impetigo
Úvod
Úvod do impetiga Impetigo je vysoce nakažlivá bakteriální infekce kůže, ke které dochází u mladších dětí, zejména u kojenců. Onemocnění postihuje hlavně dětskou ústní a nosní kůži a dětskou plenkovou oblast a někdy se může objevit i v jiných částech těla. Bakterie mohou vstoupit do těla rány, kousnutím hmyzem nebo určitými kožními chorobami, jako je atopický ekzém a hemoroidy, což způsobuje impetigo. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% -0 0005% Vnímaví lidé: Vyskytuje se u mladších dětí, zejména u dětí. Způsob infekce: kontakt s infekcí. Komplikace: akutní lymfangitida akutní lymfadenitida glomerulonefritida
Patogen
Příčina impetiga
Patogenní infekce (65%):
Hlavními patogeny jsou koaguláza-pozitivní stafylokok typu 71 a jeho skupina II, ale mohou to být také hemolytické streptokoky typu 80/81 a třídy A, většinou 3/13, 12, 8, 49 a 57, z nichž některé jsou Nefritida, jako je typ 49 a M2, může být také smíšenou infekcí dvou, skupina II 71 Staphylococcus může produkovat určitý toxin epidermálního uvolňování, takže se uvolní vrstva epidermální granule, což má za následek také bully a onemocnění. Jsou lidé infikovaní streptokoky nebo bílými stafylokoky.
Nízká imunita (5%):
Děti s narušenou imunitní funkcí, jemná kůže, špatná odolnost vůči chorobám, škrábání, trauma, špatná hygiena pokožky, svrbivé kožní nemoci atd., Teplota je vysoká, při vysoké vlhkosti může bakterie snadno napadnout, což může nemoc podpořit.
Další pobídky (30%):
Příčinou tohoto onemocnění je slabé tělo nebo trpící svěděnými kožními chorobami, jako je místní kožní rezistence nebo osobní stimulace v důsledku pracovních vztahů, traumat atd.
Prevence
Prevence impetigo
1. popularizovat výchovu ke zdraví, zejména pro mateřské a mateřské školky, a pravidelně provádět propagaci a vzdělávání v oblasti prevence a léčby této choroby.
2, věnujte pozornost čistotě, často ořízněte nehty, odstraňte nečistoty, často si umývejte ruce, často se vykoupejte, často vyměňujte oblečení, poškozujte malou pokožku, je třeba je chránit a ošetřovat včas, aby se zabránilo infekci, a aktivně léčit primární svrbivé kožní onemocnění.
3, cvičení, přiměřené výživy, zlepšit odolnost těla, doručovací místnost, dětský pokoj, mateřská škola nebo školka by měla být včasná izolační ošetření, oděvy, lůžkoviny, ručníky, nádobí, hračky, toaletní potřeby a obvazy by měly být okamžitě dezinfikovány, výše Pokud zaměstnanci této choroby trpí, měli by dočasně opustit práci a pacienti s pyodermou by se neměli dostat do veřejných lázní a bazénu.
Komplikace
Impetigo komplikace Komplikace akutní lymfangitida akutní lymfadenitida glomerulonefritida
Těžké případy mohou být spojeny s lymfangitidou, lymfadenitida způsobená streptokokem může způsobit glomerulonefritidu.
Příznak
Impetigo příznaky Časté příznaky Skvrnitá vyrážka žlutá mastná pustule Kožní olej příliš mnoho vnitřního stehna erytém růžová svědění vlasové pokožky hlavy sagging ochabnutí sleziny
Bulózní impetigo (bulózní impetigo): Počáteční poškození je z rýže na sójové velké puchýře. Obsah je nejprve žlutý a čirý, poté se postupně zakaluje a zvyšuje se jako široké fazole nebo větší, tenká zeď a puchýře jsou lehčí. Po několika dnech se blistrová stěna uvolní napětím. V důsledku polohového vztahu se blistrová tekutina usadí na dně blistru, což je semilunární podoba pustule, která je vědomě svěděná. Kůže po odlupování zanechává hnědé skvrny a nezanechává žádné jizvy.
