solární dermatitida
Úvod
Úvod do sluneční dermatitidy Solární dermatitida (solardermatitida), známá také jako spálení sluncem, je akutní fototoxická reakce způsobená dlouhodobým vystavením ultrafialovému světlu na slunci. Je klinicky charakterizováno proplachováním, pálením a dokonce i puchýři v exponované oblasti. Je distribuován hlavně v exponovaných částech, jako je obličej, krk a zadní část ruky, zejména na čelo a líce. U epidermis, erytému, papulek, obilovin nebo puchýřů je malý počet pacientů s edémem nebo plakem erytém, pocit podobný popáleninám, po příznakech vystavení slunci jsou výrazně horší, svědění je nesnesitelné, zejména v noci, po odpovídajícím světle Bude to zase k lepšímu. Obecně se pigmentace kůže postižené oblasti zvyšuje a může se i nadále opakovat po mnoho let. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nevolnost a zvracení
Patogen
Příčiny sluneční dermatitidy
Faktory prostředí (35%):
Většina slunečního světla je tvořena viditelným světlem a spektrální rozsah je přibližně 390 - 770 nm. Kromě schopnosti stimulovat sítnici oka má také některé biologické aktivity.Infračervené paprsky nad 770 nm jsou neviditelné horké linie, které mohou způsobit zčervenání kůže. Ultrafialové světlo pod 390 nm. Příčinou tohoto onemocnění je ultrafialové záření o vlnové délce 290 až 320 nm. Příčinou tohoto onemocnění je ultrafialové záření o vlnové délce 290 až 320 nm.
Citlivost na tělo (25%):
Stupeň kožní reakce se liší v závislosti na čase, rozsahu, faktorech prostředí a barvě kůže. Teplo může zvýšit citlivost těla na ultrafialové světlo.
Citlivost na tělo (25%):
Nástup choroby souvisí také s vnímavostí jednotlivce. Častější na jaře a na začátku léta. Obyvatelé náhorní plošiny, průzkum sněhu nebo vodní hladina mají větší výskyt.
Patologické změny
Epiderma má jednotlivé nekrotické keratinocyty až do velké konfluentní nekrózy. Vaskulatura dermis je rozšířena a malé množství lymfocytů infiltruje kolem krevních cév
Prevence
Prevence sluneční dermatitidy
Pravidelně se účastněte venkovních cvičení, aby pokožka produkovala melanin, aby se zvýšila citlivost pokožky na sluneční světlo, a pokuste se vyhnout slunci. Chraňte se, když jdete ven, jako jsou deštníky, slaměné klobouky, rukavice atd. Některá činidla chránící proti světlu mohou být také použita externě: jako je reflexní opalovací krém, 15% mast z oxidu zinečnatého, 5% emulze oxidu titaničitého, 5% emulze nebo elixíru kyseliny p-aminobenzoové, 10% salónová mast. Lze jej otřít na exponovanou kůži 15 minut před expozicí.
Komplikace
Komplikace opálení kůže Komplikace, nevolnost a zvracení
U malého počtu pacientů může také dojít k dlouhodobému poškození během dlouhodobé expozice slunci, jako je zhušťování kůže, keratóza, atrofie, telangiektázie, hyperpigmentace nebo ztráta.
Příznak
Příznaky zánětu spálení sluncem Časté příznaky svědění, pití, nevolnost, závratě, bolest, palpitace, šok
Když je pokožka vystavena intenzivnímu slunečnímu světlu po dobu několika hodin až deseti hodin, na exponovaných částech, jako je obličej, krk, zadní část ruky a podobně, se objeví vyrážka. Podle závažnosti kožních reakcí se dělí na jednorázové opalování a druhé spálení.
Najednou se po částečném slunečním záření spálení projevilo difuzním erytémem a hranice byla jasná s maximem 24 až 36 hodin.
Druhý stupeň spálení sluncem je charakterizován místním zarudnutím a otokem kůže, následovaným puchýři a dokonce bully, blistrová stěna je napjatá a blistrová tekutina je bledě žlutá. Vědomé příznaky mají pocit pálení nebo svědění. Poté, co puchýř praskl, měl rozdrcený povrch a brzy usušil a zdrsnil, zanechal pigmentaci nebo hypopigmentaci.
Vrchol onemocnění dosahuje druhý den po vystavení slunci, což může být doprovázeno systémovými příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, palpitace, únava, nevolnost a zvracení. Může být obnovena po jednom týdnu.
Přezkoumat
Vyšetření sluneční dermatitidy
Vyšetření kůže: dermatitida slunečního světla se často vyvíjí po vystavení slunci. Zkontrolujte obličej pacienta, krk, prodloužení předloktí a odkryté části zadní části ruky, jako je erytém, papuly, větrné hrudky nebo puchýře. Polymorfismus znamená, že vyrážka u různých pacientů se často mění a vykazuje pleomorfismus, ale u pacienta je vyrážka často jednoduchá. Nejčastější jsou malé papuly a opary a malý počet pacientů trpí edémem nebo plakem. Léze je úzce spjata s denní expozicí, po každém ozáření je léze zjevně zhoršena a svědění je zesíleno. Vyrážka se často opakuje a změny typu mechu se vyskytují po dlouhou dobu. Pigmentace se zvyšuje a může trvat mnoho let.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace sluneční dermatitidy
Diagnóza
1. Existuje silná historie slunečního záření.
2. Povrch, plocha ve tvaru krku, paží a hrudníku ve tvaru V a další exponované části kůže se zdají zčervenané, oteklé, vědomě pálící nebo bodavé, závažné případy puchýřů v červené oteklé oblasti a dokonce i erozi.
Patogeneze a diferenciace syndromu TCM: Čínská medicína se domnívá, že toto onemocnění je většinou dáno nadací, srst není dobře spletená a pleť větru a tepla je škodlivá, takže teplo nemůže uniknout a depresi.
Diferenciace syndromu TCM:
(1) Typ fototoxické invaze:
Hlavní karta: difúzní proplachování exponované kůže, povrch je jasný a zářivý, vědomě hořící, může být doprovázen tělesným teplem, žízní, krátkou červenou močí, červeným jazykem, žlutou srstí, kluzkým pulsem.
Dialektický: lehký jedovatý útok na kůži.
(2) Typ uzlu mokrého jedu:
Hlavní karta: Kůže je červená a oteklá na slunci, puchýře nebo bully, blistrová zeď je napjatá, po rozbití je žlutá exsudace, vědomě bolest nebo svědění, může být doprovázena tělesným teplem, žízeň nechce pít více, jazyk červený, žlutý povlak Mastný, kluzký.
Dialektický: vlhký jedovatý uzel, obsažený v kůži.
Diferenciální diagnostika
1. Kontaktní dermatitida: Historie kontaktu s dráždivými látkami v anamnéze nemá nic společného s vystavením slunci. Kožní léze jsou konzistentní s kontaktními místy, kůže je červená a oteklá a často býčí bully.
2. Nedostatek niacinu (pellagra): Kromě erytému na exponovaném místě je hranice jasná, erytém s svěděním nebo pálivou bolestí, mohou se vyskytnout závažné případy bully a dokonce vředy, kožní léze jsou výrazné, nos je tmavě červený, Je to sputum, s prachovými šupinami, tzv. Niacin deficience nose je docela zvláštní, kromě kožních lézí se objevují také zažívací trakt a duševní příznaky.
