onemocnění sklivce
Úvod
Úvod do sklivců Onemocnění sklivce je patologická změna, jako je degenerace, krvácení a exsudace způsobená vlivem okolních tkáňových lézí, která se projevuje sklovitou opacitou, zkapalněním, tvorbou a kontrakcí vláknitých membrán. Sklovité tělo je umístěno za čočkou a zabírá velkou část oční dutiny. Jedná se o průhlednou koloidní tkáň. Složení je 99% vody, zbytek tvoří kolagenová tkáň a kyselina hyaluronová. Je hlavním refrakčním prostředkem a udržuje oční bulvu. Tvarová a lomová funkce. Sklivec sám o sobě nemá žádné krevní cévy, takže k zánětu nedochází. Sklovec oční bulvy je umístěn ve středu oka před sítnicí za krystalem, je to průhledná nitrooční tkáň, má gelovitý vzhled a objem asi 3,9 až 4,5 ml, což je 2/3 až 3/4 celkového objemu oka. Za normálních podmínek sklovina vyplňuje celou sklovitou dutinu a její fibrily jsou připojeny k fibrilům vnitřní omezující membrány sítnice a smíchány s nimi. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,04% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: katarakta sklovitý hemoragický glaukom
Patogen
Příčina sklivce
Hemoragie embryonálních buněk nebo tkání, sítnice nebo uvea, které jsou vrozené ve sklivci, napadá sklivec, hypertenze, cukrovka, hemoragické krvácení nebo exsudát napadá sklivec a sklivčí degeneraci seniorů s vysokou myopií. Skleněné tělo je zkapalněné a zakalené. Sklovitá zákal se může vyskytnout také v jiných případech, jako je oční trauma, dlouhodobá retence cizích těles v oku, parazity nebo nádory.
Prevence
Prevence sklovitých chorob
1. Obvykle věnujte pozornost odpočinku, nepřiměřeně používejte oči, vyhýbejte se tvorbě krátkozrakosti. Vyhněte se „očím“, věnujte pozornost častým a úplným blikajícím pohybům, často blikáním, abyste zkrátili dobu, kdy je oko vystaveno vzduchu, aby nedošlo k odpařování slz.
2. Klimatizátory, které nefoukají příliš dlouho, zabraňte proudění vzduchu sedadly a umístěte čaj do blízkosti sedadel, aby se kolem nich zvýšila vlhkost.
3. Jíst více ovoce, zejména citrusových plodů, a jíst více zelené zeleniny, potravin, ryb a vajec. Pití velkého množství vody může také pomoci snížit suché oči.
4. Zachovat dobré životní návyky, dobře se vyspat a zůstat celou noc.
5. Udržujte dobrý pracovní postoj. Udržování nejvhodnější polohy umožňující oběma očím vypadat na obrazovce rovně nebo mírně dolů, aby se uvolnily svaly krku a minimalizovala se oblast oka vystavená vzduchu.
Komplikace
Komplikace sklivce Komplikace, katarakta, sklovité krvácení, glaukom
Vitrektomie někdy způsobuje komplikace, takže zabraňte komplikacím z chirurgického zákroku, a pokud ano, okamžitě. Běžné komplikace vitrektomie jsou následující.
(1) edém rohovky: často se vyskytuje u diabetických pacientů. Protože hustota endoteliálních buněk rohovky u diabetických pacientů je snížena, je-li pravděpodobnost kombinovaného řezání krystalů pravděpodobnější, obvykle vymizí sama.
(2) Katarakta: Diabetičtí pacienti mají sklon ke katarakta po operaci a někdy mohou být katarakta odstraněna současně. Účinek perfuzátu někdy způsobuje dočasnou zákal krystalu. Nejlepší je použít roztok glutathionu, hydrogenuhličitanu sodného a Lingerova roztoku. Řezná hlava by neměla být blízko zadní kapsle krystalu nebo řezat proti zadní kapsli krystalu, aby se zabránilo traumatické kataraktě.
(3) Sklovité uvěznění: sklovina je uvězněna v řezu, který může produkovat vláknitou vaskulární membránu a sklovitou trakci. Proto by sklovina, která může být přítomna v řezu, měla být zcela odstraněna.
