kloubní degenerace
Úvod
Úvod do degenerace kloubů Takzvané ostruhy, také známé jako kostní hyperplázie, osteofyty, které jsou degenerativními lézememi kosti, jsou projevem artritidy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,078% Citlivé osoby: dobré pro osoby středního a staršího věku starší 40 let a zapojené do vážných, dlouhotrvajících sedavých zaměstnanců Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bolest kloubů
Patogen
Kloubní degenerace
Patogenní faktory tohoto onemocnění jsou způsobeny hlavně nerovnováhou v mechanickém rozložení napětí nebo nadměrným opotřebením způsobeným opotřebením chrupavky.
1. Věk: Věk je nejdůležitějším rizikovým faktorem pro vznik této choroby.
2. Povolání: Toto onemocnění souvisí s povoláním. Opakované používání určitých kloubů po dlouhou dobu může zvýšit prevalenci těchto kloubů. Jako jsou loketní a ramenní klouby slévárny, páteře a kolenního kloubu horníka, kolenního kloubu nakladače, ramenního kloubu řidiče, zápěstí kloubu opraváře a tkalce, kloubního kloubu baleríny, dlouhodobé výšivky, psaní, Krční páteře dělníků pracovaly po dlouhou dobu, například dělnice z textilního průmyslu, prodavačky, slečna Yingbinová a kalkan čestných strážců.
3. Etnické genetické faktory.
4, fyzikální faktory: přírůstek hmotnosti způsobil opotřebované degenerativní klouby a těžký náklad, s větší pravděpodobností zničení, takže se onemocnění vyskytuje většinou v kyčli, koleni, kalkanech, bederních obratlích a dalších částech s těžkou hmotností. Kromě toho v důsledku bolesti kloubů pacient nevědomě omezuje aktivitu a zvyšuje hmotnost a vzájemný vliv zvyšuje onemocnění kloubů.
5, špatné držení těla: například dlouhodobí pracovníci v pracovním prostředí, špatné držení těla, nevhodné polštáře, výskyt cervikálních degenerativních lézí je zvláště vysoký. To je způsobeno nerovnováhou vazů a kloubů paravertebrálních svalů, strana s velkým napětím může způsobovat různé stupně namáhání a protože některé svaly krčních obratlů jsou ve stavu konstantního napětí, svaly jsou staticky poškozeny po dlouhou dobu a krční obratle jsou degenerované. Sexuální změna. Současně je také nerovnoměrně ovlivněna dlouhodobým napětím kloubu krční páteře, takže napětí (napětí) je soustředěno někde v kloubu, což způsobuje nadměrné namáhání a poškození kloubu.
6. Vnitřní žilní stáza a intraosseózní hypertenze: Abnormální průtok krve v kostech charakterizovaný vnitřní žilní stázou a výslednou intraosseózní hypertenzí, zúžení arteriovenózního tlakového rozdílu, snížení krevního toku výživných cév a poruch výživy Může způsobit trabekulární nekrózu kostí a osteonekróza kosti může být jednou z příčin tohoto onemocnění.
Prevence
Prevence degenerace kloubů
Prevence by měla věnovat pozornost následujícím aspektům:
1. Vyvarujte se dlouhodobému namáhavému cvičení
Dlouhodobé, nadměrné, intenzivní cvičení nebo aktivita je jednou ze základních příčin tohoto onemocnění. Zejména u těžkých kloubů (jako jsou kolenní klouby a kyčelní klouby) nadměrný pohyb zvětšuje povrch kloubů a zvyšuje opotřebení. Dlouhodobé intenzivní cvičení může také způsobit nadměrný stres a trakci na kostech a okolních měkkých tkáních, což má za následek místní poškození měkkých tkání a nerovnoměrnou sílu na kosti, proto je třeba se vyhnout dlouhodobému namáhavému cvičení.
2, vhodné fyzické cvičení
Vyhýbání se dlouhodobému intenzivnímu cvičení není aktivní, naopak správné tělesné cvičení může tomuto onemocnění účinně zabránit. Protože výživa kloubní chrupavky pochází z kloubní tekutiny a kloubní tekutina může vstoupit do chrupavky pouze „vytlačením“, což podporuje metabolismus chrupavky. Správné cvičení, zejména pohyb kloubů, může zvýšit tlak v kloubní dutině, usnadnit pronikání kloubní tekutiny do chrupavky, snížit degenerativní změny kloubní chrupavky, a tím snížit nebo zabránit hyperplasii a degenerativním změnám kloubní chrupavky.
3, včasné řešení poškození kloubů
Poškození kloubů zahrnuje poškození měkkých tkání a poškození kostí. Degenerativní léze kloubu jsou často přímo spojeny s intraartikulárními zlomeninami. V důsledku neúplné redukce zlomenin není povrch kloubní chrupavky plochý, což vede k traumatické artritidě. U pacientů s intraartikulárními zlomeninami, pokud je lze léčit včas, může anatomická redukce zcela zabránit výskytu traumatické artritidy a degenerativních onemocnění kloubů.
4, snižte hmotnost
Nadváha je jedním z důležitých důvodů degenerace páteře a kloubů. Nadměrná hmotnost urychlí opotřebení kloubní chrupavky a způsobí nerovnoměrný tlak na povrch kloubní chrupavky. Proto u lidí s nadváhou může správné hubnutí zabránit degenerativním onemocněním páteře a kloubů.
