mírné ztučnění jater
Úvod
Úvod do mírně mastných jater Tvorba mastných jater je způsobena hepatocytárními cytoplazmatickými změnami a nadměrnou akumulací tuku. Různé vnitřní a vnější příčiny hromadění tuku v játrech, obsah tuku v játrech více než 5%, lékařsky známý jako tuk v játrech. Játra jsou důležitým trávicím orgánem lidského těla, hrají důležitou roli při trávení, vstřebávání, oxidaci, rozkladu, syntéze a transportu tuků a udržují jeho dynamickou rovnováhu. Tuk je absorbován a přeměněn na energii v těle. Pokud je však příjem tuku nadměrný, bude se zhoršovat zátěž jater, což má za následek poškození membrány jaterních buněk, snížení různých funkcí jater, způsobení nadměrné akumulace tuku a způsobení mastných jater. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% -0,008% Vnímatelná populace: obézní, dlouhodobé pití, vysoký příjem kalorií Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mastitida jater
Patogen
Mírné mastné onemocnění jater
Dietní faktory
Když příjem živin přesáhne normální kalorické potřeby lidského těla, nadbytek živin se stane tukem a bude uložen. Dlouhodobá akumulace může způsobit mírné mastné játry a obezitu. Léčba mírně mastných jater by měla snížit příjem potravy a přiměřenou stravu.
Hlavně způsobeno dlouhodobým těžkým pitím. Alkohol má určitou toxicitu pro jaterní buňky, což může způsobit katabolismus mastných kyselin a způsobit hromadění mastných kyselin v játrech. Současně alkohol může také ovlivnit metabolismus a využití tuku v jaterních buňkách, což vede k mastným játrům. Léčba mírně mastných jater by měla snížit příjem alkoholu.
Dlouhodobá konzumace uhlohydrátů nebo dlouhodobý nedostatek příjmu bílkovin, což má za následek abnormální metabolismus jaterních tuků. Léčba mírně mastných jater by měla být přiměřenou stravou, která uspokojí zdravotní potřeby těla.
Faktor nemoci
Hepatitida způsobuje masivní destrukci jaterních buněk a poškození jaterních funkcí, což způsobuje ztrátu rovnováhy jater v metabolismu tuků. Kromě toho strava pacientů s onemocněním jater je nepřiměřená, nadměrná suplementace a menší aktivita, což má za následek velkou akumulaci mastných tuků v játrech za vzniku mírně mastných jater. Léčba mírně mastných jater vyžaduje kombinaci více metod, přiměřené stravy a zvýšeného cvičení.
Prevence
Mírná prevence mastných jater
Zdravotní krizi způsobenou mastnými játry nelze ignorovat, proto je důležité zabránit mastným játrům.
Studie zjistila, že pětina pacientů s mastnými játry bude přeměněna na cirhózu, protože mastná játr ovlivňuje metabolismus jater a způsobuje zánět jaterních buněk, a pokud se bude dále zhoršovat, vyvine se v jaterní fibrózu, cirhózu a dokonce i rakovinu jater.
Pacienti s mastnými játry musí před jídlem a jídlem vypočítat kalorií potravin a jíst více ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu ze stravy, aby získali nasycení, a tím inhibovali absorpci nadměrného tepla a vyhnuli se nadměrnému teplu na hromadění tuku v játrech. Kromě vlákniny v potravě je třeba brát také antioxidační živiny, protože v procesu metabolismu jater jsou pro snížení nadměrné oxidace tuku potřebné živiny, jako jsou vitaminy A, C, E a B.
Jíst vysokou hustotu živin v ovoci a zelenině může pomoci zabránit mastných játrech.
Komplikace
Mírné mastné komplikace jater Komplikace, mastný zánět jater, angular keratitis
Mírní pacienti s mastnými játry mají také často změny v periferní neuritidě, jako je glositida, angulární cheilitida, kožní ekchymóza, znecitlivění končetin a parestezie končetin. U malého počtu pacientů může být také gastrointestinální krvácení, krvácení z dásní a výtok z nosu. Pacienti s těžkou mastnou játry mohou mít ascites a edém dolní končetiny, nerovnováhu elektrolytů, jako je nízký obsah sodíku, hypokalémie atd., Projevy mastných jater jsou různé, v případě obtížné diagnostiky lze diagnostikovat biopsii jater.
