nádor hrtanu
Úvod
Úvod do hrtanového nádoru Vzhledem ke skryté poloze krku a krku není obecně snadné vidět přímým vyšetřením, není to kvůli velkému prostoru, není to velká rakovina a symptomy jsou velmi lehké, takže není snadné zjistit včas. Klinicky diagnostikované případy mají často široký rozsah a nejsou příliš citlivé na radiační terapii, což způsobuje, že operace má mnoho obtíží. Při operaci je nutné zvážit důkladnější odstranění rakoviny a opravu vady po resekci hlavního hrtanu a hltanu. A rakovina hrtanu má často metastázy krční lymfatické uzliny, což zvyšuje obtížnost opravy. Klasifikace: rakovina hrtanu a zadní stěny, rakovina piriformní fosílie, rakovina hrtanu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,8% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse
Patogen
Příčina nádoru hrtanu
1. Kouření: Kouření je pro naše tělo nejškodlivější. Mnoho lidí to ví, ale nemůže to zastavit. Kouření způsobuje nejen rakovinu hrtanu, ale také řadu rakovin, jako je rakovina plic. Při spalování tabáku je benzochinon produkovaný v tabákovém dehtu karcinogenní. Tabákový kouř může zastavit nebo zpomalit ciliární pohyb a způsobit slizniční edém a kongesci, zahuštění epitelu nebo skvamózní metaplasii, která se stává základem karcinogeneze. Takže pro zdraví našich uší a zdraví našich rodin musíme méně kouřit.
2. Alkoholismus: Dlouhodobý alkoholismus může také způsobit rakovinu v krku.
3, znečištění ovzduší: dlouhodobě v prostředí znečišťování ovzduší, produkci prachu nebo výfukových plynů, jako je oxid siřičitý, chrom, arsen a další škodlivé látky vdechované do těla po dlouhou dobu, může to způsobit rakovinu.
4. Virová infekce: Virus může způsobit onemocnění v krku.Tyto choroby se mohou po opětovném napadení virem stát rakovinným.
5, prekancerózní léze: hrtanová leukoplakie je epiteliální keratóza hlasivkové mukózy, na sliznici se objevují bílé plakové léze. Způsobuje dlouhodobé infekce horních cest dýchacích, kouření a škodlivé plynové stimuly, způsobené chronickými stimuly, jako je nadměrný zvuk. Často se stává, že rakovina nakonec nastane.
Prevence
Prevence nádoru hrtanu
1, vyhýbej se tabáku, alkoholu. Vyvarujte se mastných, uzených, solených a kořenitých potravin.
2, hemoptýze se vyhýbejte teplým a suchým jídlům, jako jsou pórek, cibule, česnek, skořice a smažené, opékané jídlo.
3, jíst více potravin s anti-pharyngeal rakoviny, jako je Malan hlava, sójové moučky, mandle, loofah, olivy, omáčka, švestka, bource morušového kokosů, lepkavá rýže a tak dále.
4, měl by jíst potraviny s protiinfekčními a ulcerativními účinky, jako je švestka, oliva, citrusové plody, mangostan, medlar, med, pórek, okurka, hořká zelenina, prasečí kůže, bahenní hlemýždi, štír, škorpióny, rejnoky atd.
5, potraviny, které jsou vhodné pro zlepšení imunity, jako jsou švábi, žraloci, mořské okurky, prasečí mícha, kravské mléko, kozí mléko, prasečí játra, pas v prase, husí dýmka, kravský krk, želva, želva, sledě, ústřice, medlar, sezam , kiwi, houby atd.
6, měli by jíst potraviny, které mají za následek změnu chraplavosti, jako jsou hrušky, ředkvičky, mandle, ginkgo, švestka, mangostanu, lopuchu atd.
7, měli by jíst potraviny s ochrannou chemoterapií, radioterapie, jako je lilek, fíky, vlašské ořechy, fazole, červené fazole, slunečnicová semínka, řepka, sušené tomel, eben, meloun, okurka, dýně, chřest, citron, jujuba, loch, rybník Škeble, krabi, rejnoky, chobotnice, žraloci, sledě, škeble, pražma, prasečí mozek, ovčí mozek, kuřecí krev, husí krev, kachní krev, chobotnice, mořská okurka atd.
