prsní ekzém
Úvod
Úvod do ekzému prsu Ekzém prsu (breasteczema) je nespecifický alergický zánět, který se vyskytuje v kůži bradavky a dvorce. Může se vyskytovat jak u mužů, tak u žen, ale častěji se vyskytuje u kojících žen, z nichž většina je bilaterální lézí a někteří pacienti jsou jednostranní. Vyrážka je pleomorfní, často s rozštěpem patra, svěděním a snadnou recidivou. Někdy může být doprovázeno poškozením kůže v jiných částech těla. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: 1,3% žen starších 20 let Vnímavá populace: častější u kojících žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Ekzém podobná rakovina
Patogen
Příčiny ekzému prsu
Příčina ekzému prsu je složitější, většinou kvůli kombinaci exogenních faktorů a vnitřních faktorů a výsledku interakce.
Fyzikální a chemické faktory (30%)
Tělo je vystaveno vnějšímu světu, jako je prach, pyl, sluneční světlo, chlad, horké, vlhké, zpocené, třecí a zvířecí trosky, chemikálie, kosmetika, umělé hedvábí, barviva, plastové výrobky atd. Mohou být indukovány, jíst určité potraviny, jako jsou Cizí proteiny, jako jsou ryby, krevety, vejce, krabi nebo mléko, mohou zhoršovat ekzém prsu.
Infekce (20%)
Chronické infekce, chronická cholecystitida, chronická tonzilitida, plísňová kontaminace, střevní paraziti a další zánětlivé reakce mohou vyvolat ekzém prsu.
Další faktory (20%)
Alergie, anamnéza atopických onemocnění, jako je ekzém kožních chorob, alergie na potraviny, rodinné tendence, metabolismus, endokrinní systém, dysfunkce zažívacího traktu, nadměrná psychická zátěž, nadměrná únava těla.
Patogeneze
1. Patogeneze: Toto onemocnění je opožděným typem alergické reakce způsobené kombinací vnitřních a vnějších faktorů. Pacienti mohou mít určitou ekzémovou kvalitu. Toto onemocnění je způsobeno některými faktory. Vzhledem ke komplikované etiologii je třeba přesnou studii podrobit přesné patogenezi.
2. Patologické staging: Podle patologických změn ekzému prsu lze kliniku rozdělit do tří fází:
(1) Akutní fáze: tvorba puchýřů v epidermis, určitý stupeň intracelulárního nebo mezibuněčného edému kolem, infiltrace zánětlivých buněk v epidermis, vazodilatace v povrchové dermis, intersticiální edém.
(2) Subakutní fáze: tvorba puchýřů v epidermis, zánětlivá infiltrace buněk mezi epidermálními buňkami, hypertrofie střední vrstvy páteřních buněk, doprovázená různými stupni keratinizace a zřejmá infiltrace neutrofilů v dermis.
(3) Chronická fáze: bez puchýřů, významná hypertrofie spinální vrstvy s epiteliální hyperplázií, hyperkeratóza epidermis může mít také neúplnou keratinizaci, mírný edém v epidermis, chronickou zánětlivou buněčnou infiltraci v dermis a zahušťování malé cévy Buněčná a kolagenová vlákna proliferují.
Prevence
Prevence ekzému prsu
Toto onemocnění se vyskytuje v létě a existuje více alergií, výskyt kojenců a malých dětí je vyšší než u dospělých.
1. Odstraňte příčinu
(1) Ačkoli příčina ekzému není snadno srozumitelná, měli bychom si přesto vyžádat podrobnou historii, provést nezbytná systematická vyšetření, pokusit se najít možné příčiny a odstranit je.
(2) Lidé s alergiemi by se měli snažit vyhnout kontaktu s látkami, které jsou alergické na alergie (viz příčina senzibilizátorů), kromě oblečení a potravin a posílit fyzické cvičení ke zlepšení alergií.
2. Vyvarujte se stimulačních faktorů
Jakmile se ekzém objeví, zkuste se jako pacient vyhnout dráždivým faktorům, jako je poškrábání, vroucí voda, mýdlo, pití a kořeněné jídlo, aby nedošlo ke zhoršení stavu ekzému.
