kaseózní sinusitida
Úvod
Úvod do sinusitidy sýra Roninitis caseosa je druh sýrovité látky, která se akumuluje v nosní dutině nebo sinusu, dlouhodobě eroduje tkáň a kost a v závažných případech může způsobit deformaci nosu. V minulosti se toto onemocnění nazývalo nazální cholesteatom, ale postrádalo histologický základ. V posledních letech většina vědců věří, že nemoc je způsobena nazálním nebo nazálním chronickým hnisavým zánětem, nazální obstrukcí, špatným odtokem sekretů a následně sýrovou nekrózou a hnisavým sekretem v sliznici, případně tvořící sýrovou látku v nosní dutině nebo sinusu. Do. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,3% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: čelistní cysty submandibulární infekce prostoru
Patogen
Příčina sinusitidy sýra
1. Speciální teorie infekce
V 1868, Duplay navrhl teorii rinorrhea kvůli dvěma případům nosních erysipelas komplikovaných s případovou rýmou, ale tam byla žádná podobná zpráva. V 1889, Cozzollion našel tuberculosis-jako bakterie v sýrové látce, který je myšlenka být spojován s tuberkulózou. Z 35 případů s úplnými domácími údaji byl s tuberkulózou spojen pouze 1 případ a další případy byly v plicích normální. Nauka je proto založena na nedostatečném. Někteří vědci se domnívají, že kazuální rinitida je způsobena tvorbou syfilis a 16 z 35 případů v Číně má krevní Kang Kangovu reakci, pouze 2 případy jsou silně pozitivní, 2 případy jsou slabě pozitivní a jiné případy jsou negativní a patologické vyšetření Rovněž neexistovaly žádné důkazy o změně syfilis.
2, teorie naobiliární nádorové choroby
V roce 1889 navrhl Tillaux a kol. Tuto teorii, což naznačuje, že případová rýma je podobná cholesteatomu v uchu, ale v roce 1900 Kelsonovo vyšetření nosní sliznice a sekrece případové rýmy potvrdilo, že většina pacientů s nosní sliznicí zůstala sloupcovým epitelem. Nebo dýchejte epitel. V Číně bylo 23 případů patologie nosní sliznice, z nichž většina byla zánětlivá. Pouze 3 případy sloupcového epitelu nosní sliznice vykazovaly skvamocelulární nebo skvamózní metaplasii. Zřízení této doktríny proto vyžaduje další pozorování a výzkum.
3. Teorie cizích těles
Od roku 1919 do roku 1920 Hill našel v nosní dutině 10 případů pacientů s rinitidou s různými cizími tělesy. Z 35 případů v Číně našli 4 případy nosní cizí tělesa (nosní kameny, zuby), a proto se má za to, že obstrukce nosních cizích těl se může stát spouštěcím faktorem této choroby.
4, degenerace nosních polypů a teorie nekrózy
Sheicher et al. Zjistili, že nekrotická nekrotická tkáň byla nalezena v nosním sýru nebo v nekrotickém nekrotickém nosním polypu a že degenerace a nekróza nosních polypů může tvořit sýrovou látku. Polson připomněl, že žádný z předchozích případů neměl nosní polypy. Z 35 případů v Číně mělo 12 nosních dutin polypy nebo nekrotické polypoidy. Z tohoto důvodu je tato teorie hodná diskuse: Obstrukce a degenerace nosních polypů a nekróza mohou hrát roli v patogenezi tohoto onemocnění, ale u pacientů s anamnézou nosních polypů v anamnéze neexistuje žádná syrová rinitida, proto zvažte onemocnění kromě obstrukčních faktorů. Kromě toho musí existovat další důležitější patogenní mechanismy.
5, teorie zubních lézí
Někteří vědci se domnívají, že stomatologické choroby často způsobují syrovou maxilární sinusitidu: 50% případů analyzovaných a analyzovaných bývalým Sovětským svazem je způsobeno stomatologickými chorobami, a proto se má za to, že tato nemoc souvisí s extrakcí zubů, kořenovým kanálkem a zubním kazem. V Číně má v anamnéze extrakci pouze 13 případů kazuální maxilární sinusitidy nebo případové rinitidy zahrnující maxilární sinus. Klinicky je častější odontogenní maxilární sinusitida a vzácná může být případná rinitida a sinusitida. Zprávy bývalých sovětských učenců nejsou konzistentní a důvody pro to musí být prozkoumány.