Impetigo vulgaris: Počáteční léze je červená vyrážka, která se rychle vyvíjí v puchýře nebo puchýře. Blistrová stěna je silná, blistrová tekutina je zakalená, okolní zarudnutí je významné a puchýř je nažloutlý nebo nažloutlý. .
Bulózní impetigo, pustulární vulgaris je běžný v exponovaných oblastech, jako je obličej a končetiny. Je snadno infikovatelný a má své vlastní očkování. Často je oblíbený u venkovských a dětských pečovatelských jednotek. Po krátké době to může být také způsobeno Vystavení infekci, samo naočkování, poškrábání nebo tření a další faktory způsobují šíření kožních lézí, zejména u dětí, častěji ve věku 2 až 7 let, mohou být infikováni také dospělí, často v létě a na podzim, obvykle žádné systémové příznaky, velká roztažená oblast Může se vyskytnout horečka a zvýšit celkový počet bílých krvinek, závažné případy mohou být spojeny s lymfangitidou, lymfadenitidou způsobenou streptokokem může způsobit glomerulonefritidu.
Přezkoumat
Vyšetření impetiga
Celkový počet bílých krvinek, neutrofilů, může být zvýšen, kožní léze jsou otoky, mucin může být zvýšen a po zotavení se vrátí k normálu. Anti-O "způsobené streptokokem je obecně zvýšeno a kultura hnisu je většinou Staphylococcus aureus. Asi 90% je plazmatický koagulační test většinou pozitivní, fágová typizace je nejvíce ve skupině II 71, až 57%, a test citlivosti na léčivo je většinou odolný vůči penicilinu.
Pustule je umístěna pod rohovou vrstvou a obsahuje většinu neutrofilů, fibrin a koky. Ve spodní části bully se vyskytuje několik spinálních procesů, tvorba plísní a infiltrace neutrofilů v páteři a zjevná vazodilatace v horní části dermis. Edém a infiltrace neutrofilů a lymfocytů.
Diagnóza
Diagnóza pustulosis
Diagnóza
Bulózní impetigo se vyznačuje povrchními tenkostěnnými bullami, které po rozbití vytvářejí jasně červenou rozdrcenou plochu, po vysušení vytvářejí tenké sputum a po odstranění sputa zůstávají hnědé pigmentace. Léze pemphigus vulgaris se vyznačuje puchýřem Stěna je silnější, hrana má výrazné zarudnutí a po zaschnutí vytváří silné žluté sputum. V kombinaci s anamnézou není diagnóza obtížná.
Patogeneze a diferenciace syndromu TCM: Toto onemocnění je způsobeno zlem vlhkostí a teplem, napadáním plic, stagnací na kůži, teplem v plicích, slezině a žaludku jsou mokré, a dvě čchi a čchi jsou smíšené a uvnitř i vně bojují a nemoc je jedovatá.
Dialektická klasifikace:
1. Shushi teplo hromadí pustule husté, nažloutlé a obklopené červenou, rozbitou červenou, svědění, v blízkosti lymfatických uzlin, tělesné teplo, sucho v ústech, nepít, žlutá moči, suchá stolice, červený jazyk, žlutý povlak Mastný, kluzký nebo kluzký.
2. Zkouška na nedostatek a vlhkost sleziny řídká, šedá nebo nažloutlá, rozdrcená tvář načervenalá, vědomě svědění, méně jídla, zůstávající slaný, bledá pleť, volné stoličky, světlý jazyk, bílá nebo mastná srst, jemný puls.
Diferenciální diagnostika
Měli byste věnovat pozornost identifikaci následujících chorob:
1. Kuřecí neštovice má horečku a jiné systémové příznaky. Vyrážka je distribuována do srdce. Může mít vliv na sliznici. Hlavním poškozením je puchýř fazole mungo na velikost sójových bobů. Zima a jaro.
2. Epidemické léze na ekzém jsou difuzní návaly, hranice je nejasná, vyrážka je pleomorfní a neexistuje žádná určitá predilekce. Incidence nemá nic společného s věkem a ročním obdobím.
