Urtikariální vaskulitida
Úvod
Úvod do urtikárie vaskulitidy Urtikariální vaskulitida (UV) byla poprvé hlášena MCDuffie v roce 1973. Je charakterizována vyrážkou, která je bledá a má dlouhé trvání s hypokomplementemií. Zánětliví mediátoři poškozují vaskulární endoteliální buňky, a tím se mění vaskulitida, projevující se projevy vaskulitidy ruptury leukocytů, jejíž příčina není známa. Citlivá vaskulitida. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% - 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok
Patogen
Příčiny urtikárie vaskulitidy
Etiologie a patogeneze: Toto onemocnění je nové onemocnění imunitního komplexu, etiologie a patogeneze je nesmírně komplikovaná.
1. Faktory vyvolávající urtikáriovou vaskulitidu nejsou známy, uvádí se, že alergické reakce, jako jsou chemické látky, léky (jako je jód), opakovaná stimulace chladu a přecitlivělost způsobená viry, bakteriemi, parazity a jinými alergeny. Zánět.
2, poškození cirkulujících imunitních komplexů, anti-endoteliálních buněčných protilátek a buněčných imunitních reakcí imunitní komplexy antigen-protilátka způsobují C1q vazbu nebo aktivaci působením precipitinu s nízkou molekulovou hmotností, což dále vede k aktivaci komplementu tradičních cest, produkci anafylatoxinů a neutrofilů Granulocytové chemokiny mohou tyto zánětlivé mediátory poškodit vaskulární endoteliální buňky, což vede k výskytu vaskulitidy. Někteří vědci zdůraznili, že vztah mezi tímto onemocněním a onemocněním pojivové tkáně by se měl brát vážně.
3. Arthus reaguje na vaskulitidu na fragmentaci leukocytů (lokální kožní reakce) způsobenou alergiemi typu III zprostředkovanými IgM.
Prevence
Prevence urtické vaskulitidy
Protože příčina onemocnění není známa, neexistuje účinná preventivní opatření.Zaznamenává se, že onemocnění je způsobeno alergickou reakcí, takže by mělo být přísně zkontrolováno, když se onemocnění objeví. Jakmile je zjištěno, že je způsobeno alergenem, alergen by měl být okamžitě odstraněn a alergiím by se mělo zabránit. Původní kontakt by měl být současně správně proveden, aby se zlepšila imunita těla a alergie.
Komplikace
Komplikace urtické vaskulitidy Komplikace
Komplikace tohoto onemocnění jsou: šok, levé srdeční selhání, dvojitá bolest horní končetiny a jiná závažná onemocnění, proto by měla být aktivně podávána aktivní léčba a hlavním důvodem pro neúčinnou léčbu tohoto onemocnění je chronické obstrukční respirační onemocnění. A akutní edém hrtanu.
1. Chronické obstrukční onemocnění dýchacích cest
Chronické obstrukční onemocnění dýchacích cest je onemocnění způsobené chronickými lézemi, které jsou blokovány dýchacími cestami. Obvykle se označuje jako chronická bronchitida a emfyzém. Příznaky nemusí být na začátku snadno detekovatelné, ale s postupujícím onemocněním se symptomy postupně stávají častějšími. Exacerbace, obecné příznaky jsou: častý kašel, snadno astma, i když chronická bronchitida a emfyzém se zhoršuje, ale poškozuje dýchací systém, ovlivňuje funkci plic, může také vést k pneumonii a dokonce k smrti.
2, akutní otok hrtanu
Zejména se projevuje jako obtížné dýchání, cyanóza rtů, kašel v rané fázi. Závažné případy mohou způsobit ochrnutí a smrt. Zejména pro děti je to nebezpečná nouze. Vzhledem k úzkému krku a malé volné tkáni sliznice u dětí, Po tracheální intubaci je náchylný k otoku hrtanu a obstrukci hrtanu, a proto by se mělo aktivně předcházet a léčit.
