Poststeroidní panikulitida
Úvod
Úvod do post-steroidní panniculitidy Post-steroidní panniculitida se často zastaví po velké dávce steroidů nebo subkutánní nodulární panniculitidě způsobené nadměrnou redukcí a Spagnuolo je pojmenováno po steroidní hormonální panniculitidě. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,04% -0,08% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nekróza hlavice femuru
Patogen
Příčiny post-steroidní panniculitidy
(1) Příčiny onemocnění
Spagnuolo věří, že nemoc je komplikací steroidních hormonů.
(dvě) patogeneze
Patogeneze je stále nejasná Spagnuolo věří, že v důsledku zastavení steroidních hormonů dochází ke ztrátě lipázy v tukových buňkách způsobené ztrátou ukládání tuku, což způsobuje degeneraci a poškození tukových buněk.
Prevence
Prevence post-steroidní panniculitidy
Vyhněte se velkým dávkám steroidů nebo přestaňte je používat a zastavujte postupně.
Komplikace
Komplikace po steroidní panniculitidě Komplikace nekrózy hlavice femuru
Protože nemoc souvisí s používáním steroidních hormonů, mohou mít pacienti díky použití adrenokortikálních hormonů redistribuci tukové tkáně, jako je zvýšená distribuce tukové tkáně v zádech a na obličeji a snížení distribuce tukové tkáně v končetinách, kterou nazýváme Centripetální obezita. Za druhé, velké množství steroidních hormonů může způsobit ztrátu vápníku, což může vést k aseptické nekróze femorální hlavy.
Příznak
Post-steroidní zánětlivé lipidové zánětlivé příznaky Časté příznaky Nodulární bolest kloubů Horečka horečky
Obvykle kolem 2 týdnů po zastavení steroidního hormonu existují subkutánní uzliny různých velikostí. Kvalita je tvrdá, hranice je jasná, je něha a barva povrchu kožních lézí je normální nebo zarudlá. Je běžnější u dětí. Kožní léze se často vyskytují v oblastech, kde je subkutánní tuk nejvíce uložen. Jako hýždě, trup, proximální končetiny atd., Se může onemocnění přirozeně ustoupit po týdnech nebo měsících, systémové příznaky chybí, někdy může být horečka, bolest kloubů, těžké srdce může mít srdce, hromadění tuku ve střevech Může dokonce způsobit srdeční selhání nebo gastrointestinální příznaky a ohrozit život.
Přezkoumat
Vyšetření post-steroidní panniculitidy
Histopatologie: zánětlivá infiltrace neutrofilů a monocytů v rané fázi subkutánních tukových laloků, pozdní výskyt tkáňových buněk, pěnových buněk, infiltrace lymfocytů a obřích buněk cizího těla, degenerace tukových buněk, jehličkovité krystaly v buňkách, Podobně jako u neonatální subkutánní tukové nekrózy jsou vidět tukové krystaly a dokonce i celá střevní léze panniculitidy.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace post-steroidní panniculitidy
Diagnóza
Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí a histopatologické znaky.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od nodulární panniculitidy a pro histopatologické vyšetření by měly být odebrány uzly.
