Uzávěr laterální střevní píštěle

Tato metoda se používá pro píštěl vytvořenou traumatem, infekcí nebo anastomózou střevní stěny, nebo když stav střevní píštěle již není zapotřebí pro ostomii. Léčba chorob: střevní fistula, tenké střevo, střevní fistula Indikace 1. Střevní fistula tvořená po různých střevních operacích. 2. Ti, kteří se nemohou uzdravit po různé enterostomii. 3. Dočasný umělý řiť. 4. Střevní fistula tvořená břišní infekcí. Předoperační příprava 1. Intravenózní infúze, je-li to nutné, transfúze nebo plazma k opravě dehydratace a anémie. 2. Kontrolovat infekci tak, aby infekce, zánět a otoky v stomii břišní a břišní stěny byly vyřešeny. 3. Předoperační píštěl s rentgenovým vyšetřením 12,5% jodidu sodného nebo zředěného sputa, aby se zjistilo umístění, rozsah a přilnavost střevní píštěle. 4. Lézie ve spodním střevu stomie by měly být zcela uzdraveny nebo důkladně ošetřeny bez opětovného výskytu choroby po obnovení toku stolice. 5. Perorální sulfátová léčiva nebo antibiotika 3 až 5 dní před operací. 6. Fistula byla výplachována jednou denně teplým solným roztokem třetí den před operací a výplach byl vyčištěn ráno po operaci. 7. Přepněte na dietu s nízkým obsahem strusky 2 dny před operací. 8. Umístěte gastrointestinální dekompresní zkumavku ráno po operaci. Chirurgický postup 1. Poloha, řez: poloha na zádech. Fusiformní řez kolem píštěle. 2. Zablokujte píšťalu: Připojte žáka gázovou hmotou a přišijte ji vyříznutou kůží, aby se zabránilo úniku obsahu střeva. 3. Oddělte píštěl: začněte s ostrým a tupým oddělením píštěle od podkožní vrstvy, postupně se oddělte do pobřišnice, zvedněte píštěl pomocí tkáňových kleští, nejprve nakrájejte pobřišnici na malé ústa, opatrně sondujte a oddělte přilnavost v blízkosti řezu prsty, poté zvětšete pobřišnici Incize, fistula a spojené střevo jsou prezentovány na chirurgickém poli. 4. Resekce píštěle: Je-li plocha píštěle spojená se střevní stěnou malá, může být stěna střeva spojená s píštělí fusiformně odstraněna, pokud je oblast píštěle připojená ke střevu velká, střevo by mělo být odstraněno. 5. Anastomosed střevo: Je-li odstraněna malá část střevní stěny, může být řez proveden napříč. Nejprve se použije dvoubehová pevná trakční šva, a vnitřní vrstva je vyrobena z 2-0 tenké střevní linie nebo 1-0 hedvábné nitě pro plnovrstvý přerušovaný nebo kontinuální šev a vnější vrstva je šita jemným hedvábným vláknem jako sarkoplazmatická vrstva a stěna střeva je proříznuta. . Pokud je střevo částečně odstraněno, může být střevo anastomosováno. 6. Sešijte břišní stěnu: sešijte řez břišní stěny hedvábnou nití vrstvou po vrstvě a vypusťte gumový list pod kůži.