intrakapsulární extrakce katarakty

Termín "intrakapsulární extrakce katarakty" se týká chirurgického zákroku, při kterém je zakalená katarakta odstraněna společně s průhlednou (většinou případ) kapslí. Přichází na úkor obětní kapsle a nitrooční stability spojené s kapslí. Intrakapsulární extrakce katarakty vyžaduje velký chirurgický řez, speciální chirurgické nástroje a velké narušení sklivce. Po operaci trvá dlouho zůstat v posteli, což pacientům často brání přijmout. Protože je celá čočka odstraněna, často se vyskytují pooperační komplikace, jako je dekompenzace rohovky, zvýšená regulace pupilár, oddělení sítnice a makulární cystický edém. Zejména je obtížné napravit afakický stav oka, který je obtížné přijmout. Vzhledem k výše uvedeným nedostatkům se málokdy používá v klinické praxi. Léčba nemocí: katarakta s traumatickým kataraktem související s věkem Indikace 1. Senilní katarakta. 2. Dislokace nebo subluxace čočky, deformace čočky. 3. Některé traumatické katarakty zahrnují v čočce cizí tělesa. 4. Katarakta spojená s kortikální alergií na čočky. Kontraindikace 1. vysoká krátkozrakost spojená s šedým zákalem; 2. Vrozené nebo vývojové katarakty; 3. Kontralaterální extrakce očního kataraktu byla provedena v kontralaterálním oku; 4. Po chirurgickém zákroku dochází k uvolnění sítnice; 5, široká škála irisových adhezí v kombinaci s katarakta; 6, v kombinaci s očním traumatem a sklovými lézemi. Předoperační příprava 1. Komplexní hodnocení systémových onemocnění a lézí. 2. Začněte 3 dny před operací, oko očistěte antibiotickými očními kapkami, očistěte se v den operace, vypláchněte spojivkový vak a slzný kanál 0,25% roztokem chloramfenikolu nebo gentamicinu. Chirurgický postup 1. Otevření: Otevřete drátěným otvírákem. Nebo otevřít sešitím. Sputum sutury by mělo být infiltrováno pod horní a dolní semiš a horní sputum by mělo být 1 nebo 2 a spodní čelist by měla být sutura sputa, 3 mm od okraje dásní. 2. Pevný steh horní strany rekta: Horní svalová šlacha rekta je sevřena 8 mm za rohovkovým okrajem v poloze 12 hodin s přímým ostřím a hedvábná nit 1-0 prochází horním bodem adheze za stehu. Svalovina horního konečníku. 3. Vytvořte spojivkovou klapku: spojivkovou klapku s korneosklerálním okrajem jako základna, široká 5 až 6 mm, a převrácená spojovací klapka se odlupuje do limbu. To může také být používáno jako spojivka klapka založená na iliac hřebenu, to je, spojivka je uříznuta podél limbus očními nůžkami. 4. Úhlový sklerální řez a předšitý šev: zcela odhalte limbus a zastavte krvácení. Po odříznutí šedé čáry limbu se svislá deska odřízne a hloubka je 2/3 celé vrstvy. Řez musí být úhledně standardizován. Rozsah štěrbin může být od 9:30 do 2:30 hodin. V pozici hodin 11:00 a 1:00 se vytvoří dva předvolené stehy. Použijte černou linii 4-0 nebo absorpční šicí materiál Vicryl 6-0 pro sešívání 1/2 plné tloušťky a poté vytáhněte rukáv z drážky pro štěrbinu. 5. Vystřihněte úhel limbu: Po uspořádání přednastavených stehů jsou tyto umístěny na obou stranách. Štěrbina je proniknuta ostrou čepelí v šikmém úhlu rovnoběžném s povrchem duhovky. Korneosklerální nůžky se potom používají pro zvětšení řezu do předem určené polohy na obou stranách. Dbejte na to, abyste předřezané stehy chránili před stříháním. 6. Proveďte resekci kořene duhovky nad nosem nebo nad kotníkem. Pro adhezi po zornici lze do duhovky z perforace duhovky vložit mikro iris restaurátor pro oddělení adheze. 7. Po dokončení přednastaveného stehu asistent opatrně páčením otevřete rohovkovou chlopeň pomocí dásní a absorpční houbou absorbujte povrchovou vlhkost čočky. A držte vstřikovač vody bss, aby se voda uvolnila včas, když zmrzlá voda nesprávně aplikovala tkáň duhovky. Operátor opustil zařízení pro regeneraci duhovky a tlačil clonu směrem k zadnímu okraji řezu, aby odhalil horní část čočky a rovník. Pravá ruka držící mrazicí hlavu je umístěna na horní 1/3 povrchu čočky. Po několika sekundách ochlazování se kolem zmrazovací hlavy objevil zmrzlý bílý kruh o průměru asi 3 mm, což naznačuje, že vazba byla pevná. Opatrně nakloňte kryostat a roztrhněte horní a dolní zavěšovací vazy střídavým zdvihovým pohybem, pomalu táhněte čočku dopředu a nahoru, dokud nebude odstraněna přes řez. 8. Uzavřete řez a okamžitě jej uzavřete, jakmile je čočka odstraněna, a utáhněte přednastavenou ligaturu stehu. Napnutá přednastavená sutura je vždy směrem ke sklerální straně, například tahem v opačném směru, který otevře řez. Řez byl přerušen nebo kontinuálně šit hedvábnou nití 5-0 nebo 10-0 nylonovou nití, aby se obnovila duhovka a obnovil zornice do kruhového tvaru. Rekonstrukce a sešívání spojivky. Komplikace Bolest očí.