negonokoková prostatitida
Úvod
Úvod do nevyluhující prostatitidy Non-gonokoková prostatitida, známá také jako aseptická prostatitida, její příčiny zahrnují hlavně chlamydii, mykoplazmu, virovou infekci, přetížení prostaty, reflux moči a psychologické faktory, imunitní faktory. Statistiky ukazují, že chronická nebakteriální prostatitida představuje 64% až 90% pacientů se zánětem prostaty, což je běžné a často se vyskytující onemocnění u mladých mužů a mužů středního věku. Mohou se vyskytnout neobvyklé močení: naléhavost, časté močení, dysurie, močové cesty, pálení močových cest, vylučování bílých kalů v močové trubici na konci stolice nebo na konci močení, běžně známé jako moč moči. Bolest: často se vyskytuje v lumbosakrální oblasti, dolním břiše, perineu, pubi, tříslech, varlatech, spermatickém kordu atd., Bolest je mírná, většinou přerušovaná. Mužský šourek je velký a pružný, má větší sekreci potu. Kromě toho je ventilace genitálií špatná a snadno lze skrýt nečistoty. Místní bakterie ji často využívají. To povede k prostatitidě, zvětšené prostatě a snížené sexuální funkci. Došlo k závažné infekci. Proto věnujte pozornost čistotě v životě. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: častější u mladých mužů a mužů středního věku Způsob infekce: neinfekční Komplikace: retence moči, semenná vezikulitida, epididymitida
Patogen
Příčiny nevyluhující prostatitidy
Neinfekční faktory (30%):
(1) Opakovaná hyperémie prostaty: Předpokládá se, že častá a nadměrná sexuální stimulace způsobuje opakovanou hyperémii prostaty jednou z příčin chronické prostatitidy u mladých dospělých;
(2) Močový reflux: Protože mnoho dospělých mužů našlo kameny v prostatě pomocí B-ultrazvukového vyšetření, ale rentgenové filmy nelze detekovat;
(3) Imunitní faktory: Mnoho vědců zjistilo, že IgA, IgG a IgM v prostatické tekutině u pacientů s chronickou prostatitidou jsou zvýšeny, zejména je zvýšena hladina IgA;
(4) Stresové faktory: Některé studie naznačují, že napětí může způsobit negonokokovou prostatitidu, bez drog, bez masáže prostaty, ale pouze za účelem relaxace za účelem behaviorální terapie pro negonokokovou prostatitidu a dokonce navrhnout „napětí prostaty“. „Zánět“ pro pojmenování tohoto typu nemoci. Stejnou otázkou však je, zda napětí je počátečním faktorem (příčinou) nebo konečným výkonem (výsledkem), a stále není dostatečný základ.
Životní faktor (30%):
(1) Atrioventrikulární faktory: mladí a střední muži, aktivní v myšlení a sexuální touze. Pokud dojde k nadměrné a časté sexuální stimulaci, penis bude i nadále vztyčovat, ale neexistuje žádný normální, úplný ejakulační proces.
(2) Měli nemanželský sex. Pocit gonokokového viru. V pozdějším stadiu léčby nevěnujte pozornost zdravotní péči.
(3) Faktory výživy: jíst kořeněnou kořenitou stravu, nadměrné pití atd., Nejen že produkuje vlhké teplo, ale také bývá po pití narušeno.
(4) Životní faktory: řízení, kancelář atd. Si nemohou dovolit dlouho sedět nebo pít méně vody nebo močit.
(5) Další nežádoucí faktory: brodění, déšť, zima a zima.
Infekční faktory (20%):
(1) Mykoplazmatická infekce;
(2) virové infekce;
(3) Chlamydiová infekce.
Prevence
Prevence nevyluhující prostatitidy
1. Udržujte jej v čistotě. Mužský šourek je velký a pružný, má větší sekreci potu. Kromě toho je ventilace genitálií špatná a snadno lze skrýt nečistoty. Místní bakterie ji často využívají. To povede k prostatitidě, zvětšené prostatě a snížené sexuální funkci. Došlo k závažné infekci.