Příznak
Symptomy angíny ušní žlázy Časté příznaky Bolest kloubů plevele oteklé lymfatické uzliny otoky jako kůže kopřivky ... svědění punctate hemoragická horečka doprovázená vyrážkou hypertermie pigmentace a hypopigmentace
Hlavní klinické projevy vaskulitidy kopřivky jsou následující:
1 Toto onemocnění je častější u žen středního věku. Věk nástupu je většinou mezi 30 a 40 lety. Když začíná, je často doprovázen nepravidelnou horečkou, někdy dosahuje 38 až 39 ° C.
2 Hlavním rysem pokožky je srst, která je velmi podobná kopřivce, léze na týfusu však přetrvávají dlouhou dobu, často 24 až 72 hodin, nebo dokonce zmizí několik dní. Pocit svědění nebo pálení. Větrná skupina je infiltrována a někdy je v lézi vidět skvrnité krvácení. V několika případech existují puchýře, ale nekróza, pigmentace nebo deskvamace přetrvávají i po odeznění poškození.
3 Toto onemocnění je často doprovázeno bolestmi kloubů a artritidou, vyskytující se hlavně v kloubech končetin, někdy otokem kloubů, abdominálním diskomforem, lymfadenopatií atd., V pokročilém stádiu může dojít k poškození ledvin, v několika případech může dojít k epilepsii, meningitidě a jednostranně Oční neuritida atd., Vaskulitická kopřivka je často časným příznakem dermatomyozitidy, alergické vaskulitidy, SLE atd., Takže by se měl průběh onemocnění pozorně sledovat.
Přezkoumat
Vyšetření urtikárie vaskulitidy
Laboratorní testy ukázaly zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů, snížené hladiny komplementu v séru, pozitivní titry protilátek (ANA, ENA dsDNA, SSA, SM), pozitivní na revmatoidní faktor a zvýšené cirkulující imunitní komplexy.
Pro tuto nemoc lze použít dvě běžně používané pomocné vyšetřovací metody:
(1) Rutinní vyšetření krve lze zjistit, že okolní bílé krvinky jsou normální nebo zvýšené, podíl neutrofilů je zvýšen a krevní sedimentace je rychlá. Nejčastější je závažná a přetrvávající hypokomplementemie, zejména je zřejmé snížení komplementu C4.
(2) Přímá fluoroskopie ukázala depozici Ig a doplňků na stěně cévy a kolem ní.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace urtikárie vaskulitidy
Diagnóza
Hlavně na základě klinických projevů a laboratorních testů, které mají být diagnostikovány: klinické projevy hlavně u kožních vrásek trvajících déle než 24 hodin; s horečkou, bolestmi kloubů, bolestmi břicha atd., Lymfadenopatií, závažným poškozením ledvin, laboratorními indikátory, dermálním endotelem Buňky jsou oteklé, kolem krevních cév je více neutrofilů, uniká jaderný prach a červené krvinky, degenerace stěn krevních cév podobná fibrinu, rychlá sedimentace krve, těžká a přetrvávající hypokomplementemie, histopatologické vyšetření ukazuje fragmentace leukocytů Zánět, přímá fluoroskopie odhalila ukládání Ig a doplňků ve stěně cévy a kolem ní.
Urtikárie má charakteristické klinické projevy, jako je např. Plevel, takže diagnóza není obtížná. Pšenice trvá déle než 24 hodin s hypokomplementemií. Histologicky lze projevem vaskulitidy leukocytů diagnostikovat jako kopřivku. Zánět.
Diferenciální diagnostika
1. Chronická kopřivka se někdy vyskytuje při histologickém otoku vaskulárních endoteliálních buněk. Kromě monocytů jsou zde také infiltrace neutrofilů a je vidět i jaderný prach. Většina zánětlivých buněk infiltruje cévní stěnu, ale ne fibróza. , charakteristiky nekrotické vaskulitidy, jako je nekróza.
2, nemoc je také třeba odlišit od systémového lupus erythematosus (SLE), první z nich lze kromě patologického vyšetření odlišit také jednoduchou „vyrážkou filmového filmu“: pomocí sklíčka na UV lézi, původní Některé erytémy ustoupily a klinicky nenápadná purpura byla viditelná pouhým okem. Podle UV pacientů byla anti-ds2DNA protilátka a anti-Sm protilátka negativní, s žádným nebo pouze slabým viscerálním poškozením a lze ji odlišit od SLE.
