Pigmentace způsobená léky nebo chemikáliemi
Úvod
Úvod do pigmentace způsobené drogami nebo chemikáliemi Pigmentace odvozená od léků nebo chemikálií (hyperpigmentace vyvolaná drugorchemickou látkou) je způsobena zejména abnormálním metabolismem v těle nebo depozicí v kůži. Léčivo váže sulfhydrylové skupiny v epidermis, aktivuje tyrosinázu a zvyšuje syntézu melaninu, čímž ovlivňuje tvorbu a distribuci melaninu, jako jsou pigmentové abnormality způsobené arsenem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02--0,04% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vitiligo
Patogen
Příčiny pigmentace způsobené drogami nebo chemikáliemi
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa.
(dvě) patogeneze
Patogeneze stále není příliš jasná a jsou možné následující možnosti:
1. Difúzní depozice těžkých kovů způsobuje změny barvy kůže způsobené dermis.
2. Léčivo váže sulfhydrylové skupiny v epidermis, aktivuje tyrosinázu a zvyšuje syntézu melaninu, čímž ovlivňuje tvorbu a distribuci melaninu, jako jsou pigmentové abnormality způsobené arsenem.
3. Fenothiaziny, jako je chlorpromazin, mají v lidském těle zvláštní afinitu k melaninu.
4. Lék se váže na hemoglobin a vytváří methemoglobin, což způsobuje změny barvy kůže, jako je dapson.
5. Nespecifická zánětlivá reakce kůže způsobená alergií na léčiva, která může po odeznění zánětu způsobit pigmentaci.
Prevence
Prevence pigmentace způsobené drogami nebo chemikáliemi
Včasná detekce, včasná diagnostika a včasná léčba jsou důležité pro prevenci tohoto onemocnění. Během těhotenství by měly být prováděny pravidelné kontroly, aby se doplnila odpovídající kyselina listová a další vitamíny, což může do jisté míry snížit výskyt tohoto onemocnění.
Komplikace
Pigmentační komplikace způsobené drogami nebo chemikáliemi Komplikace
Arsen se používá po dobu 1 až 20 let a je náchylný k vitiligu.
Příznak
Pigmentační příznaky způsobené drogami nebo chemikáliemi Časté příznaky Pigmentace kůže je bronzová kůže difuzní zarudnutí retikulární pigmentace plak hyperkeratóza
Klinické projevy jsou rozděleny do následujících kategorií:
1. Fenothiaziny, jako je chlorpromazin, jsou postupně pigmentované a akumulativní. Jsou modrošedé a mají dlouhou marsto-fialovou červenou barvu. Častěji se vyskytují v exponovaných částech, jako je obličej, krk a zadní část ruky. Mohou způsobit, že ulpívá na rohovce a čočce. Zakalený.
2. Proti malárii je dlouhodobé užívání chlorochinu vidět na lýtkovém a obličejovém a krku modrošedém, tvrdé patro a nehtové lůžko mají také pigmentaci, aminofenol chinolin může vyvolat difúzní pigmentaci, ohybovou stranu, skléru bez žluté skvrny, rohovku a Sítnice může mít pigmentaci, která ovlivňuje vidění a je nevratná.
3. Antikonvulziva používají deriváty hydantoinu, což může na obličeji způsobit pigmentaci chloasmy, běžnější u žen.
4. Inhibitor buněčného metabolismu Busulfan v léčbě pacientů s leukémií může způsobit difúzní hnědou pigmentaci v těle, obličeji, hrudi a břiše, cyklofosfamid může způsobit hnědou pigmentaci na exponovaných částech kůže a může zahrnovat nehty, kořeny nehtů.
5. Perorální antikoncepční prostředky mohou produkovat chloasma, protože estrogen stimuluje melanocyty k vylučování melanosomů a progesteron podporuje transport a šíření melanosomů.
6. Chlorfeniramin (chlorofenfenenazin) se používá k léčbě lepry. Pacienti mohou mít difuzní erytém celého těla po 2 až 4 týdnech léčby. První vzhled je v obličeji, dlaň je močově nahnědlá červená a lék je 2 Po ~ 3 měsících je kůže nahnědlá černá.
7. Použití arzenu po dobu 1 až 20 let může způsobit difúzní hyperpigmentaci celé pokožky těla. Je bronzovaný normální pigmentací dešťové kapky nebo sníženým plakem, často doprovázen palmarickou keratózou a je náchylný k vitiligu.
8. Dlouhodobé užívání adrenokortikotropního hormonu může vyvolat Addisonovu pigmentaci. Dlouhodobé užívání sulfonových léčiv může vést k tmavě šedé pigmentaci a dlouhodobá aplikace fenolftaleinu může způsobit systémovou hnědou pigmentaci.
Přezkoumat
Vyšetření pigmentace způsobené drogami nebo chemikáliemi
Klinické vyšetření kůže: počínaje modrošedou, dlouhodobě světle fialovou a červenou. Častější v obličeji, krku, zádech ruky a dalších exponovaných částech uložených v rohovce a čočce mohou způsobit zákal. Tvrdé patro a nehtové lůžko jsou také pigmentované. Aminofenol chinolin vytváří difúzní pigmentaci. Strana ohybu je zřejmá a skléra nemá žádné žluté skvrny. Rohovka a sítnice mohou být pigmentovány a ovlivňovat vidění a jsou nevratné.
Laboratorní vyšetření: Místní patologie kůže prokázala nadměrnou hyperplázii pigmentových buněk.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika pigmentace způsobené drogami nebo chemikáliemi
Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí a patologické charakteristiky.