2, ne močit. Jakmile je močový měchýř naplněn močí, měl by být močen a moč není pro močový měchýř a prostatu dobrý. Předtím, než přijedete dálkový autobus, měli byste vyprázdnit močení a poté vzít autobus. Pokud močíte na cestě, měli byste pozdravit řidiče a zbavit se močení.
3. Mírný život. Pro prevenci hypertrofie prostaty je nutné věnovat pozornost mladému a střednímu věku, klíčem je mít mírný sexuální život a nezdržovat se sexu. Sexuální život často způsobuje, že prostata je ve stavu hyperémie po dlouhou dobu, což způsobuje, že se prostata zvětšuje. Proto, zejména v období mládí, kdy je sexuální touha relativně silná, věnujte pozornost zdrženlivému životu, vyhněte se opakované hyperémii prostaty a poskytněte prostatě úplné zotavení a oblékání. Nadměrná abstinence může samozřejmě způsobit nepohodlí a nepohodlí i prostatu.
Komplikace
Komplikace nevyluhující prostatitidy Komplikace, retence moči, semenná vezikulitida, epididymitida
1. Komplikace, které jsou snadno způsobeny akutní prostatitidou, jsou:
(1) Akutní retence moči: Akutní prostatitida způsobuje místní přetížení, otoky a stlačení močové trubice, což má za následek potíže s močením nebo způsobující akutní retenci moči.
(2) Akutní semenná vezikulitida nebo epididymitida a vas deferens: akutní zánět prostaty se snadno šíří do semenného váčku, což způsobuje akutní semennou vezikulitidu. Současně mohou bakterie retrográdně přes lymfatické cévy do parietální stěny a pochvy vas deferens vést k epididymitis.
(3) Lymfatické uzliny spermatického kordu jsou oteklé nebo něžné: prostata a spermatická šňůra mají v pánvi dopravní větve a akutní zánět prostaty ovlivňuje spermatickou šňůru, což způsobuje otekání lymfatických uzlin spermatické šňůry a doprovázení něhy.
(4) Sexuální dysfunkce: akutní zánětlivá fáze kongesce prostaty, otok nebo tvorba malého abscesu, může mít ejakulační bolest, bolestivou erekci, ztrátu libida, bolest sexuálního styku, impotenci, krevní esenci atd.
(5) Ostatní: Akutní koronitida může být doprovázena renální kolikou.
Výše uvedené příznaky nejsou přítomny ve všech případech a některé mají pouze horečku, pálení močových cest a jsou mylně považovány za nachlazení. Akutní bakteriální prostatitida může být také komplikována orchitidou, semennou vezikulitidou a vas deferens.
2. Mezi komplikace chronické prostatitidy patří
(1) Dopad na sexuální funkce a plodnost: projevující se hlavně jako sexuální dysfunkce, jako je krátká doba v místnosti nebo předčasná ejakulace, může souviset se zánětlivými podněty prostaty. Vztah mezi impotencí a prostatitidou není jistý, chronická prostatitida přímo neovlivňuje neurovaskulární funkci erekce penisu. Dlouhodobé nepohodlí vytváří tlak na mysl pacienta, což je vede k potlačení a obavám, zejména u pacientů, kteří nemoc nerozumí, si často myslí, že jejich sexuální funkce je problematická. Časem to může způsobit mentální impotenci. Krev může být přítomna, když prostatitida komplikuje semennou vezikulitidu.
Hlavní složkou spermatu je prostatická tekutina a sperma vylučovaná z varlat a epididymis musí mít schopnost vázat se na vajíčko prostřednictvím výživy a transportu semenné plazmy včetně prostatické tekutiny. U pacientů s chronickou prostatitidou je rutina spermatu často charakterizována nižší pohyblivostí spermií a vyšší úmrtností. Výskyt neplodnosti u pacientů s prostatitidou je významně vyšší než u normální populace.
(2) Účinky na celé tělo: Kromě příznaků místního močového systému se chronická prostatitida může projevit také jako alergická iritida, artritida, endokarditida, myositida a podobně.
