Potrat
Úvod
Úvod do umělého potratu Potrat, známý také jako ukončení předčasného těhotenství, se obecně týká ukončení těhotenství manuálními nebo lékařskými prostředky do 3 měsíců po těhotenství. Tato metoda se používá jako lék na neúmyslné těhotenské selhání a pro ty, které nejsou způsobilé pro další těhotenství z důvodu nemoci, k prevenci vrozených malformací nebo dědičných chorob. Potrat lze rozdělit na chirurgický potrat a lékařský potrat. Běžné metody zahrnují aspirace podtlaku, umělé potraty a lékařské potraty. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímatelná populace: těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: obvyklý potrat kompletní potrat
Patogen
Příčina vyvolaného potratu
1, závažná akutní infekční onemocnění a infekční onemocnění: například zápal plic, mnoho s vysokou horečkou vedoucí ke kontrakcím dělohy nebo smrt embryí může způsobit potrat.
2, chronická onemocnění: těžká anémie, srdeční onemocnění, srdeční selhání může způsobit hypoxii plodu, udušení a smrt; chronická nefritida, těžká hypertenze může způsobit infarkt nebo předčasné stripování placenty a způsobit potrat.
3, podvýživa nebo otrava drogami: například nedostatek vitamínů, zejména vitamin E - nedostatek tokoferolu, rtuti, olova, alkoholu a morfinu a další chronická otrava, může způsobit potrat.
Prevence
Prevence umělých potratů
1. Akutní infekční onemocnění musí být vyléčena po období zotavení a pacientky s chronickými onemocněními by měly být léčeny, dokud není stav stabilní a schválen odborníkem dříve, než otěhotní.
2, pro páry, které mají v anamnéze potrat, by měly jít včas do nemocnice, aby zkontrolovaly příčinu potratu, bez ohledu na to, která strana páru má problémy, měly by být léčeny včas a potom je dítě uzdraveno.
3, těhotné ženy, aby se zabránilo vystavení škodlivých chemických látek, jako je benzen, rtuť, záření atd., By mělo být na veřejných místech méně časné, aby se zabránilo virovým a bakteriálním infekcím, pokud jsou těhotné ženy nemocné, včas pod vedením lékaře Užívejte léky, nepoužívejte je na vlastní nebezpečí.
4, časné těhotenství (12 týdnů těhotenství) Kromě věnovat pozornost hygieně potravin a vyhnout se nadměrné únavě, ale také vyhnout se nadměrnému napětí, udržet emoční stabilitu, plod, první 3 měsíce těhotenství ne do stejné místnosti, pokud je vyšetřeno, abnormality vývoje plodu Pokud se lékař domnívá, že by kyretáž měla být provedena, pacient by se neměl zdržovat, aby se zabránilo nadměrné ztrátě krve (dokonce šok, smrt) nebo tvorbě zánětu vnitřního genitálu, který by ovlivnil budoucí narození. Přirozeně eliminovaný, nesmí být ztracen kvůli malému ohrožení zdraví těhotných žen.
Komplikace
Potratové komplikace Komplikace Obvyklý potrat kompletní potrat
1, velké ztráty krve někdy nevyhnutelné potraty nebo neúplné potraty mohou způsobit vážné ztráty krve, a dokonce i šok, takže by měl být aktivně léčen, mohou být prováděna různá opatření současně, intravenózní nebo intramuskulární injekce oxytocinu nebo hypofyzárního vasopressinu 10U, snažit se poskytnout pacientům krevní transfúzi, v Při absenci krevní banky může být mobilizován zdravotnický personál nebo jeho rodiny, aby darovali krev. Pokud není krev po nějakou dobu k dispozici, může být dextran dočasně vpraven intravenózně. Současně je dána kyretáž. Po odebrání tkáně embrya se krvácení často zastaví, i když existuje V případě infekce by měly být odstraněny také velké kousky embryonální tkáně a poté by měly být aktivně vytvářeny podmínky pro krevní transfúzi.
