vitiligo
Úvod
Úvod do leukoplakie kůže Kožní leukoplakie označuje skvrny na kůži a sliznicích, které jsou lehčí než normální kůže, hlavně kvůli hypopigmentaci nebo hypopigmentaci. Bílé skvrny mohou být vrozené nebo získané. Bílé skvrny se mohou objevit v kterékoli části těla, ale jsou častější v obličeji, krku, zádech ruky a dalších exponovaných částech a vnějších vráskách genitálu. Většina z nich je omezená, izolovaná a může být také symetricky distribuována nebo distribuována podél nervů a může se také šířit po celém těle. Příčinou vrozené leukoplakie mohou být během embryonálního vývoje způsobeny různé důvody: Obecně se bílé skvrny objevují na kůži při narození nebo krátce po narození, jako je nepigmentace, anémie a pigmentová inkontinence bez pigmentu. Distribuce těchto bílých skvrn je obecně omezená nebo má určité vlastnosti a barva bílých skvrn není příliš bílá. Jak rostou a vyvíjejí se, tyto bílé skvrny se ani ustálí, ani se výrazně nezvětší, když se stabilizují. V době léčby musí pacient jít do nemocnice na vyšetření včas, aby určil příčinu onemocnění a poté provedl cílenou medikaci a aby se dosáhlo nejlepšího terapeutického účinku, dosáhne se symptomatické léčby. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Diabetes Chronická adrenální nedostatečnost
Patogen
Kůže leukoplakie
Vrozené tělesné faktory (75%)
Příčinou vrozené leukoplakie mohou být během embryonálního vývoje způsobeny různé důvody: Obecně se bílé skvrny objevují na kůži při narození nebo krátce po narození, jako je nepigmentace, anémie a pigmentová inkontinence bez pigmentu. Distribuce těchto bílých skvrn je obecně omezená nebo má určité vlastnosti a barva bílých skvrn není příliš bílá. Jak rostou a vyvíjejí se, tyto bílé skvrny se ani ustálí, ani se výrazně nezvětší, když se stabilizují.
Environmentální faktory (20%)
Existuje mnoho důvodů pro získání bílých skvrn. Protože je pokožka přímo v kontaktu s vnějším prostředím, jsou bílé skvrny na pokožce vnitřní a mohou být způsobeny vnějšími faktory, jako je vystavení slunci, chemikálie a plísňové infekce. Existuje mnoho kožních onemocnění, která mohou způsobit hypopigmentaci a hypopigmentaci kůže.
Faktor nemoci (5%)
Některá zánětlivá onemocnění kůže mohou způsobit bílé skvrny na kůži, která obvykle mají další zánětlivá onemocnění kůže, jako je ekzém a psoriáza, které ničí melanocyty bazální vrstvy kůže a způsobují pigmentaci kůže. Ztraceno.
Prevence
Prevence leukoplakie kůže
1. Nepoužívejte fungicidní nebo dezinfekční prostředky k čištění, aby nedošlo k podráždění pokožky, pokud možno volte neutralizaci, slanou kyselost nebo přísady neobsahující mýdlo. Nejlepší metodou je však čištění vody a nezapomeňte nepoužívat příliš horkou vodu, aby nedošlo ke zhoršení příznaků zánětu.
2, rozvíjet dobré denní návyky, například: umyjte si ruce ihned po odchodu na záchod, velikost utěrky by měla následovat po operaci od vaginálního otvoru po konečník.
3, pokuste se vyhnout sedavé, snížit dusný, vlhký, udržovat v suchu pro tento účel.
4, oblečení by mělo nosit méně kalhot, pevné kalhoty a punčocháče a co nejrychleji s prodyšnou bavlnou. Obvykle není mnoho sekrecí, není třeba používat polštářky, v případě vlhkosti je snadné zhoršit nebo přinést problémy s vulvovou kůží.
