Oprava rozštěpu rtu

Vrozený rozštěp rtu se obecně dělí na jednostranný rozštěp rtu a oboustranný rozštěp rtu. Podle stupně praskliny se dělí na rudě červenou trhlinu, neúplný rozštěp rtu a kompletní rozštěp rtu. Mezi charakteristiky úplného rtu patří: trojúhelník je trojúhelníkový, nosní strana postižené strany je plochá, nos je plochý, vzdálenost mezi vnitřní a vnější nohou nosu je rozšířena, vnější noha je nízká, nosní sloupec je šikmo rozdělený a bilaterální rozštěpový ret je krátký. Nebo nechte orbikulární sval rozdělit, dislokaci. Požadavky na opravu rtů jsou: 1 přesné anatomické vyrovnání, oprava trhlin. 2 Rekonstruujte směr svalu orbicularis oculi. 3 rekonstruují nosní základnu, vrchol rtu a ret. 4 opravte nosní dírky a nos. Léčba nemocí: rozštěp rtu Indikace 1. 3 měsíce po narození, dobré zdraví, proveditelné opravy. Oprava rozštěpu rtu od 2,2 do 3 let také korigovala sekundární deformitu rozštěpu rtu a redukci svalu orbicularis. 3. Opravte sekundární deformitu rozštěpu rtu 2krát 2 roky po operaci. Kontraindikace 1. Hmotnost dětí, které se rozhodnou pro operaci opravy rtu, je menší než 5 kg. 2. Hemoglobin je menší než 10 g / 100 ml. 3. Počet bílých krvinek je vyšší než 104 / mm3 nebo je funkce srážení abnormální. 4. Děti, které se připravují na operaci rozštěpu rtu, jsou mladší než 10 týdnů. 5, dítě má akutní infekci infekce horních cest dýchacích. 6, děti s rozštěpem rtu opravy chirurgie mají zažívací trakt. 7. Existují zánětlivá onemocnění obličeje a úst, ucha, nosu a krku. 8, nadměrná mandle může ovlivnit dýchání po operaci. 9, děti s rozštěpem rtu opravy chirurgie nemůže tolerovat celkovou anestézii. Předoperační příprava 1. Pacient by měl mít dobrý nutriční stav, hladina hemoglobinu je vyšší než 10 g a chirurgický zákrok by měl být proveden bez akutního a chronického zánětu. Před chirurgickým zákrokem je vyžadováno pravidelné celkové fyzické vyšetření a celkové zlepšení. 2. Vyčistěte ústa a nosní dírky 1 až 2 dny před operací. Chirurgický postup 1. Pevný bod: Určete základní bod povrchové anatomie horní pery. K dispozici je 7 společných základních bodů, bod 1 je na vrcholu zdravé boční rty, bod 2 je nejnižší bod na osobě, bod 3 je na postižené boku na špičce břicha, 1 ~ 2 = 2 ~ 3; body 4 a 6 jsou na nosní štěrbině rtuťové štěrbiny Horní, součet bodu 4 k okraji malého sloupku a bodu 6 k vnitřnímu okraji nosu se rovná šířce zdravé nosní dírky, bod 5 je ve středu zdravé nosní dírky a bod 7 je v tloušťce postižené strany. Kromě výše uvedených základních bodů je třeba podle různých způsobů opravy přidat pevné body pro provádění různých oprav. 2. Separace: Pokud je nosní suterén široký a napětí během suturování je velké, měla by být alveolární drážka nejprve oddělena, aby se dosáhlo účelu snížení napětí. Před rudou rudou na každé straně se vytáhne šev, rtěnka se otevře, a pak se sliznice rozřeže na stranu alveolární štěrbiny a periostum se odděluje směrem nahoru stopkou, separační rozsah na straně choroby je větší než na zdraví Na straně je někdy nutné rozšířit a oddělit se od základny poplachu, takže měkká tkáň tváře je zcela uvolněna, takže po šití není napětí. Poté byl blokován gázou fyziologického roztoku fyziologického roztoku 1: 200 000 adrenalinů a byla potlačena hemostáza. Pokud je trhlina úzká, není nutné tuto rovinu oddělit. 3. Řez: Nejprve pomocí horního okraje natlakujte horní ret na obou stranách trhliny a potom pomocí ostrohranného nože šikmo odřízněte zdola nahoru směrem ve směru tečkované čáry, přičemž sliznice zůstane o něco více než kůže. Kůže, svaly a sliznice jsou odděleny. Uříznuté červené rty opravte. 4. Oddělení a sešití svalové vrstvy: svalová vrstva se oddělí pod podkožní a submukozální, a poté se oddělí a odřízne na bázi nosní kolony a na spodní části nosu a rozdělí se na dvě až tři trojúhelníkové svalové klapky. Potom se trojúhelníkové svalové chlopně překrývají a sešívají a horní horní trojúhelníková chlopeň se sešívá na základně nosního malého sloupce a spodní trojúhelníková chlopeň se sešívá přes červené rty, aby se úplně resetoval orbikulární sval. 5. Šití: Podle konstrukčního řezu se sliznice nejprve sešívá, steh se zasáhne na orální stranu a svalová vrstva se prošívá shora dolů. Kůže a pokožka byly poté sešívány 3-0 až 5-0 nylonovým monofilním vláknem nebo polypropylenovým vláknem. Nakonec se používá sešívání rtů ve tvaru písmene Z, aby se zabránilo praskání mělké rty červené způsobené přímým prošíváním. Přechodová část tenkého postranního okraje je odříznuta a okraj pera je vytvořen do trojúhelníkové chlopně, aby se zvýšila tloušťka tenkého postranního okraje, takže tloušťka horního okraje je rovnoměrně symetrická a nakonec se odstraní přebytečná tkáň. Komplikace Krvácení, obstrukce dýchacích cest, infekce, ruptura rány a tvorba píštěl jsou běžné příznaky po rozštěpení rtu a patra.