3. Včasná diagnóza, včasná léčba
Podle klinických projevů ekzému je svědění závažné, pleomorfní poškození, tendence k vytekání, dobrá flexe končetin a snadná recidiva, snadné stanovení diagnózy, tendence k hustě distribuovaným červeným papulím, herpes simplex s intenzivním svěděním, pomoc Včasná léčba ekzému, protože většina časného ekzému patří do akutní fáze nebo subakutní fáze, je třeba dodržovat zásadu externí medikace.
Komplikace
Komplikace prsu Komplikace rakovina podobná ekzémům
K rakovině podobné ekzému může dojít jen ve velmi malém počtu případů.
Příznak
Symptomy ekzému prsu Časté příznaky Ložiska loupání mléka bradavek, svědění, silná bolest, papuly, infiltrace kůže, bradavka, rozštěp patra, herpes
Častější u kojících žen, většina z nich jsou bilaterální léze prsu, několik z nich je jednostranných, léze jsou v bradavce, dvorce, zejména ve spodní části prsu.V akutní fázi je kůže hustě balena s velkými papuly, herpesem nebo malými puchýři. Suterén je zarudlý, s malým povrchem exsudace a eroze, a tam je serózní exsudace, která se může vyvinout v erytém, krustování a deskvamace. Kožní léze se snadno v Asii mění na subakutní nebo chronické a dlouhodobě nezdravé nebo relapsu. Akutní a chronická infiltrace kůže, drsná, hypertrofie, štěpení bradavek, ale léze jsou měkké, žádné vředy, bradavky nejsou invazovány, vědomě svědění, kojenci mohou mít těžkou bolest při sání, snadno se vyléčit po ukončení kojení.
Přezkoumat
Kontrola ekzému prsu
1. Lokální kožní exfoliační vyšetření nebo tiskové vyšetření: patologické změny zánětlivé reakce v kožních buňkách.
2, rutinní vyšetření krve.
3, škrábání části nemocného vyšetření tkáně kůže může pomoci diagnostikovat.
4, řezná biopsie má nejvíce diagnostickou hodnotu. Zkontrolujte histopatologické změny s parazitárními nebo plísňovými infekcemi.
Diagnóza
Diagnostika ekzému prsu
Diagnóza
Podle následujících charakteristik může být diagnostikována jako ekzém prsu:
1 se vyskytuje u kojících žen.
2 se vyskytuje ve vsuvce, dvorci a spodní části erytému, výpotku, erozi, krustování, tvorbě šupin, rozštěpu patra a svědění.
3 Po zotavení se snadno opakuje a lze diagnostikovat vlastnosti, které lze vyléčit po ukončení kojení.
Diferenciální diagnostika
Rakovina bradavkového ekzému
Také známý jako Pagetova choroba, klinicky charakterizovaná ekzémovitými projevy bradavek a dvorců, většinou jednostranných, častěji u středních a starších žen, dokonce pozorovaných na mužských ňadrech a dalších oblastech bohatých na apokrinní žlázy, léze v bradavkách, Areola a její okolí mají ekzémovitý vzhled a je vidět červená vyrážka s jasnými okraji. Kůže je zhuštěná, mírně zahuštěná, tvrdá a jasně oddělena od normálního okraje kůže. Přestože je obvazový ekzém dočasně vylepšen, Ale brzy po recidivě a při dlouhodobém neléčení se léze šíří, bradavka se zploštěla, propadla nebo dokonce úplně erodovala, může být doprovázena hrudkami hrudek a (nebo) vypouštěním bradavek, cytologie může pomoci diagnostikovat.
2. Kontaktní dermatitida
Existuje jasná historie kontaktu s předmětem, častější je lokální aplikace větrného oleje, toaletní vody, světlicového oleje nebo jiných léků, lokální aplikace adhezivní omítky, použití tmavé podprsenky atd., Lokální léze se objevují jako jediný pupínek Nebo puchýře, jasné hranice, asymetrie, kožní léze rychle odstraní nebo zmizí po odstranění příčiny.