Komplikace
Komplikace degenerace kloubů Komplikace bolest kloubů
Může způsobit otoky kloubů a svalovou atrofii.
Příznak
Kloubní degenerativní symptomy Časté příznaky Hyperplazie děložního čípku ranní ztuhlost bolest kolena bolest zad bolesti zad bolesti zad bolest hlavy
1, cervikální degenerativní onemocnění
Krk má silný pocit, omezenou aktivitu a chřestivý zvuk v krku. Bolest je často vyzařována na ramenou a horních končetinách. Ruce a prsty mají znecitlivění a elektrický šok, který může být pohybem krku do určité míry zhoršen. Různé léze se týkají různých částí a objevují se různé příznaky.V těžkých případech může být stlačení krční míchy způsobeno ochrnutím.
Některé typy krčních obratlů mohou také způsobit cervikální vertigo, cervikální spondylózu, kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění, gastritidu, anginu pectoris a potíže s polykáním.
2, bederní degenerativní onemocnění
Dobré části vlasů, pas tři, pas čtyři jsou nejčastější. Klinicky se často vyskytuje bolest bederní a bederní měkké tkáně, bolest, ztuhlost a únava a dokonce i ohýbání je omezené. Pokud je sousední nervový kořen stlačený, může způsobit odpovídající příznaky, místní bolest, ztuhlost, neuralgii po kořenu, necitlivost atd. Například komprese sedacího nervu může způsobit ischiatickou neuritidu, radioaktivní necitlivost, pálivou bolest, bolest, bolest strun, bolest v celé dolní končetině, což má za následek přerušovanou klaudikaci.
3, degenerativní choroba kolen
V počátečním stádiu není bolest kolena závažná, bolest přetrvává, bolest se zhoršuje, když se teplota sníží, souvisí se změnou klimatu, aktivita začíná ráno, dlouhá procházka, namáhavé cvičení nebo sedavý start a bolest kolenního kloubu je tuhá. Po malé aktivitě se to zlepšuje. Je těžké jít nahoru a dolů. Když jdete dolů, kolena jsou měkká a snadno padají. Bolest, ztuhlost, těžká, bolest kloubů a bolest, klaudikace, funkce kloubů je omezená, nejzřetelnější je následující sputum, ohyby a prodloužení mají zvuk, někteří pacienti mohou vidět výtok kloubů, lokální otoky, něhy, fúze Revmatismus je červený, oteklý a zdeformovaný.
Přezkoumat
Kloubní degenerativní vyšetření
Pokud pacienti provádějí krevní testy, rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein, anti-řetězec "O", revmatoidní faktor a další testy, obvykle v normálním rozmezí, může být mírně zvýšen malý počet těžkých zánětů, ESR a C-reaktivní protein.
1, vyšetření synoviální tekutiny
Zapojené klouby, například spojené se synovitidou, mohou zvýšit množství synoviální tekutiny. Typické je jasné, lepkavé a počet buněk není vysoký (<20 × 10 / litr), většinou jednojaderné buňky. Chrupavky nebo zbytky chrupavky lze vidět a chondrocyty lze vidět ve fragmentech chrupavky.
2, artroskopie
Může přímo sledovat vnitřní stav kloubu, může jasně sledovat kloubní chrupavku a její okolní tkáň, ale protože toto vyšetření je traumatické vyšetření, může být spojeno s nežádoucími účinky, jako je infekce nebo krvácení, a náklady jsou vysoké, není možné rutinní vyšetření.
3, rentgenový film
Sledujte změny stavu. Při odebírání kolenního kloubu by měl pacient zaujmout přední a zadní polohu a postranní polohový kus stojící polohy a kyčelní kloub a ruční kloub mohou odebrat pouze přední a zadní polohovací kus. V raném stádiu je většina rentgenových filmů normální: Ve středním a pozdním stádiu je asymetrie kloubního prostoru úzká, kloubní povrch je ztvrdlý a deformovaný, vytvářejí se klouby kloubů, cystické změny kloubního povrchu a volné tělo kloubní dutiny. Rentgenové znaky osteoartrózy jsou: 1 stenóza kloubního prostoru, jako je méně než 3 mm v kolenním kloubu, 2 deformace kloubního povrchového zpevnění, 3 osteofyty kloubních hran, 4 kloubové myši, 5 subchondrálních cystických změn, okraj Čisté hranice: 6 deformace kostí nebo subluxace kloubů.
Rentgenové filmy lze rozdělit do pěti úrovní. Stupeň 0: beze změny; Stupeň 1: drobné osteofyty; Stupeň 2: zřejmé osteofyty, normální kloubní prostor; Stupeň 3: středně stenóza kloubního prostoru mimo epifýzu; Stupeň 4: těžká stenóza kloubního prostoru mimo epifýzu, se subchondriální Osteopatie.
4, jiné
S využitím nových zobrazovacích technik, jako je mikrofotografická fotografie, CT, magnetická rezonance a trojrozměrná rekonstrukce, má kromě diagnostiky osteoartrózy referenční hodnotu pro podrobné porozumění patologickému pokroku osteoartrózy a účinnosti léčiv.
Diagnóza
Diagnostika degenerace kloubů
Odpovídající diagnóza může být provedena na základě klinických projevů a souvisejících vyšetření.
