retroperitoneální laparotomie

Zadní břišní laparotomie je vyšetření a / nebo ošetření používané praktickými lékaři k nalezení příčiny nebo určení rozsahu nemoci a k ​​provedení vhodného chirurgického zákroku. Léčba chorob: akutní krvácení do břicha Indikace Poranění břicha, akutní břicho, akutní gastrointestinální krvácení a břišní masa. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava 1. Dehydratovaným pacientům by měla být rychle podána infuze solným roztokem, aby se odstranila nerovnováha vody a elektrolytů. 2. Kromě infuze normálního fyziologického roztoku musí pacienti se ztrátou krve rychle doplňovat celou krev, plazmu, dextrán a další expanzní látky. 3. Pacienti s dlouhým průběhem nemoci by měli být doplněni draselnými ionty. 4. Gastrointestinální dekomprese, eliminace břišní distenze, usnadňující intraoperační operace a pooperační zotavení. 5. Používejte antibiotika k prevenci infekce. 6. Uklidněte se a zmírněte bolest, aby byl duch pacienta klidný. 7. Připravte krev. Chirurgický postup 1. Poloha: bederní anestézie, epidurální anestézie po dobu 6 hodin, celková anestézie u pacientů probuzení, krevní tlak může být změněn na polosedě, takže zánětlivá tekutina je koncentrována v pánevní dutině. Protože absorpce pánevního pobřišku je horší než absorpce horního břicha, může zmírnit otravnou reakci, jakmile pánevní dutina vytvoří absces, je také snadné ji použít k incizi a drenáži. Poloposedací poloha může současně snížit dopad břišní distenze na dýchání a krevní oběh. 2. Pečlivě sledujte tělesnou teplotu, puls a dýchání a aktivně předcházejte a léčte šok. 3. Půst, gastrointestinální dekomprese, zaznamenávání příjmu a odebírání tekutin během půstu, intravenózní infuze, regenerace a udržování vody, elektrolytů a acidobazické rovnováhy. Gastrointestinální dekomprese k regeneraci střevní peristaltiky, anální výtok. Po odstranění žaludeční trubice může být tekutina spuštěna a postupně změněna na polotekuté a běžné jídlo. 4. Odblokovat odzbrojení co nejdříve: jemně masírovat břicho, akupunktura v Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu a dalších bodech, pomáhá předcházet distenze břicha a ochrnutí střeva. Aplikace tradiční čínské medicíny gastrointestinální regenerační polévka (surová scutellaria 15 g ženšenu 10 g stonku 10 g broskvového jádra 10 g ústřice skořápka 10g rebarbora 15g smažené rozinky 20g guangmuxiang 10g červená pivoňka 15g pampeliška 30g) 2 až 4krát denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů, po defekaci více než 3krát denně, snižte nebo zastavte lék. Pokud se nadýmání po výše uvedené léčbě nezmírní, je možné použít anální kanál nebo nízkotlaký klystýr. Pokud není gastrointestinální trakt během operace zapojen, může být neostigmin 0,5-1 mg aplikován co nejdříve k uzavření Zusanliho acupoint na obou stranách, aby se podpořilo zotavení peristaltiky střeva. 5. Používejte antibiotika: Pro kontrolu infekce je nejlepší používat antibiotika založená na patogenech kultivovaných v peritoneálním exsudátu a citlivosti na lék. Obecně je možné použít penicilin plus streptomycin nebo chloramfenikol nebo gentamicin a použít metronidazol. 6. Břišní drenážní trubice je připojena k drenážnímu vaku nebo sterilizační láhvi pro zaznamenávání průtoku. Změňte obvaz včas, udržujte hladký průběh olova, každý den otočte odtokový proužek cigaret, trochu vytáhněte a obvykle jej po 4 ~ 5 dnech neodstraňujte. Komplikace Pooperační infekce.