Komplikace
Komplikace nádoru hrtanu Komplikace sepse
Může být komplikována infekcí, sepse a tak dále.
Příznak
Příznaky nádoru hrtanu Časté příznaky Bolesti v krku, ucpání krku, potíže s dýcháním, krk, chrapot
Brzy často asymptomatický nebo občas infarkt, tlak. Když se otok postupně zvyšuje, dochází k potížím s polykáním. Rakovina je ulcerovaná a může být často asymptomatická nebo občas infarktová a utlačovaná. Když se otok postupně zvyšuje, dochází k potížím s polykáním. Rakovina je zlomená, může způsobit bolest v krku a bolest se často odráží v uchu. Hluboké krční lymfatické uzliny (střední skupina) mají metastazující otok dříve a mnoho pacientů to často vidí při léčbě. Nádory, jako je invaze do hrtanu, mají příznaky, jako je obtížné dýchání a chrapot.
Přezkoumat
Vyšetření nádoru hrtanu
Nepřímou laryngoskopii lze pozorovat u rakoviny, květáku, granulace nebo ulcerózní infiltrace, která by měla být potvrzena biopsií. U rakoviny hlubokého hrtanu a hltanu může nepřímý laryngoskop odrážet pouze otok sliznice v piriformní fosílii nebo v oblasti za postiženou oblastí a dochází ke slinění. K potvrzení diagnózy se doporučuje použít přímou laryngoskopii a biopsii.
Laryngoskop, fibroskop
Pro otok krku může jít o benigní nádor způsobený zánětlivými podněty. Může to být hmota tvořená neúmyslným střetem. U čoček s vysokým výkonem mohou mít hrudní hrdla u pacientů s rakovinou hrtanu květák, vřed, uzlík nebo Je to blok a podobně.
Laryngoskop může zkoumat léze na hlasivkách. Lidé s chraptivostí provádějí laryngoskopii. Pokud jedna strana hlasivek abnormálně vibruje nebo vibruje, je pravděpodobné, že se jedná o příznak časné rakoviny hlasivek.
Biopsie hrtanu
Biopsie označuje extrakci tkáně vzorku z patogenních tkání podezření na rakovinu hrtanu pro experimentální pozorování, která hraje důležitou roli v diagnostice rakoviny hrtanu. U pacientů s vysoce podezřelým karcinomem hrtanu, pokud je biopsie negativní a nelze ji diagnostikovat, lze provést více biopsií.
CT skenování
CT sken je zkratka počítačové tomografie, protože absorpce a propustnost rentgenových paprsků se liší v různých tkáních lidského těla, měří se lidské tělo pomocí vysoce citlivých přístrojů a poté se naměřená data vloží do počítače. Analýza a zpracování mohou mít průřez nebo stereoskopický obraz místa vyšetření těla, aby se objevily jemné léze v některých částech lidského těla. To je velmi užitečné při diagnostice rakoviny hrtanu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nádoru hrtanu
Diagnózu lze potvrdit následujícími kontrolami:
U nádorů v krku je biopsie nezbytným prostředkem diagnostiky, u hlubokých nádorů s normální sliznicí na povrchu lze pro cytologické vyšetření použít aspirace jemnou jehlou nebo pro patologické vyšetření jehlice z biopsie. Při zobrazovacím vyšetření pomáhá konvenční rentgenová orofaryngu laterální fotografie určovat místo nádoru. Horizontální fotografii CT lze kromě faryngeální hmoty pozorovat na přítomnost nebo nepřítomnost invaze do parafaryngeálního prostoru, zda dojde k poškození mandibuly nebo k určení, zda jsou cervikální lymfatické uzliny oteklé, zda existuje podezřelý přenos nebo ne. V posledních letech je klinická aplikace technologie zobrazování magnetickou rezonancí prospěšná pro odlišení nádorů od normálních tkání a může zobrazit anatomické části lézí v různých směrech. Rozsah invaze orofaryngeálních nádorů lze jasně diagnostikovat.