1. Hepatální encefalopatie: mohou se objevit příznaky, jako je ospalost, neobvyklé chování a kóma.
2, selhání ledvin: může mít oligurii, bez moči, otoky, zvýšenou hladinu kreatininu v séru a další výkon.
3, difúzní intravaskulární koagulace: projevuje se jako body krvácení z kůže a sliznic, krvácení z nosu, gastrointestinální krvácení atd., Pomocí testu může pomoci diagnostikovat.
4, mozkový edém a dětská mozková obrna: bolest hlavy, poruchy vědomí, odpor krku a další vysoký intrakraniální tlak.
Příznak
Mírné mastné symptomy jater Časté příznaky Ztráta chuti k jídlu, únava, nevolnost a zvracení, zvětšení jater
1. Ztráta chuti k jídlu, únava, nepohodlí nebo bolest v oblasti jater
Toto je příznak, který se často vyskytuje u pacientů s onemocněním jater. Pokud pacient trpí ztrátou chuti k jídlu, únavou, olejnatostí, nadýmáním, bolestí v oblasti jater atd., Je vyloučena nachlazení, akutní gastritida a jiná onemocnění jater a je třeba předpokládat možnost mastných jater.
Za druhé, nevolnost a zvracení
Nevolnost a zvracení jsou běžné klinické příznaky. Pokud je tuková játra doprovázena poškozením jater, může být doprovázena jaterními příznaky, jako je nevolnost, nevolnost, nadýmání a distenze horní části břicha. Nevolnost je často již existujícím pocitem zvracení, ale může se vyskytnout i samostatně, hlavně jako zvláštní nepohodlí v horní části břicha, často doprovázené příznaky, jako jsou závratě, rýma, pomalý puls a snížený krevní tlak. Zvracení je komplexní odraz obsahu žaludku nebo části tenkého střeva, které stéká zpět do úst přes jícen. Hepatobiliární a žaludeční onemocnění jsou často doprovázena příznaky nevolnosti, zvracení nebo zvracení, jako je akutní hepatitida, chronická hepatitida (typ B, typ A atd.), Cirhóza, akutní a chronická gastritida.
Zatřetí, zvětšení jater
Tuková játra je častým projevem zvětšení jater. Pokud je jaterní tobolka napnutá, jaterní vaz je natažený, tuková cysta je prasklá nebo zanícená, lze vidět bolest a citlivost jater, doprovázenou rebound bolestí, horečkou a leukocytózou.
Hepatomegálie u pacientů s mastnými játry: asi 90% pacientů má jaterní dysfunkci, 30% mírnou hepatomegálii.Pokud ukládání jaterního tuku představuje více než 40% hmotnosti jater, může mít zjevnou hepatomegalii, ale je bezbolestná. . I když jsou játra oteklé, její tvar zůstává normální. Pokud je játra zkontrolována, je její struktura normální nebo mírně měkká. A pokud je povrch hladký a ne citlivý, měla by se zvážit možnost mastných jater. Vzhledem k tomu, že mastná játra má jemnou strukturu, je však často těžké hmatat, i když je pod břišní zdí oteklá.
Rozšíření jater může být způsobeno celou řadou chorob a mělo by být diagnostikováno kombinací příznaků, laboratorních testů, zobrazovacích vyšetření (B-ultrazvuk, CT atd.). Pokud jsou obezita způsobena nadměrnou výživou, chronickým alkoholismem, cukrovkou, chronickou tuberkulózou a různými vážnými anémiemi, může to pomoci určit, zda máte mastnou játr. Hepatomegalie je také častější u různých typů virové hepatitidy, nádorů jater, amébového abscesu, cirhózy, tuberkulózy jater atd., Takže diagnóza by měla být také kombinována se symptomy, laboratorními testy, zobrazovacími vyšetřeními (B-ultrazvuk, CT atd.) Potvrzená diagnóza.
Začtvrté, pavoučí roztoči
Pavoučí roztoči jsou vazospazmus tvořený větvením expanze malých arteriol kůže, jsou tvarováni jako pavouci, takže se nazývají pavoučí roztoči. Výskyt roztočů se obecně považuje za vztah k oslabení inaktivace estrogenu v játrech játry.
