisavé orchitidy infekce způsobená rozšířením epididymitidy, takže by měla být ve skutečnosti epididymální orchitida. Pacienti často trpí bolestmi varlat a vyzařují na třísla. Mají zjevný pocit pádu, doprovázený vysokou horečkou, nevolností, zvracením a zvýšenými bílými krvinkami. Současně je velmi zřejmý otok a citlivost varlat a skvrnitá kůže je červená a oteklá. Pokud zjistíte tuto situaci, musíte jít do nemocnice za léčbou.
Příušnice orchitida je způsobena virovou infekcí. V důsledku zavedení plánované imunizace v Číně byl výskyt této choroby v posledních letech výrazně snížen v důsledku injekce vakcín proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím v dětství. Toto onemocnění je méně časté před pubertou, orchitida se často vyskytuje 4 až 6 dní po výskytu příušnic, ale může být také bez příznaků parotidového zánětu. Asi 70% varlat je jednostranných a 50% postižených varlat je atrofováno. Orchitidu lze vyléčit, pokud se ukáže, že nemoc je včasná a systematické, stále lze provádět účinnou léčbu, která zabrání poškození varlat. Ve všední dny by měli kamarádi věnovat pozornost reprodukčnímu zdraví a hygieně, aby se předešlo výskytu orchitidy.
Komplikace
Komplikace orchitidy Komplikace varikokéla prostatitida
1. Vyvolaná závažná onemocnění: varikokéla, sedativum, prostatitida, endokrinní choroby, nefritida a jiná onemocnění ledvin, močové infekce, maligní nádory atd.
2. Způsobuje, že mužské sexuální funkce klesají nebo dokonce úplně ztrácejí sexuální funkce.
3. Vedou k úmrtí, neplodnosti, ztrátě plodnosti a přenosu zánětlivých patogenů na manžele, což způsobuje gynekologická onemocnění.
4. Testikulární onemocnění po dlouhou dobu k vyléčení ztráty ledvin, ztráty vitální energie, chlad končetin, bolesti zad, předčasné stárnutí.
Příznak
Příznaky zánětu varlat Časté příznaky Bolest břicha, zimnice, vysoká horečka, nevolnost, nedostatek, varlat, velký, otok malé příušnice, varikózní žíly varlat, varlat varlat, otok předkožky
Akutní vysoká horečka, zimnice, bolest varlat na třísla, doprovázená nevolností a zvracením.
Orchitida se často vyskytuje 3-4 dny po výskytu příušnic, vysoká horečka může dosáhnout 40 ° C často s kolapsem, sčervenáním šourku, otokem varlat, hydrocelem, zjevnou něžností, jako příušnice mohou také najít otoky příušnic Velké.
Přezkoumat
Test na orchitidu
Testikulární autotest
Uvolněte šourek, aby se mohl dotknout tvrdých bloků a abnormalit. Při kontrole postavte nohy a zjistěte, zda se jedná o hrudku nebo jinou abnormalitu. Normální varlata mají oválný tvar, hladký povrch a střední tvrdost.
2. Místní inspekce
Po masách v bilaterálním šourku lze benigní a maligní léze zhruba rozlišit. Po podezření na testikulární tumor není vhodný pro lokální biopsii testikulárního nádoru, protože je snadné způsobovat metastázy tumoru. Diagnóza vlastností testikulárního nádoru závisí na patologické zprávě po operaci.
3.B-ultrazvuk
Dokáže přesně určit velikost, morfologii a přítomnost nádorů. U pacientů s kryptorchidismem můžete pochopit vývoj varlat a to, zda je oteklé nebo maligní.
4. Krevní test
Nádorové markery lidský chorionický gonadotropin (HCG, normální <5 μg / l) a alfa-fetoprotein (AFP normální hodnota <25 μg / l) byly zkoumány nad normální a měly by být dále prozkoumány.
5. Rentgenové vyšetření hrudníku
Zahrnuje rentgenové snímky rentgenů nebo hrudníku.
6. Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI).
Přesnější porozumění přítomnosti nebo nepřítomnosti postperitoneálních metastáz je zvláště výhodné u pacientů, kteří nepodstoupili kryptorchidismus a mohou být maligní.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace orchitidy
Diagnostický základ
1. Vysoká horečka, zimnice, bolest varlat.
2. Místní šourek je červený a oteklý a varlata jsou oteklá.
3. Krevní leukocyty stoupají.
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od torzí varlat, uvězněného sputa a varlat, nádorů. Zánět v orchitidě. Při akutních záchvatech dochází k zarudnutí a bolestem v teple.
