vulvální ekzém
Úvod
Úvod do vulvárního ekzému Vulvarský ekzém je časté alergické zánětlivé onemocnění vulvaru se zjevnou tendencí k exsudenci. Obecně se předpokládá, že je způsobeno alergickou reakcí typu IV. Mezi hlavní rysy patří pleomorfní kožní léze, opakující se ataky a symetrie. Svědění je závažné a ekzém je zjizvený. Když se stav zlepší a uzdraví, kůže nezanechává žádné jizvy. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: plísňová infekce močových cest
Patogen
Příčiny vulvárního ekzému
Duševní faktory (15%):
Jako je duševní stres, nadměrná únava, deprese a další poruchy funkce neuroendokrinní nervové reflexy nebo endokrinní účinky ke zvýšení citlivosti pokožky na různé stimulační faktory a vyvolání ekzému.
Vnější alergeny (20%):
Jako jsou chemikálie, kosmetika, barviva, záření atd. Některé zvířecí toxiny, vejce, ryby, krevety, mléko a jiné heterologní bílkoviny, jakož i pyly rostlin nebo prach ve vzduchu.
In vivo alergeny (18%):
Jako jsou in vivo léze, střevní paraziti, určité metabolické produkty, onemocnění zažívacího traktu a lidské organismy pod vlivem určitých faktorů, produkce autoantigenů.
Místní podráždění (20%):
Například zvýšená vaginální sekrece, škrábání, močová píštěle atd.
Patogeneze
Patologickými změnami jsou hlavně exsudativní léze, akutní fáze: intracytoplazmatický a mezibuněčný edém, tvorba houby, puchýř obsahující malé množství lymfocytů, telangiektázie, infiltrace malého počtu lymfocytů a tkáňových buněk v cévách, epidermální stratum corneum Tam je kaše, která vytéká ven a jizvy. Subakutní fáze: kožní léze jsou mírná hypertrofie, parakeratóza, intraepiteliální buňky a intercelulární edém, několik puchýřů a více lymfocytů a tkáňových buněk infiltrujících kolem dermálních cév. V chronické fázi jsou epidermální buňky hyperkeratotické nebo fokální keratózy, dermální telangiektázie, lymfocyty kolem krevních cév, infiltrace tkáňových buněk a zahušťování vrstvy spinálních buněk.
Prevence
Prevence ekzému Vulvaru
Klíčem je prevence, nalezení příčiny, odstranění možných patogenních faktorů, vyhýbání se užívání drog a pleťových vod, které dráždí pokožku vulvy, udržování vulvy co nejsušší a zabránění kontaktu s alergickými látkami: horká voda, poškrábání, tření a podráždění atd. Rychlé občerstvení, jako je kořeněné jídlo, pití, silný čaj a káva.
Komplikace
Komplikace s Vulvarovým ekzémem Komplikace, plísňové infekce močových cest
Souběžné bakteriální nebo plísňové infekce.
Příznak
Vulvarské příznaky ekzému Časté příznaky svědění vulva 疙瘩 pruritus herpes herpes šupinatý pigment ztráta kůže drsný ekzém pupínky
Ženský vulvární ekzém se vyskytuje u pysků velryby a sinusu sulcus. Trvání nemoci je nejisté, záchvat je nepravidelný a obvyklé příznaky nejsou zřejmé. Když je spánek nebo duševně stresovaný, svědění je doprovázeno svěděním. Infekce, lokální zčervenání a malé hnisavé body se objevují ve středu jednotlivých vyrážek. Akutní fáze je charakterizována silným svěděním a difuzním proplachováním vulvy. Kožní léze jsou pleomorfní, bez zjevných hranic, nemoc postupuje dále a povrch jehly se objevuje na povrchu kůže. Papulární, herpes nebo malé puchýře, bazální přetížení, poškození hranice je nejasné, a pak eroze, otoky, exsudace se zhoršuje, škrábání způsobené pálením a intenzivní svědění, poškození epidermis, způsobující infekci a zjizvení a může být doprovázeno tříslem Zvětšení lymfatických uzlin, horečka a všeobecná nevolnost, pokud jsou léčeny nesprávně, opakované epizody mohou prodloužit průběh nemoci a proměnit se v chronické léze.V chronické fázi, v důsledku opakovaného škrábání, bude malé množství serózní exsudace v místě poškrábání a nemoc se nebude hojit. Infiltrace a hypertrofie v epidermis a dermis, drsná kůže, mechové ztvrdnutí, jasná hranice, často s šupinatými šupinami na povrchu, dotyk Vlhké nebo tvrdé krusty, může dojít k závažné rozpraskané, je bolest, když aktivní, a pigmentace v důsledku krevní strupů, hnědé nebo kožní depigmentace.
Přezkoumat
Vyšetření vulvárního ekzému
1, který je podezřelý z kontaktních faktorů, by měl provést záplatový test, aby našel alergeny, akutní krevní buňky a neutrofily zvýšené v akutní fázi kombinované s bakteriální infekcí.
2. Histopatologické vyšetření oblasti lézí.
Diagnóza
Diagnostika a léčba vulvárního ekzému
Diagnóza
Podle klinických projevů a anamnézy lze diagnostikovat patologické vyšetření.
Diferenciální diagnostika
1. Akutní ekzém je třeba odlišit od vulvární kontaktní dermatitidy.
2. Chronický ekzém je třeba odlišit od neurodermatitidy a svědění genitálu.
3. Ekzém keratózy by měl být odlišen od psoriázy bez psoriázy, hranice léze je jasná a stříbřitě bílá stupnice je zakryta.
4. Identifikace u ženských leukoplakií, ženských leukoplakií je pozorována u žen starších 40 let, poškození postihuje hlavně klitoris, labia minora a část sliznice membrány labia majora, která je šedobílá s hyperkeratózou a silným svěděním.
5. Identifikace s ekzémovou infekcí, ekzémová infekce má mnoho jasných hranic, hrana je ve tvaru prstence, lze vidět malé pustuly, kožní léze jsou erytém, exsudát a kůra, sputum je žluté mastné, podpaží je jasně červená rozdrcená plocha, vráska V plisované oblasti ekzémová infekce často tvoří fisuru.