6, traumatické faktory
Někteří vědci zjistili, že mnoho případů kazuální rinitidy a sinusitidy je způsobeno traumatem, rány po kulkách na tvářích, operace nosních dutin může způsobit, že se epidermální fragmenty dostanou do dutin nebo poškození nervových zakončení v dutinách v důsledku traumatu, a dochází k poruchám výživy, což vede k nosní dutině. Vnitřní sloupcový epitel je denaturován a stává se stratifikovanou dlaždicovou epitelovou buňkou, která způsobuje osteonekrózu sinusové stěny. Žádný z domácích případů nebyl způsoben traumatem.
7, nosní hnisavý zánět a teorie obstrukce
Většina učenců přijímá tuto teorii a věří, že případná rýma je způsobena mechanickou obstrukcí v nosní dutině. Může to být cizí těleso, abnormální nosní struktura (jako je odchylka nosního septa, turbinátová hypertrofie atd.) A nové organismy, což má za následek špatnou drenáž a akumulaci sekrecí. V kombinaci s chronickým hnisavým zánětem jsou nazální slizniční nekróza a hnisavé sekrece koncentrovány a hnisové buňky jsou degenerovány tukem a nakonec tvoří pevnou měkkou sýrovou látku.
Ve skutečnosti jsou kliničtí pacienti s chronickou rýmou a sinusitidou doprovázeni nosními deformitami a sinusitida sýra je vzácná. Proto se má za to, že patogeneze sinusitidy sýra je založena na nosní obstrukci kombinované se hnisáním a musí dojít k určitým biochemickým změnám, které stále vyžadují další výzkum.
Prevence
Prevence sinusitidy sýrem
1. Trvejte na cvičení:
Vždy trvejte na fyzickém cvičení, zejména na cvičení odolném proti chladu. Měli byste dýchat čerstvý vzduch venku pro zlepšení krevního oběhu v nosní sliznici.
2, umyjte si nos:
Dýcháme každý den nosem. Vdechnutí velkého množství prachu, virů, oxidu siřičitého a dalších výfukových plynů a virů ve vzduchu. Jako první průchod lidského těla do styku se vzduchem je nos neustále napadán špinavým vzduchem. Přestože nosní sliznice má filtrační a čisticí účinek, pokud se nos často umývá, nosní dutina bude fungovat lépe.
Metoda: Použijte teplou palmovou nebo teplou slanou vodu. Vdechněte jej nosem, vyplivněte jej ústy nebo nosem. Nebojte se více než několikrát! Nejlepší je mýt si nos po celý rok studenou vodou, zvláště když ráno omýváte obličej, několikrát si mýt nos studenou vodou, aby se zlepšil krevní oběh nosní sliznice a zvýšila se přizpůsobivost nosu změnám počasí. Pro prevenci nachlazení a jiných onemocnění dýchacích cest.
3. Správné špatné návyky:
Kopání nosu, tahání nosu nebo řezání nosu je pro váš malý nos velmi špatné, protože poškození nosu a nosní sliznice způsobí nejen hnisavou infekci nosu. Může také způsobit onemocnění mozku a uší.
4, zdravotní masáž:
Správná zdravotní masáž nosu je velmi užitečná pro posílení funkce nosu. Například bodový tlak Yingxiang a další akupunkturní body, nebo použijte obě ruce k tření nahoru a dolů po stranách nosu několikrát, nebo stisknutím boku nosních dírek zaměřením na druhou stranu nosu pomocí ventilace atd., Je dobrý způsob, jak posílit funkci nosu.
5, jak udělat krvácení z nosu:
Pokud máte krvácení z nosu, nelhejte ani nehledejte, krev v ústech musí být vyplivnuta, nepolykat, aby nedošlo ke stimulaci žaludku, což by způsobilo nevolnost a zvracení, současně okamžitě použijte ukazováček a palec ke stlačení z deprese na vnější straně nosu. Žijte na obou stranách nosu, použijte nos ke stlačení nosního septa snadno krvácející oblast, obvykle 3 minuty, abyste zastavili krvácení.
6, upravit stravu:
Jezte méně kořeněná a dráždivá jídla. Na podzim a brzy na jaře můžete jíst více potravin, které mají účinek vyživující jin a zvlhčující, čímž udržuje stolici hladkou.
7, udržujte nosní dutinu vlhkou:
V každodenním životě musíme věnovat pozornost větrání a větrání v obývacím pokoji, abychom snížili znečištění vzduchu. Pokud je klima příliš deštivé a příliš suché, proveďte některá vhodná opatření, jako je například máta peprná nebo sezamový olej v nosní dutině, nebo si vezměte některé vitamíny C, A, D atd., Aby se chránila nosní dutina.