Komplikace
Kůže leukoplakie Komplikace Chronická chronická adrenální nedostatečnost
V klinických projevech to může být komplikované nebo sekundární vzhledem k hypertyreóze nebo hypotyreóze, cukrovce, chronické adrenální nedostatečnosti a chronické aktivní hepatitidě.
Příznak
Příznaky leukoplakie společné příznaky leukoplakia pigmentace na obličeji dětí pigmentace a hypopigmentace obličeje leukoplakia leukoplakia na zadní straně ruky
1. Bílé skvrny způsobené různými důvody, bílé skvrny samotné mají odlišné vlastnosti. Za prvé, podle barvy bílé skvrny, lze ji rozdělit na hypopigmentační skvrny a skvrny na prosté zbarvení. Barva hypopigmentované skvrny je světlejší než obvykle, ale nemění se na porcelánovou bílou. Tyto bílé skvrny se vyskytují hlavně v některých vrozených bílých skvrnách a jednoduchých pityriasis, tinea versicolor a solar leukoplakia. Depigmentace pigmentace znamená, že bílá skvrna je čistě bílá nebo porcelánová bílá, vyskytuje se hlavně u vitiliga a některé bílé skvrny se objevují po zánětlivých kožních onemocněních, která jsou závažnější pro destrukci melanocytů, jako je bílá atrofie a lupus erythematosus.
2, následované různými bílými skvrnami, má jejich struktura kůže také své vlastní vlastnosti. Některé bílé skvrny mají různé stupně šupinovité adheze, jako je jednoduchá pityriasis, tinea versicolor, atd .; některé bílé skvrny mají atrofii, jako je pigmentace po ulceraci, discoidní lupus erythematodes, některé bílé skvrny jsou suché, Žádný pot, žádné vlasy, jako je malomocenství, navíc hrany různých bílých skvrn mají také své vlastní vlastnosti. Některé bílé skvrny mají jasné okraje a kolem nich se může prohloubit pigmentace, například bílá atrofie, discoidní lupus erythematosus atd., Hranice některých bílých skvrn jsou rozmazané, obvykle s hypopigmentačními skvrnami.
Přezkoumat
Vyšetření leukoplakie
Krevní test
PH krve u pacientů s vitiligo je mírně nižší než u běžných lidí, většina pacientů s vitiligo má anémii, bílé krvinky a trombocytopenii.
2. Imunologické vyšetření
V séru pacientů se vitiligem jsou různé autoprotilátky, včetně tyreoglobulinu, anti-štítné žlázy, anti-žaludečních buněk, anti-adrenalinu, anti-hladkého svalstva, anti-myokardu, anti-inzulínu, anti-krevních destiček a anti-nukleárních protilátek. Objev anti-melanocytových povrchových proteinových protilátek v séru pacientů s vitiligem má pro toto onemocnění velký význam.
3. Kontrola stopových prvků
Pacienti se vitiligem úzce souvisí s nízkou mědí. Sérová aktivita oxidázy mědi v pacientovi se snížila, sérová monoamin oxidáza se zvýšila a sérový ceruloplasmin se zvýšil.
4.Wood light check
Dřevěné lampy jsou velmi užitečné při posuzování jemných rozdílů v pigmentaci. Melanin absorbuje ultrafialové světlo o všech vlnových délkách. Je-li melanin snížen, je refrakční a světlý. Zvýšení melaninu je slabší a tmavší.
5. Histopatologické vyšetření
Určete, zda existují melanocyty, zejména melanocyty, které jsou pozitivní na dihydroxyfenylalanin (dopa), jako reference. Někteří pacienti mají depozici imunoglobulinu G nebo (C3) v bazální membráně a ukládání imunoglobulinu G nebo komplementu (C3) v keratinocytech.
Diagnóza
Diagnóza leukoplakie kůže
Diagnóza
Nemyslete si, že bílé skvrny na kůži jsou vitiligo. Kožní leukoplakie zahrnuje mnoho kožních onemocnění, může to být nezávislé kožní onemocnění nebo to může být příznak určitého kožního onemocnění. Bylo zjištěno, že kožní leukoplakie by měla jít do nemocnice pro jasnou diagnózu.