(1) Nezhoubné nádory
Papilloma of thelarynx je nejčastější formou benigního nádoru hrtanu. Může se vyskytovat ve všech věkových skupinách, ale hrtanové papilomy u dětí i dospělých mají odlišné vlastnosti. Děti s hrtanovým papilomem se často vyskytují u dětí ve věku 3 až 12 let a mohou být způsobeny virovými infekcemi, které se často vyskytují v mnoha částech krku. Mikroskopicky se jedná o typickou strukturu papillomu: V elektronovém mikroskopu mohou být někdy detekovány virové inkluze v jádru. Šupinatá epiteliální keratinizace zakryté bradavky není zřejmá a zřídka se vyskytují maligní změny. Dospělý hrtanový papiloma je často svobodný, často se nachází na spodní straně hlasivek. Šupinatý epitel zakryté bradavky je významně více keratinizovaný a náchylnější ke karcinogenezi, takže se považuje za prekancerózní lézi.
Jiné benigní nádory hrtanu, jako jsou adenomy, hemangiom, myomy, chondromy a neurofibromy, jsou vzácné.
(dva) maligní nádor
Rakovina hrtanu je relativně běžná malignita horních cest dýchacích, která představuje asi 2% až 3% všech rakovin. Pacienti jsou většinou mezi 50 a 70 lety, více mužů než žen. Často se vyskytuje u lidí, kteří kouří více. Kromě toho může dlouhodobě vdechování škodlivých látek, zneužívání alkoholu, znečištění životního prostředí a hrtanový papilloma nebo leukoplakie způsobit rakovinu plic. Rakovina hrtanu se může objevit v různých částech hrtanu, nejčastější je rakovina hlasivek, rakovina je omezena na hlasivky, zadruhé, rakovina glottů, rakovina se vyskytuje v supraglotické oblasti, jako je epiglottis, epigastrická stěna, komorový pás a krk Místnost a další místa: méně subglottická rakovina, umístěná pod hlasivkami, nad spodním okrajem prstencové chrupavky. Mezi histologickými typy rakoviny hrtanu je nejvíce spinocelulární karcinom, který představuje 95% až 98%, a adenokarcinom je méně, což představuje asi 2%. Rakovina hrtanu často infiltruje a roste pod sliznicí a může se šířit a napadat nedaleké měkké tkáně. Může také prorazit prstencovou membránu a zničit chrupavku štítné žlázy. Může napadnout měkkou tkáň a štítnou žlázu krku. Šíření rakoviny se může podílet na šíření stravy. , rozšířil se do průdušnice. Metastázy karcinomu hrtanu obvykle nastávají později, často lymfatické metastázy do krčních lymfatických uzlin, častěji v lymfatických uzlinách společné bifurkace karotidové tepny a poté se šíří podél lymfatických uzlin horní a dolní části vnitřní jugulární žíly. Hematopoéza může být přenesena do plic, jater, ledvin a kostí, ale je vzácná. Metastáza rakoviny hrtanu souvisí s její polohou, růstovým vzorcem a stupněm diferenciace. Rakovina hlasivek je diferencovanější a pomalejší, a protože lymfatické cévy hlasivek jsou menší, míra metastáz je nejnižší. Supraglottická rakovina má nízkou diferenciaci a rychlý vývoj, dále jsou lymfatické cévy v této oblasti bohaté, takže míra metastázy krční lymfatické uzliny je nejvyšší. Invazivní rakovina hrtanu má vysokou metastatickou rychlost, zatímco vysoce diferencovaný spinocelulární karcinom (throated karcinom) s srpkovitým růstem málokdy metastázuje.
Hrtanový sarkom je vzácný, představuje asi 1% laryngeálních nádorů, z nichž je fibrosarkom častější, rabdomyosarkom, chondrosarkom je méně, navíc je vzácný hrtanový lymfom a maligní melanom.
