částečná amputace distální ulny

Po zahojení distální ulnární zlomeniny může dislokace subtalarního kloubu způsobit artritidu poranění. V distálním stádiu bude fraktura distálního poloměru humeru ovlivňovat vývoj šlachy, takže distální konec ulny bude výrazný a může dojít také k dislokaci subtalarního kloubu. Všechny výše uvedené situace mohou způsobovat překážky ve funkci kloubů a zápěstních kloubů pod pravítkem. Jednoduchou a účinnou metodou je odstranění distálního segmentu ulny. Klinicky se tato operace nejčastěji používá u takových onemocnění a nádorů na distálním konci ulny. Léčba nemocí: zlomeniny ulnární hřídele Indikace Používá se hlavně pro gyroskopický pohyb předloktí způsobený kontrakturou předního svalu a distálním poškozením kloubů ulnárního. Kontraindikace 1. Infekce po lokálním zranění nebyla eliminována. 2. Poranění označuje pasivní flexi a prodloužení každého kloubu. Předoperační příprava 1. Edém a zánět končetin a oddělení, i když mírný, by měl být aktivně léčen tak, aby po 2 až 3 měsících operace úplně zmizel. 2. Nejprve by měly být odstraněny lokální velké a těžké jizvy a chlopně by měly být opraveny, aby se zajistil dobrý přísun krve a měkké volné tkáňové lůžko kolem šlach. 3. Před sešíváním šlachy by měla být nejprve ošetřena tuhost kloubů dominantní šlachy a fyzická terapie a aktivní a pasivní cvičení by měly být provedeny, aby se obnovila větší aktivita, aby bylo možné ovládat a přijímat účinek šití šlachy. 4. Materiál stehu by měl být vybrán z odrůd s malou reakcí, velkou tažnou silou a hladkým povrchem. Obecně je výhodný drát z měkké nerezové oceli o průměru 0,25 až 0,30 mm, který se většinou používá pro tažení ocelového drátu. Šlachy s malými nebo malými průměry mohou být sešity monofilem Nilon. Vlákno nitě vlákna má určitý stupeň tkáňové reakce, většinou používané pro Bunnellův pohřeb, ale hedvábné vlákno musí být schopné odolat 1 až 1,5 kg tažné síly. 5. Připravte štíhlou rovnou kulatou jehlu pro šití šlachy. Chirurgický postup Na proximálním okraji předního svalu bylo periosteum ulny vyříznuto v kruhovém tvaru a další kruhový řez byl proveden 3 až 6 cm proximálně od něj. Pro odstranění ulnarového segmentu z incizního periostu použijte řetězovou pilu nebo drátovou pilu. Segment ulnaru je odstraněn za vzniku kostního defektu (ulnar pseudoartikulární). Osteofyty jsou oříznuty osteofyty a zlomené periosteum je odstraněno. Po ukončení krvácení uvolněte turniket a přišijte vrstvu rány po vrstvě. Není nutná žádná vnější fixace a aktivita může být zahájena po zmírnění pooperační bolesti. Komplikace Hnisavá infekce, infikované rány mají bolest, zarudnutí, citlivost, hnisavé sekrece atd., Může se zvýšit tělesná teplota a zvýšit neutrofily. Uzavřené rány mohou být také spojeny s různými infekcemi, jako jsou aspirace po poranění, retence endokrinních cest dýchacích a sekundární infekce plic atelektázou. Tetanus nebo plynová gangréna se mohou objevit také po zranění a důsledky jsou velmi závažné.