podříznuté hrdlo
Úvod
Úvod do poranění hrtanu Poranění hrtanu je poranění hrdla. Trauma může zahrnovat hrtanovou chrupavku, fascii hrtanu atd. Jako například v krku se nazývá pronikající trauma hrtanu. Většina poranění hrtanu je vlastní. Obvykle jsou klinicky vidět většinou ti, kteří mají sebevražedné pokusy a polovina z nich je bodná rána. Řez s ostrým krkem je většinou nekontrolovatelný. Podle souhrnných statistik různých zpráv doma i v zahraničí se na prvním místě podílela štítná chrupavka (33,0%), následovala periosteum štítné žlázy (31,1%), prstencová membrána (12,1%) a prstencová chrupavka (9,8%). Průdušnice (8,0%), nad hyoidní kostí (5,7%). Příznaky nejsou nic jiného než chrapot, afázie, potíže s dýcháním, kašel, hemoptýza atd. Hlavně zastavit krvácení, protišokům a zmírnit dýchací potíže. Zkontrolujte ránu, podívejte se na body krvácení a správně ligujte krvácející krevní cévy. Pokud je krvácení hluboké, není snadné ho ligatovat a zastavit krvácení.Gázu lze použít k zastavení krvácení na obou stranách krku a průdušnice. Pomocí aspirátoru odeberte krev v hrtanu a průdušnici a vložte tracheální kanylu ze zářezu, abyste se ujistili, že dýchací cesty nejsou blokovány. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mediastinální emfyzém, tracheoezofageální fistula, pneumonie
Patogen
Příčina poranění hrtanu
1. Zranění střelných zbraní zahrnuje zbraně, zbraně, střepiny a bajonety. Kulky jsou obecně pronikavé rány a rozsah je omezený. Šrapnel může zlomit celé hrdlo a může mít celou řadu poškození.
2. Neúmyslně zasáhly trosky během tryskání průmyslového a těžebního průmyslu nebo výbušnin v dílně.
3. Při dopravní nehodě je hrdlo zraněno sklem nebo železem.
4, ostrá zranění v kbelíku nebo úmyslně spáchaná sebevražda nožem.
Prevence
Prevence úrazů hrtanu
Postarejte se o ochranu před traumatem. Kontrola infekce; v případě potřeby umístěte drenáž; úzké poranění by mělo být odříznuto, aby se usnadnilo drenáž; pokud má rána příznaky infekce nebo hnisání, šev by měl být odstraněn včas, otevřený, mokrý drenáž, aby se zabránilo šíření infekce do hloubky, A pozorně sledujte.
Komplikace
Komplikace hrtanu Komplikace, mediastinální emfyzém, tracheoezofageální fistula, pneumonie
Komplikace mohou zahrnovat infekci rány, perichondritidu, obtíže při extubaci, sekundární krvácení, subkutánní emfyzém v krku, mediastinální emfyzém, paralýzu hlasivek, tracheoesofageální píštěl, pneumonii a mediastinální zánět.
Příznak
Příznaky poranění hrtanu Časté příznaky Arteriální krvácení, dušnost, potíže s polykáním, žilní krvácení, subkutánní emfyzém, chrapot
1, krvácení
Většina krvácení pochází z hrtanové tepny, sublingvální větve obličejové tepny, štítné žlázy nebo tkáně štítné žlázy.V důsledku hojných krevních cév je krvácení často závažné a náchylné ke šoku. Jsou-li krční tepna a krční žíla přerušeny a prasknuty, zemřou, jakmile vyhledají lékařské ošetření.
2, subkutánní emfyzém
Kvůli kašlu se zvyšuje intratorakální tlak, vzduch vstupuje do měkké tkáně krku z ruptury hrtanové sliznice a dochází k podkožnímu emfyzému, nebo vzduch proniká z krku a krku skrze ránu do prostoru podkožní tkáně, který může být rozšířen na obličej, hrudník a břicho. .
3, potíže s dýcháním
Kvůli zlomeninám chrupavky, mukóznímu krvácení, otokům. Může také způsobit retenci krve v důsledku proudění krve do dolních dýchacích cest, průdušnice a průdušek, nebo emfyzém a pneumotorax může způsobit potíže s dýcháním. Výše uvedené tři příznaky jsou kritické.
4, sonar
Trauma v glottické oblasti a subglottické oblasti v důsledku poškození hlasivek nebo opakujících se hrtanových nervů má často chrapot a dokonce i ztrátu zvuku.
5, potíže s polykáním
Často je z důvodu bolestí v krku bráněno polykání. Pokud je hrtan, zkamenělina fosílií nebo horní jícen opotřebovaný a sliny vytékají ven, je polykání obtížnější. Protože krční rána komunikuje s vnější stranou krku, mohou z rány vytékat sliny a jídlo.
6, situace zranění
Tvar rány souvisí s ústrojím pro poranění. Když je nůž řezán, má kůže velkou ránu a okraje jsou upravené, často jediný řez. Nůžky, dýky a další ostré ostré rány, rány kůže jsou malé, mnohonásobné, často doprovázené závažným emfyzémem. Rány dělové koule, většinou neuspořádané, často zanechané v měkké tkáni.
Přezkoumat
Vyšetření poranění hrtanu
Laryngoskopie, přímé pozorování.
1. Submukosální hematom, krvácení a dokonce i svalová nekróza, která se objevuje mimo zraněné. Rozsah krvácení ve směru svalových vláken může být velmi velký, pokud není fascie, která obklopuje svaly, zcela zkrácena, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku fasciálního syndromu.
2. I když se střela nedotýká kosti, může dojít k nepřímé zlomenině, která je charakterizována příčnou nebo malou frakturou zkosení.
3. Poškození tkání a orgánů mimo ránu.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace řezu hrtanu
Diagnóza
Je vidět přímé vizuální pozorování. Může být diagnostikována na základě klinických příznaků a laboratorních údajů.
