Jednostranná široká adnexektomie

1. Nádory ovariálních hranic. 2. Fáze ovariálního maligního nádoru. 3. Maligní nádor ovariálních zárodečných buněk, primární léze je omezena na jednostranný vaječník. Léčba nemocí: hraniční nádory vaječníků, postmenopauzální malignity vaječníků Indikace 1. Nádory ovariálních hranic. 2. Fáze ovariálního maligního nádoru. 3. Maligní nádor ovariálních zárodečných buněk, primární léze je omezena na jednostranný vaječník. Chirurgický postup 1. Řez: Podle velikosti nádoru určete délku řezu kůže, abyste zajistili úplné odstranění nádoru. Pro velké nádory je vhodná velká břišní incize. 2. Cytologické vyšetření tekutiny pro zavlažování břišní pánve: Po vstupu do břišní dutiny se do bránice vstříkne 300 - 500 ml normálního solného roztoku a povrch tlustého střeva a omentum se zvednou a sníží. Položte hlavu vysoko a nízko, vezměte oplachovací roztok do rekta pánevní dělohy a pošlete jej do cytologie. 3. Kontrola: porozumění játra, sleziny, žaludku, střeva, omentum, retroperitoneálních lymfatických uzlin a nádorů. 4. Vyřízněte vaz pro pánevní trychtýř ve vysoké poloze: otevřete peritoneum vazu pro pánevní trychtýř u vstupu do pánve, vnitřní strana je 1 cm od ureteru a protahuje podél cesty k základně zadního laloku širokého ligamentu a dělohy, vnější strana prochází podél povrchu svalu psoas do děložního čípku Pod 1/3 vazu pokračujte po cestě do rohu paláce. Zvedněte vaz pro pánevní trychtýř, oddělte okolní tkáň, rozeznejte močovodu a ligatujte vaz u vchodu do pánve, dvojitou ligaturu nebo stehu na proximálním konci. 5. Odřízněte vaječný vejcovod a vaječníkový vnitřní vaz: zvedněte distální konec vazu pánevního trychtýře, uvolněte volnou tkáň v širokém vazu na děložní roh a odřízněte vaječníkový vnitřní vaz a kořen vejcovodu trubkou sevřením v rohu dělohy. 6. Vložte pařez. 7. Akupunktura: přišijte vrstvy břišní stěny.