Pacienti s chronickou prostatitidou často vykazují zjevné duševní příznaky, jsou emocionálně stresovaní a stresovaní.Z dlouhodobého hlediska mohou způsobovat všeobecnou malátnost, nespavost, vícenásobné sny, únavu, nemoc a úzkost. Tito pacienti často věnují příliš mnoho pozornosti svému zdraví. A hledáním důkazů mnoha způsoby, jak potvrdit, že je obtížné změnit jejich podezření bez ohledu na to, jak je trpělivě trpělivě interpretují. Přestože jsou pacienti často skeptičtí ohledně interpretace a léčby lékařů, psychologie hledání léčby je velmi naléhavá. Vztah mezi prostatitidou a mentálními příznaky je stále nejasný. Proč psychický stres vede k prostatitidě? Jak prostatitida vyvolává neuropsychiatrické symptomy? Psychotické příznaky přímo souvisejí s osobnostními rysy jednotlivce, takže jedinci s různou chronickou prostatitidou mohou vykazovat různé stupně duševních příznaků.
Příznak
Non-vyluhující příznaky prostatitidy Časté příznaky Mužská sexuální dysfunkce ejakulace bolest zad bolest s častým močením, moč ... Ztráta libida, špatné močení, syntéza prostaglandinů, snížená bolest močení
1, neobvyklé močení : naléhavost, časté močení, dysurie, močová dysfunkce , pálení močových cest, sekrece bílé zákalu v močové trubici na konci stolice nebo močové cesty, běžně známé jako močová bílá.
2, bolest : často se vyskytuje v lumbosakrální oblasti, dolním břiše, perineu, pubi, tříslech, varlatech, spermatickém kordu atd., Bolest je mírná, většinou přerušovaná.
3, nízká sexuální funkce : ztráta libida, impotence, předčasná ejakulace, ejakulační bolest.
4, příznaky neurastenie : bolest hlavy, závratě, nespavost, sny, deprese atd.
Přezkoumat
Nevyplavující prostatitida
Laboratorní vyšetření
(1) rutinní vyšetření prostatické tekutiny: redukce malého těla lecitinem v prostatické tekutině (obecně <++ / HP; leukocytóza (obecně> + / HP)) nebo bílých krvinek <+ / HP, ale nashromážděných; hodnota pH může být zvýšena ( PH> 7,0).
(2) pravidelné vyšetření moči: žádná významná změna.
(3) Bakteriální kultura prostatické tekutiny: žádný bakteriální růst.
(4) Prostatická tekutina Mycoplasma, Chlamydia kultivace nebo detekce PCR: pozitivní nebo negativní.
2. Ultrazvukové vyšetření v B-režimu : nemusí dojít k žádným zjevným změnám, ale také může dojít k nerovnoměrnosti skvrny prostaty, skvrny nebo světelné skupiny, abnormální kapsle prostaty, hypoechoické oblasti u žlázového parenchymu, nízké nebo žádné oblasti ozvěny kolem žlázy.
3. Bakteriální lokalizační kultura plus počet kolonií (čtyři šálky moči) .
Vyšetření prostaty rekta: Prostata může být plná, asymetrická, měkká, houževnatá, tvrdá, hrudky, něha, něha a další změny. Během masáže dochází k napětí a výboji.
Další kontroly:
1. Biopsie prostaty: Biopsii prostaty lze odebrat perineální nebo uretroskopickou punkcí. Obecně se používá pouze pro diferenciální diagnostiku rakoviny prostaty.
2. Vyšetření počítačovou tomografií (CT): CT není citlivá v diagnostice chronické nebakteriální prostatitidy, ale pokud je třeba chronickou nebakteriální prostatitidu odlišit od benigní hyperplazie prostaty, cysty prostaty, tuberkulózy prostaty, rakoviny prostaty atd. Tato kontrola je možná.
3. Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI): MRI, stejně jako CT, není citlivá na diagnózu chronické nebakteriální prostatitidy a používá se pouze pro diferenciální diagnostiku u jiných chorob.
4. Urodynamické vyšetření: Tento test je proveditelný pro podezření na obstrukci dolních močových cest.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nevyluhující prostatitidy
1. Diferenciální diagnostika akutní bakteriální prostatitidy
(1) akutní pyelonefritida: projevuje se také jako akutní zimnice, horečka, časté močení, naléhavost a dysurie. Obvykle se projevuje také jako bolest zad, nízká bolest zad, ne ochlupení, bolest perineální a žádná dysurie. Při rektálním vyšetření nebyla žádná citlivost na prostatu a tekutina prostaty byla normální.