(4) sklovité krvácení: může být způsobeno intraoperačním a pooperačním. Intraoperativní krvácení může zvýšit perfuzní láhev, aby se zvýšil perfuzní tlak, a může být také elektrokoagulován vodou, aby se zastavilo krvácení. Fotokoagulace nemocné sítnice během operace může zabránit krvácení. Většinu pooperačního krvácení lze absorbovat sami a po 3 až 6 měsících neabsorbování může být znovu operováno.
(5) Glaukom: běžná komplikace po operaci. Pokud je způsobeno dočasným trabekulárním edémem nebo zánětem, může být lék kontrolován. Pokud je to glaukom obarvený krví, měl by být nejprve léčen léky a tvrdé případy mohou být použity pro zavlažování přední komory. Neovaskulární glaukom se může objevit také po operaci, léková terapie je obecně neúčinná, zkuste filtraci nebo kryoterapii ciliárními těly.
(6) Roztržení sítnice nebo odpojení sítnice: Ke špatnému osvětlení nebo nejasné tkáni může dojít, když řezná hlava přímo přitahuje sítnici nebo táhne sklovitou šňůru připojenou k sítnici. Proto musí být během operace dobrý mikroskop a kontaktní čočky, osvětlení by mělo být dostatečné, řezací hlava musí být ostrá a lano by nemělo být vytahováno. Při řezání v blízkosti sítnice se používá nízký sací výkon a vysoký řezný výkon. Během chirurgického zákroku byly nalezeny trhliny v sítnici a k prevenci fotokoagulace byl použit nitrooční laser. Když je omentum odpojeno, může být ošetřeno intraokulárním laserem nebo kondenzovaným těsněním, injektováním sklivce, extrasclerálním tlakem, cerclage a podobně.
(7) Endophthalmitis: méně časté. Léčeno jako obvykle. Je také možné provádět vitrektomii.
(8) Sympatická oftalmie: srovnatelná s jinými mírami nitrooční chirurgie. Symptomatická léčba.
Příznak
Příznaky onemocnění sklivce Časté příznaky Poruchy zraku Sklerální krvácení Sklovec má skvrny krve skrze žáky ...
Kromě stárnutí a degenerace je sklovité tělo obecně méně problematické. Častějšími onemocněními jsou:
(1) dědičná vitreoretinální degenerace.
(2) sklovitá neprůhlednost.
(3) sklovité krvácení.
Dilatační štěrbinová lampa a trojrozměrné zrcadlové vyšetření sklovitého zkapalnění, odloučení, zákalu, krvácení, proliferace a dalších změn a retinopatie.
Změna sklovitého zkapalnění začíná ve středu a postupně se šíří do okolní oblasti a nakonec napadá dno. Sklovité tělo zkapalněné pod štěrbinovou lampou vykazuje stav optické dutiny a vláknitá tkáň stentu podobného mřížce se stává hustou nebo zlomenou v důsledku synerézy a je neúplná, někdy tvoří fragmentovanou plovoucí směs. Když se oční bulvy pohybují, zákal má velkou amplitudu a mezitím lze vidět jemné bílé částice, navíc u starších lidí je film před sklem rozmazaný nebo zmizí. Pacienti nemají žádné příznaky, protože průhlednost sklivce je dobrá a nemá žádný vliv na zrak. Někteří pacienti mají někdy létající komáry nebo blikající pocity.
Přezkoumat
Vyšetření sklivců
1 Pod štěrbinovou lampou jsou ve sklivci červené krevní sraženiny nebo staré hnědé a hnědé krvácení.
2 Pod oftalmoskopem sledujte vznášející se prach, proužky a blokové zákaly, nebo jen vidět vzácné červené světlo nebo žádné červené světlo.
3 Opakované krvácení, proliferativní šňůry nebo membrány ve sklivci, doprovázené novými krevními cévami.
Ultrazvukové vyšetření v režimu B.
Diagnóza
Diagnóza sklivce
1. Zeptejte se na historii myopie, traumatu, krvácení a jiných očních chorob. Obecný výkon je 1 náhlý nástup, často se opakuje. 2 Před očima je sloup kouře nebo černý oblak a některé jsou rychle slepé a zanechávají pouze světlo.
2. Dilatační štěrbinová lampa a třístranná zrcátka pro kontrolu, zda sklovina má zkapalnění, odloučení, zákal, krvácení, proliferaci a další změny a retinopatii.
3. Ultrazvukové vyšetření typu B.