Komplikace
Komplikace sýrové sinusitidy Komplikace, čelistní cysta, submandibulární infekce prostoru
Ve většině případů se sinusitida sýra vyskytuje v ipsilaterálním sinusu. Když se vzorek sýra hromadí, může napadnout sliznici a kost, což způsobuje absorpci, destrukci nebo tvorbu odumřelých kostí. V pozdním stádiu se často objevují deformace obličeje a čelisti.
Příznak
Případy příznaků sinusového sinu Časté příznaky Nosní kongesce, rýma a nosní sekrety zvyšují únavu
Vzorek sýra je polotuhá nažloutlá nestrukturovaná struktura složená z amorfních zbytků, jako jsou hnisové buňky, nekrotická tkáň, exfoliovaný epitel, stearin, malé množství cholesterolu a krystaly vápenaté soli, mezi nimi mohou být přítomny houby, jako jsou bílé streptomyces. Mikroorganismy, jako je záškrt, občas vidí cizí tělesa, nosní kameny nebo mrtvé kosti. Patologické změny nosní sliznice se liší v závislosti na závažnosti nemoci: Zánětlivá infiltrace a hyperplázie se vyskytují v mírných případech, mukózní degenerace, nekróza a granulační hyperplázie se vyskytují v závažných případech a destrukce kostí, vnější deformace nosu nebo tvorba fistuly.
Na jedné straně je nemoc pomalá. Hlavními příznaky jsou progresivní nosní obstrukce, hnisavý výtok z nosu, malé množství krvácení z nosu, snížený čich a závratě, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu. Pokud napadne sfenoidální dutinu, může poškodit vidění a ochlupení lebečního nervu.
Přezkoumat
Vyšetření sinusitidy sýra
Zkontrolujte nahromadění sýra v nosní dutině, perforaci nosní přepážky, deformaci vnějšího nosu, posunutí oční bulvy, viditelnou přední stěnu maxilární dutiny nebo tvrdou fistulu. V časném rentgenovém filmu byl sinus rovnoměrně rozmazaný a v pokročilém stádiu bylo pozorováno zvětšení dutiny dutiny a destrukce kosti. Biopsie vykazuje pouze chronický zánět a musí být odlišena od maligních nádorů.
Rychle opravte vysoce účinný biotin obsažený v kombinaci rinitidy, která se rychle vstřebává v lidském těle a přímo působí na hltan, nosní sliznici, sinus, hlen a krevní oběh, odvádí teplo a detoxikaci, uvolňuje pre-ex vivo voxely, stimuluje diferenciaci, proliferaci a úpravu plazmatických buněk. Funkce nazální sekrece opravuje poškozenou a atrofovanou sliznici hltanu, nosní sliznici a dutiny, obnovuje její fyziologické funkce, imunitní funkci, obnovuje obrannou bariéru lymfatické tkáně a obnovuje funkci nazální filtrace a zvlhčování tak, aby bylo dosaženo úplné opravy a zlepšení nosní sliznice Konečný cíl sekrece.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace kazové sinusitidy
Sýrová sinusitida by měla být odlišena od plísňových infekcí, maligních granulomů a maligních nazálních sinusů, zejména když nemoc vstoupí do pozdního stádia a je pravděpodobnější, že bude zaměněna s nazálními sinusovými maligními nádory.
Qi Lijie a kol. V roce 1995 uvedli, že 6 případů bylo diagnostikováno jako maxilární sinusová rakovina a následně potvrzeno chirurgickým průzkumem a patologickým vyšetřením jako kazuální maxilární sinusitida. Byla identifikována hustota, uniformita, hodnota CT a charakteristiky destrukce kostí.
1, hustota: hustota syrové maxilární sinusitidy je nízká, stejnoměrná, hodnota CT 30 ~ 50Hu, a hustota nádoru nosní sinus je vysoká, nerovnoměrná, hodnota CT vyšší než 60Hu.
2, destrukce kostí: sýrová rinitida, sinusitida, žádná zjevná hmota měkkých tkání, často se projevuje jako komprese a ředění kostí, dutina dutiny se zjevně zvětšuje, zatímco nosní sinusový nádor má zjevnou hmotu měkkých tkání, kost je osteolytická destrukce, Ničení kostí bylo nepravidelné a přerušené a rozšíření dutiny dutiny nebylo zřejmé. Cai a kol. Uvedli 143 případů maxilární sinusitidy, 6 případů kazuální maxilární sinusitidy, zatímco pouze 17 případů syrové maxilární sinusitidy bylo léčeno současně, což naznačuje, že 1/3 případů kazuální maxilární sinusitidy může být spojena s maligními nádory. Proto bychom měli být ostražití a provést komplexní vyšetření, včetně patologického vyšetření, komplexní analýzy, abychom zabránili nesprávné diagnóze.