(2) hnis a ledviny: projevují se také jako akutní zimnice, horečka, časté močení, naléhavost a dysurie. Projevuje se také jako zřejmá ipsilaterální bolest v dolní části zad a žádná ostuda na kosti, bolest v perineální oblasti, žádná dysurie, rektální vyšetření bez citlivosti na prostatu. Vyšetření prostatickou tekutinou je normální.
(3) absces prostaty: projevuje se také jako akutní zimnice, horečka. Při častém močení, naléhavosti a dysurii je výsledkem rozvoje akutní prostatitidy. Po vyšetření konečníku B-ultrazvukem a CT se v prostatě nachází tekutina, která může zaujmout polohu. Diagnóza může být potvrzena defektem a extrakcí hnisu.
2. Diferenciální diagnostika chronické bakteriální prostatitidy
(1) Rakovina prostaty: Pozdní fáze se také projevuje jako potíže s močením, které mohou mít časté močení, naléhavost a potíže s močením. Rektální vyšetření ukázalo, že prostata byla tvrdá a měla uzly, sérová PSA byla významně zvýšena a v prostatě byla přítomna nehomogenní hmota pomocí rektálního B ultrazvuku. Biopsie prostaty může diagnózu potvrdit.
(2) Tuberkulóza prostaty: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie s kapáním uretry, bolest v podbřišku a perineu. Genitourinary tuberkulóza má obvykle anamnézu: Rektální vyšetření může odhalit nepravidelné uzliny v prostatě a kyselé rychlé bacily v prostatické tekutině.
(3) Chronická aseptická prostatitida: projevuje se také jako časté močení kapáním uretry, bolest v podbřišku a perineu. Tyto dvě byly identifikovány hlavně bakteriální kulturou VB1, EPS a VB3 a bakteriální kultury VB1, EPS a VB3 aseptické prostatitidy byly negativní.
(4) benigní hyperplazie prostaty: projevuje se také jako časté močení se špatným močením. Vyskytlo se u starších mužů, hlavně kvůli špatnému močení, rektální vyšetření odhalilo výrazný nárůst prostaty, zatímco prostatická tekutina obvykle neobsahuje žádné bílé krvinky.
(5) semenná vezikulitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie s kapáním uretry, bolest břicha a perineální bolest. Často existuje krev a semenná tekutina je vidět v červených a bílých krvinek.
(6) Chronická cystitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie doprovázená dolním břichem a perineální bolestí. Bílé krvinky byly pozorovány jak u VBl, tak u VB3 a bakteriální růst byl pozorován v kultuře, ale vyšetření EPS bylo normální.
3. Diferenciální diagnostika aseptické prostatitidy
(1) Chronická bakteriální prostatitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie s kapáním uretry, bolest v podbřišku a perineu. Obě byly identifikovány hlavně na základě bakteriální kultury VB1, EPS a VB3. Chronická bakteriální prostatitida VB1 může nebo nemusí mít bakterie, EPS má obvykle bakteriální růst, VB3 je pozitivní pro bakteriální kulturu a chronická nebakteriální prostatitida VB1, EPS, VB3 je pro bakteriální kulturu negativní.
(2) Chronická cystitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie s nižším břichem a perineální bolest. Bakteriální kultura chronické cystitidy VB1, VB3 však byla pozitivní, zatímco EPS neměl bakteriální růst.
(3) Chronická uretritida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost a dysurie. Bakteriální kultura VB1 byla pozitivní, zatímco bakteriální kultura VB3 a EPS neměla bakteriální růst.
4. Diferenciální diagnostika bolesti prostaty
Chronická bakteriální prostatitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, s bolestí břicha a perineální. Obě byly identifikovány hlavně na základě bakteriální kultury VB1, EPS a VB3. Chronická bakteriální prostatitida má VB1 s bakteriemi nebo bez bakterií, EPS má obvykle bakteriální růst, VB3 je pozitivní na bakteriální kultury a VB1, EPS a VB3 pro pacienty trpící bolestí prostaty jsou negativní.