Pavoučí roztoči se objevují v oblastech nadřazené vena cava, jako je obličej, krk, hřbet ruky, horní rameno, hrudník a ramena. Velikost švábů se liší a průměr může být stejně velký jako několik centimetrů. Během vyšetření je střed hřebenu iliaku (tj. Středního kloubu malých tepen) stlačen špičkou prstu nebo (jehlou) zápalkou. Radiální malá cévní síť je zbarvena a po odstranění tlaku se znovu objeví.
Spider roztoči jsou běžné u akutní a chronické hepatitidy, mastných jater nebo cirhózy. Pacienti s chronickým onemocněním jater (včetně mastných jater) mají často rybu na dlani velké velikosti. Pokud je barva po stisknutí vybledlá, nazývá se jaterní dlaň a mechanismus je stejný jako u pavouka. Podle zpráv mělo 270 pacientů s diagnostikovanou mastnou játrou v jaterní biopsii roztoče, roztoče zmizely poté, co se tuková játra zlepšila, a 3 pacienti se změnili z tukových jater na cirhózu a roztoči se rozrostli.
Páté, endokrinní poruchy
Játra jsou místem, kde je inaktivováno mnoho endokrinních hormonů, v případě mastných jater může dojít k roztoči samců, k rozvoji samčích prsů, atrofii varlat, impotenci, ženské menstruaci, amenoreě a úbytku nebo zvýšení hmotnosti pacienta.
Předpokládá se, že mechanismem změny hmotnosti pacienta je inaktivace kortizolu v játrech, což má za následek zvýšení množství kortizolu v krvi, změnu bazálního metabolismu pacienta a změnu tělesné hmotnosti. Porucha funkce jater, cukr, bílkoviny, tři hlavní metabolické poruchy tuků, mohou také vést k úbytku hmotnosti nebo obezitě.
Šest, nedostatek vitamínů
Tuková játra jsou náchylná k multivitaminovému deficitu v důsledku hromadění tuku a nedostatku vitamínů ve stravě. Klinické projevy periferní neuritidy, glositidy, úhlové cheilitidy, ekchymózy, hyperkeratózy atd.
Nedostatek vitamínu je často považován za nedostatečný příjem vitaminu u pacientů s mastnými játry, nicméně někteří lidé si myslí, že při poškození jater je závažný i obsah vitaminu v jaterní tkáni, a proto je příznakem nedostatku vitaminu akumulace tuku a nedostatek vitamínu ve stravě. Dva hlavní důvody.
Sedmá, Huang Wei
Astragalus je způsobena poruchou metabolismu bilirubinu v těle, což má za následek zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, infiltraci do tkání, zejména skléry, sliznic a kůže zbarvené žlutě.
Astragalus membranaceus lze rozdělit do tří typů podle mechanismu hemolytického, jaterního a obstrukčního. V případě mastných jater je typ žloutenky často jaterní, a tento typ žloutenky je často doprovázen příznaky, jako je únava, vyhoření a ztráta chuti k jídlu. Klinické údaje ukazují, že jen malé množství pacientů s mastnými játry má mírnou žloutenku. Po odstranění jaterního tuku žloutenka ustoupí.
Přezkoumat
Mírné vyšetření jater
Laboratorní vyšetření: vyšetření jaterních funkcí, vyšetření B-ultrazvukem.
Diagnóza
Diagnóza mírné mastné jater
Existuje mnoho klinických příznaků a pacienti se nacházejí náhodně, když jsou více než ultrazvukem B. Protože jsou skrytí, pacienti je snadno přehlédnou. Některé vykazují pouze únavu, dobrou chuť k jídlu, mastný, cholesterol a triglyceridy. Funkce jater je v zásadě normální, obsah tuku je 5 až 10% hmotnosti jater a 10 až 30% infiltrace tuku v jaterních lalocích. Mohou se objevit abnormální ukazatele jaterních funkcí (transamináza, albumin, alkalická fosfatáza atd.). B-ultrazvuk ukázal mírné zesílení a zesílení ozvěny v přední části jater a ozvěna v zadní polovině jaterního řezu byla snížena a byl přítomen povrchový pás jater.
