chronická neatrofická gastritida
Úvod
Úvod do chronické neafrofické gastritidy Chronická neafrofie je chronická gastritida, která není spojena s atrofickými změnami žaludeční sliznice a je infiltrována chronickými zánětlivými buňkami složenými převážně z lymfocytů a plazmatických buněk v žaludeční sliznici. Žaludeční sinusitida, gastritida a celková gastritida jsou hlavně žaludeční antrum nebo celková gastritida. Infekce Helicobacter pylori je hlavní příčinou chronické ne atrofické gastritidy. Prevalence chronické ne atrofické gastritidy se liší s prevalencí infekce H. pylori v různých zemích a regionech. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rakovina žaludku, krvácení do žaludku, anémie, žaludeční vřed
Patogen
Příčiny chronické n atrofické gastritidy
1, infekce Helicobacter pylori
Infekce Helicobacter pylori je nejdůležitější příčinou chronické ne atrofické gastritidy, která je v souladu s Kochovými čtyřmi základními požadavky na stanovení patogenní etiologie infekčních chorob, tj. Patogen je přítomen v distribuci patogenů pacienta. V souladu s distribucí lézí v těle může být onemocnění po odstranění patogenu zlepšeno a patogen může u zvířecího modelu vyvolat onemocnění podobné člověku.
Existují dva prominentní typy chronické ne atrofické gastritidy související s Helicobacter pylori: hlavní žaludek je antrum a hlavní žaludek je žaludek. Bývalá sekrece žaludeční kyseliny může být zvýšena, čímž se zvyšuje riziko dvanácterníkového vředu, druhý snižuje sekreci žaludeční kyseliny, což zvyšuje riziko žaludečních vředů a rakoviny žaludku.
2, další faktory
Když dysfunkce pylorického svěrače proudí duodenální šťáva obsahující žlučovou a pankreatickou šťávu zpět do žaludku, což může oslabit funkci žaludeční mukózní bariéry, takže žaludeční sliznice je ovlivněna zažívací šťávou, což způsobuje zánět, erozi, krvácení a epiteliální metaplasii. Jiné exogenní faktory, jako je alkoholismus, užívání NSAID a další dráždivé potraviny, mohou opakovaně poškodit žaludeční sliznici.
Prevence
Chronická neatrrofická prevence gastritidy
1, přestat kouřit a alkohol, dietní pravidla, by neměla být nadměrná.
2. Vyhněte se konzumaci dráždivých potravin, jako je káva, čaj a pepř.
3, jíst příliš tvrdě, příliš drsně, příliš horké nebo příliš studené jídlo.
4. Jezte méně sladká a kyselá jídla a ovoce, jako je čokoláda, zmrzlina, jablka a pomeranče.
5, jíst méně náchylné k plynu, jako je sladké brambory, lepkavá rýže, brambory a tak dále.
Komplikace
Chronické neafrofické komplikace gastritidy Komplikace, rakovina žaludku, krvácení do žaludku, anémie, žaludeční vřed
1, krvácení ze žaludku.
2, anémie.
3, žaludeční vředy.
4, rané stádium rakoviny žaludku.
Příznak
Chronické neafrofické symptomy gastritidy Časté příznaky Pálení žáhy, kyselý reflux, diskomfort v břiše, nadýmání, bolest v horní části břicha, nauzea, ztráta chuti k jídlu, hlad, bolest v horní části břicha, časné udušení
Většina pacientů s chronickou ne atrofickou gastritidou nemá žádné příznaky, nedostatečnou specificitu v klinických projevech a závažnost příznaků není úplně stejná jako míra slizničních lézí. Většina pacientů nemá žádné klinické příznaky nebo pouze příznaky dyspepsie, jako je bolest břicha, nadýmání, nauzea, kyselý reflux, ztráta chuti k jídlu. Jednotliví pacienti s erozí sliznice mají zřetelnější bolest v horní části břicha a mohou mít krvácení. Existují také někteří pacienti s neuropsychiatrickými příznaky, jako je nespavost, úzkost, podrážděnost, palpitace a podezření. Někteří pacienti jsou vždy skeptičtí ohledně vlastního karcinomu žaludku a všude hledají lékařské ošetření, opakovaně žádají o gastroskopii.
Přezkoumat
Chronické neafrofické vyšetření gastritidy
1, gastroskop a biopsie
Gastroskopické vyšetření a současná biopsie pro histologickou patologii jsou nejspolehlivějšími diagnostickými metodami. Endoskopická chronická neafrofická gastritida se projevuje erytémem (bodový, šupinatý, pruhovaný), drsnou sliznicí, bodem krvácení (plak), edémem a výpotkem na sliznici a dalšími základními projevy, někdy viditelnou erozí a refluxem žluči. Protože endoskopické nálezy jsou často v rozporu s patologickými nálezy biopsie, měly by se tyto dva v době diagnózy kombinovat a biopsie by měla být založena na plné biopsii.
2, detekce Helicobacter pylori
H. pylori může být detekován současně při histopatologickém vyšetření a další tkáň může být odebrána pro endoskopické vyšetření pro rychlý ureasový test pro zvýšení spolehlivosti diagnózy. Po eradikaci ošetření Helicobacter pylori lze výše uvedené vyšetření opakovat během gastroskopie a lze použít i neinvazivní vyšetřovací metody, jako je dechový test 13C nebo 14C močoviny, antigenový test Helicobacter pylori a sérologické vyšetření (kvalitativní detekce sérového anti-pylorusa). Helicobacter IgG protilátka). Avšak nedávná aplikace antibiotik, inhibitorů protonové pumpy, expektorancí a dalších léků způsobí, že výše uvedené testy (kromě sérologických testů) budou falešně negativní.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chronické neatrrofické gastritidy
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že většina pacientů s chronickou gastritidou nemá žádné příznaky, symptomy a nedostatek specificity a nedostatek specifických příznaků, je obtížné stanovit správnou diagnózu chronické gastritidy na základě symptomů a příznaků. Diagnóza chronické ne atrofické gastritidy závisí hlavně na endoskopii a histologickém vyšetření biopsie žaludeční sliznice, zejména ta je více diagnostická.
Diagnóza chronické gastritidy by měla být jasná pro určení příčiny. Infekce Helicobacter pylori je hlavní příčinou chronické ne atrofické gastritidy, proto by měla být používána jako rutinní test pro diagnostiku chronické gastritidy.
Korelační analýza mezi endoskopií a histologií žaludeční sliznice a symptomy chronické gastritidy ukázala, že symptomy pacienta nebyly specifické a přítomnost nebo nepřítomnost symptomů a závažnosti nebyla pozitivně korelována s endoskopickými nálezy a histologickými stupni. .