2, infekce všech typů potratů lze kombinovat s infekcí, došlo k více než potratům, k infekci často dochází v potratovém chirurgickém zákroku se zařízením, které není přísně dezinfikováno; poškození zařízení děložního čípku nebo infekce děložních dutin, chirurgický potrat nebo přírodní Po potratu může způsobit šíření infekce. Kromě toho po potratu (přirozený nebo umělý potrat) nevěnuje pozornost hygieně. Předčasný pohlavní styk může způsobit infekci. Infekční patogeny jsou často smíchány s různými bakteriemi, anaerobními a aerobními bakteriemi. Bylo hlášeno, že anaerobní bakterie mohou tvořit 60-80% většiny.
Příznak
Příznaky indukovaného potratu Časté příznaky Vaginální krvácení pánevní prohloubení pocit pánevní bolesti děloha vytěsnění děložní prohloubení
1, vaginální krvácení: potrat do 3 měsíců těhotenství, začátek separace klků a aponeurózy, otevření krevních sinusů, to znamená, začal krvácet, když jsou všechna embrya zbavena a vypuštěna, děloha silně stažena, sinusoidy uzavřeny, krvácení zastaveno, takže předčasný potrat Celý proces je doprovázen vaginálním krvácením. Při pozdním interupci se vytvořila placenta. Interupce je podobná jako u předčasného porodu a úplného porodu. Obecně není mnoho krvácení.
2, bolest břicha: časný potrat začíná krvácet, krev v dutině děložní, zejména krevní sraženiny, stimulace děložních kontrakcí, přetrvávající bolest v dolním břiše, pozdní potrat, nejprve paroxysmální stahy dělohy, a poté placenta stripping, takže je před vaginálním krvácením Bolest břicha.
Bolest břicha a krvácení jsou většinou progresivní a souvisí s klinickým vývojem a pokrokem.
Přezkoumat
Kontrola potratů
1. Zeptejte se na anamnézu. Měla by být vyžadována podrobná anamnéza, menstruační historie, historie manželství a porodu, zvláštní pozornost k historii menopauzy, včasné odpovědi na těhotenství a historii potratů v minulosti.
Podrobný sběr anamnézy je pro lékaře velmi důležitý pro vyhodnocení obtížnosti chirurgického zákroku, zaměření chirurgického zákroku a snížení chirurgických komplikací. Nemělo by skrývat anamnézu, aby se zabránilo zbytečným chirurgickým komplikacím.
2, fyzikální vyšetření. Měření krevního tlaku, kardiopulmonální auskultace, vyšetření elektrokardiogramem. Proveďte gynekologické vyšetření, pochopte umístění a velikost dělohy, určete měsíc těhotenství, vyloučte malformace genitálií a určete diagnózu časného těhotenství.
3, B-ultrazvuk. Do B-ultrazvuku určete umístění, velikost, vyloučení mimoděložního těhotenství, řez císařským řezem, jizvu těhotenství, hydatidformní krtek a jiné patologické těhotenství a můžete zlepšit přesnost chirurgického zákroku, snížit poškození a zabránit zbytkům. Pokud je fetální vak příliš malý, lze jej snadno prosakovat, takže po týdnu zkontrolujte B-ultrazvuk a poté rozhodněte o načasování operace.
4. Rutinní testování. Těhotenský test, kontrola krevního oběhu, vyhodnocení vaginální čistoty, rutinního leucorrhea skvrna, sekreční kultury, odstranění běžných vaginálních infekcí, jako je vaginitida, cervicitida a annexitis. Pokud dojde k abnormalitě, měla by být infekce nejprve léčena a poté chirurgicky. Zkontrolujte povrchový antigen hepatitidy B, HIV, RPR, HCV atd.
Diagnóza
Diagnostika umělého potratu
1. Těhotenství do 10 týdnů těhotenství nevyžaduje žádné kontraindikace;
2, kvůli určitým chorobám nebo dědičným chorobám by neměla být nadále těhotná.
