uvolnění tubo-ovariální adheze

Lýza tubulární ovariální adheze je velmi častá u pacientů s tubální a ovariální adhezí při neplodnosti a chronické bolesti pánve. Většinou způsobené infekcí, endometriózou a předchozí operací. Obvykle bude připevnění připevněno k zadní nebo boční stěně širokého vazu. Deštníkový konec vejcovodu je často zabalen. V těžkých případech může být připevnění zabaleno do rektální fossy, což může během operace snadno poškodit střevo. Léčba nemocí: komplikace tubulární malformace po ligaci trubek Indikace Neplodnost způsobená vejcovody, ovariálními adhezemi, chronickou bolestí pánve atd. Kontraindikace Pokud během chirurgického zákroku dojde ke krvácení ve vejcovodu a pokud je to neovladatelné, je třeba provést okamžitou resekci vejcovodu, aby nedošlo k nadměrnému krvácení, které ohrožuje život pacienta. Předoperační příprava Mělo by to být 3-7 dní po čisté menstruaci. Můžete být přijati do nemocnice 1 den po čisté menstruaci, protože se musíte připravit na 2-3 dny před operací, jako je krevní test, EKG a tak dále. Chirurgický postup Nejprve se podívejte na vztah mezi vejcovody, vaječníky a okolními orgány, povahu, rozsah a rozsah adhezí. Obecně je adheze vaječníku nejprve uvolněna a vejcovod může být uvolněn po uvolnění vaječníku. Během operace by se neinvazivní kleště měly použít k vytažení dvou stran tkáně, která se má oddělit, aby se udrželo určité napětí. Pro tenké avaskulární adheze řezejte přímo nůžkami. Silná vaskulární adhezní zóna by měla být po bipolární koagulaci odříznuta. Dalším způsobem blokování uvolňování je použití metody separace oplachováním vodou. To vyžaduje vyhrazené splachovací čerpadlo. Přímo odděluje volné lepidlo. Pro hustší adheze mezi různými orgány, jako je střevo, vaječník atd., Může tvořit loupací povrch nebo vytvořit potenciální dutinu v adhezi, aby se usnadnilo další ostré oddělení a snížilo poškození. Zvláště opatrná by měla být přilnavost vaječníku k samotné vejcovodu, zejména přilnavost deštníkového konce vejcovodu. Vyvarujte se poškození povrchu vaječníků a deštníku vejcovodů co nejvíce. Jinak se po operaci vytvoří nová adheze. V tomto okamžiku může být laktátový Ringerův roztok vstříknut do rektální fosílie dělohy, aby se vznášel ve vejcovodové vejcovodové trubici, a je jasně vidět membránová adheze ovariálního povrchu a deštníku vejcovodové trubice. Svěrná lepicí páska je odříznuta mikro nůžkami. V adhezní zóně je mnoho krevních cév, proto se snažte nepoužívat elektrokoagulaci nebo laser. Vznikne nová přilnavost, protože může způsobit tepelné poškození. Po dokončení operace lze do pánve vložit 150-200 ml laktátovaného Ringerova roztoku nebo hyaluronátu sodného, ​​aby se zabránilo pooperační adhezi. Komplikace Hlavní komplikací je možnost mimoděložního těhotenství, takže pacientky, které jsou těhotné po operaci, by měly B-ultrazvuk zkontrolovat brzy, aby vyloučily možnost mimoděložního těhotenství.