citlivost dutin
Úvod
Úvod Sínusová citlivost je častým příznakem sinusitidy doprovázeným nosní kongescí, rýmou, bolestmi hlavy a dalšími příznaky. Pacienti s akutní sinusitidou mohou být spojeni s horečkou a celkovou nevolností. Nasální nebo nazální endoskopie odhalila otoky nosní sliznice, hnisavé sekrece ve středním nosním průchodu nebo čichové trhliny a něhu v každé odpovídající sinusové oblasti.
Patogen
Příčina
Sinus je dutina lebky naplněná plynem kolem nosní dutiny, na levé a pravé straně jsou 4 páry: čelní sinus, maxilární sinus, ethmoidní sinus a sfenoidální sinus. Díky svým anatomickým rysům může být každý sinus izolován a může také tvořit mnohočetnou sinusitidu nebo úplnou sinusitidu. Toto onemocnění je obecně rozděleno na akutní a chronické 2, z mnoha důvodů a komplikovanější. Akutní sinusitida je způsobena akutní rinitidou, chronická sinusitida je často způsobena akutní sinusitidou, která není úplně vyléčena nebo se opakuje. V současné době se předpokládá, že příčina sinusitidy je způsobena zejména okluzemi sinusů způsobeným různými příčinami infekce sinusu. Nosní polypy jsou důležitou příčinou obstrukce otevírání dutin a zánětlivá stimulace sinusů zase podporuje růst nosních polypů. . Kromě toho odpadní voda vstupuje do sinusu při plavání, šíření sousedních orgánů, nosní nádory brání sinusové drenáži a trauma může způsobit sinusitidu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Paranasální sinus sinusová angiografie
Rentgenové snímání Sinus je užitečné pro diagnostiku.
Metoda vyšetřování citlivosti v každé sinusové oblasti je následující:
(1) Maxilární sinus: Poté, co jsou doktorovy ruce uchyceny na obou uších pacienta, palec se položí na levý a pravý rozkrok a stlačí dozadu, aby se zjistilo, zda existuje něha, a zda existuje nějaký rozdíl v něžnosti mezi oběma stranami. Můžete také použít pravý prostředníček, abyste udeřili na kotník a zeptali se, zda není bolest.
(2) Čelní dutina: Jednou rukou podepřete oční část pacienta a dalším palcem nebo prstem ji položte na horní okraj víčka. Nebo upevněte hlavu oběma rukama, položte palec na vnitřní stranu horního okraje víčka a zatlačte ji nahoru. Požádejte o přítomnost nebo nepřítomnost dalšího palce nebo prstu na vnitřní straně horního okraje víčka a zatlačte tam a zpět. Zeptejte se, zda je něha, není žádný rozdíl na obou stranách, můžete také použít prostředníček k zabouchnutí oblasti a zeptat se, zda existuje bolest plácnutí.
(3) Ethmoid sinus: Po upevnění uší na obou stranách pacienta oběma rukama se mezi oboustranný palec umístí mezi spodní část nosu a lícní špičku oka, aby se stáhl zpět a požádal o něžnost.
(4) sphenoid sinus: protože anatomická poloha je hluboká, nelze ji zkoumat na povrchu těla.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza sinusové citlivosti:
Intranazální bolest: intranazální bolest způsobená suchostí a prasknutím nosní sliznice může být spojena s krvácení z nosu. Intranazální bolest je také jedním z příznaků rakoviny nosu.
Když je turbinát hypertrofie, je nosní přepážka ohnutá, nosní polypy a nosní sliznice jsou zaníceny a oteklé v důsledku chladu nebo infekce sousedními lézemi, mohou způsobit mechanické překážky v nosní dutině, bránit otevření dutiny a drenáž není hladká, což způsobuje zánět sinusu.