Za prvé, základní diagnostické body vitiliga: vlasy, obličej, kmen a končetiny atd., Nepravidelné, bílé plaky různých velikostí, jednotlivé nebo více, plocha bílých skvrn se postupně rozšiřovala, počet se zvyšoval. Bílá skvrna je čistá, vlasy uvnitř skvrny jsou také bílé, povrch je hladký, bez šupin nebo krustění a smyslové a sekreční funkce jsou normální. Bílé skvrny jsou citlivější na denní světlo a při vystavení světlu jsou červené.
Diferenciální diagnostika
Za druhé, vitiligo musí být identifikováno s následujícími chorobami:
1, anémie 痣: omezené lokální pigmentační skvrny, ale nikoli pigmentace. Od dětství neexistuje tendence k expanzi, tření kožních lézí silou, místním zarudnutím a normální kůží kolem zarudnutí.
2, strakaté onemocnění: je autozomálně dominantní genetické onemocnění, kožní léze se rodí v té době, nejčastější v čele, v kombinaci s bílými vlasy, bílé skvrny často trojúhelník nebo kosočtverec, hrudník, břicho, proximální končetiny mohou také vyrážky, Velikost léze se s věkem nemění a někteří pacienti mohou mít také jiné vývojové abnormality.
3, žádné pigmentové sputum: vyskytuje se krátce po narození nebo po narození, je to jasné pigmentační skvrny v říši a zůstane po celý život nezměněno. Histopatologie ukázala, že počet melanocytů byl normální nebo snížený a velikost a funkce melanosomů byla normální.
4, idiopatické kapky hypopigmentace a senilní leukoplakie: první je čirá kruhová nebo polygonální bílá skvrna s vícenásobnými hranicemi, průměr 2 ~ 6 cm, společná na straně předloktí a lýtka, se zvyšováním věku a počtu. Ta je běžná u starších lidí, hlavně v hrudníku, zádech a končetinách. Je to velká kulatá bílá skvrna fazole, mírně konkávní, rozptýlená a neuzavřená.
5, slizniční leukoplakie: sliznice rtu a perineální vitiligo se často mylně považují za slizniční leukoplakii. Slizniční leukoplakie je většinou retikulární nebo šupinatá, což je bílé keratotické poškození a často svědí. Zatímco vitiligo je pouze ztráta pigmentu, epidermis je normální a odbarvující léze se často nacházejí v přilehlé kůži nebo jinde.
6, tinea versicolor: kojenci a malé děti, její bledě bílé skvrny se často vyskytují v tvářích, na čele a obočí, protože povrch je často drhnutý, není snadné připevnit šupiny, je snadné zaměnit s časným vitiligo, měli by věnovat pozornost.
7, jednoduchá pityriasis: častější u dětí, dobré pro obličej, kulaté nebo oválné, společné pro 1 až 3 skvrny pro redukci barev, kožní léze jsou bledé nebo šedé, pokryté malým množstvím deskvamace sputa, okraj není jasný, ne Charakteristiky prohloubení okolního pigmentu. Nebo svědí, většinou na jaře, ale také na začátku léta nebo v zimě.
8. Albinismus: Toto onemocnění je vrozené neprogresivní onemocnění, často s rodinnou anamnézou, duhovka obou očí je průhledná a choroidální pigment zmizí. V dětství se nezvětší ani nezmizí a pigmentace kolem léze nezvýší.
9. Discoid lupus erythematosus: discoid lupus erythematosus, zejména na tvářích a rtech Po vytvrzení často zanechává dobře definovanou, teplou pigmentovanou náplast s vitiligo, ale tato teplá skvrna má vždy určitou atrofii a telangiektázii. Existují módy, které mohou najít lepkavé šupiny, a zvětšené vlasové folikuly a nadržené svíčky.
