Incize a drenáž retrofaryngeálního abscesu

Postfaryngeální absces se vyskytuje v zadním faryngeálním prostoru, častěji u dětí od března do 3 let, z důvodu bohaté lymfatické tkáně v zadním faryngeálním prostoru, často v důsledku infekce horních cest dýchacích, otitis media, angíny, infekce může být přenesena do zadního faryngeálního prostoru lymfou Lymfatické uzliny mohou způsobit oteklé lymfadenitidy a dokonce vytvořit abscesy. Poranění zadní stěny hltanu (cizí těleso nebo různé traumata) způsobuje celulitidu v zadní části hltanu a vytváří absces. Tuberkulózní lymfadenitida a cervikální tuberkulóza v zadním faryngeálním prostoru mohou také způsobit postfaryngální chladný absces. Léčba nemocí: retrofaryngeální absces cervikální tuberkulózy Indikace Postfaryngální absces by měl být léčen co nejdříve po diagnóze. Předoperační příprava Zeptejte se podrobně své anamnézy a seznamte se s anamnézou tuberkulózy u chronických abscesů. Předoperační laterální rentgenový film děložního čípku, k porozumění rozsahu abscesu, obratlů krční páteře a přítomnosti nebo nepřítomnosti destrukce děložních kostí, jako reference pro výběr chirurgických metod. Chirurgický postup 1. Posaďte se na záda, hlava je nízká a vysoká a hlava je později zvednutá. Jeden asistent fixuje hlavu oběma rukama. Druhý asistent používá jednorázovou horní končetinu a trup pro podporu ramen. 2. Použijte přímý laryngoskop k plné expozici zadního faryngálního abscesu. Nejprve propíchněte hnis na výdutě abscesu propíchnutou jehlou, aby se snížil tlak v abscesu. Poté použijte nůž s mandlí nebo špičatý nůž v místě vpichu nebo pod ním, ořízněte asi 1 až 2 cm dlouhý, pak jej pomocí hemostatu rozbalte a pomocí sacího zařízení přitáhněte hnis. 3. Tuberkulózní absces může být propíchnut ústní dutinou pro více punkcí a poté injikován roztok streptomycinu a isoniazidu do abscesu. Pokud je vpich neúčinný, lze jej použít jako řez a drenáž na straně krku. Metoda spočívá v tom, že pacient leží na zádech, rameno pod polštářem, hlava je zaujatá zdravou stranou a kůže zasaženého krku je běžně dezinfikována. Kůže řezu a podkožní anestézie s 2% prokainovou infiltrací, na zadní hraně sternocleidomastoidního svalu, z roviny mandibulárního úhlu, byla provedena incize 5 ~ 6 cm a kůže a podkožní tkáň byly řezány. Mělká hluboká fascie je oddělena a sternocleidomastoidní sval a jeho hluboký karotický plášť jsou nataženy dopředu, aby dosáhly zadního hltanu. Pomocí prstů zjistěte absces a poté pomocí hemostatu oddělte měkkou tkáň, můžete vstoupit do abscesu. Drenážní port by měl být co nejvíce zvětšený a prst by měl být zasunut do dutiny abscesu, aby bylo možné prozkoumat a oddělit možnou adhezivní dutinu. Pokud existuje volná kost, měla by být odstraněna, absces by měl být promyt roztokem streptomycinu a isoniazidu a měl by být umístěn drenážní proužek. Řez nemusí být sešíván