Porucha zrání megakaryocytů kostní dřeně
Úvod
Úvod Porucha zrání megakaryocytů je často považována za typickou změnu při vyšetřování idiopatické trombocytopenické purpury (ITP) kostní dřeně. V klinické práci lze onemocnění pojivové tkáně, hypersplenismus a megaloblastickou anémii vyjádřit také jako periferní destičky. Snížená maturace megakaryocytů kostní dřeně je blokována.
Patogen
Příčina
Hypersplenismus. Leukémie makrofágů. Hyperplasie kostní dřeně. Idiopatická trombocytopenie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Počet megakaryocytů, počet a klasifikace megakaryocytů kostní dřeně
Buňky kostní dřeně proliferují nízko, hyperplázie je výrazně nízká, granulocyty leukocytů jsou redukovány, hlavně lobulární jádro, jádro ve tvaru tyčinky a pozdní granulocyty, málo mezozoických buněk; červené a červené krvinky jsou redukovány na mladé a mladé červené krvinky Více zřejmé, zralá velikost červených krvinek, barvení, normální morfologie; poměr červených částic> (normální) referenční rozmezí, další charakteristiky: počet megakaryocytů se snížil, zvýšily se lymfocyty, rovněž se zvýšily plazmatické buňky. Periferní krev je redukována v celých krevních buňkách a lymfocyty jsou relativně zvýšené.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky zrání megakaryocytů kostní dřeně je třeba odlišit od níže uvedených příznaků.
Zrání nedostatku granulocytů: buňky kostní dřeně proliferují během zotavení nízkou aktivní hyperplázii. Dominantou jsou rané leukocyty a myelocyty a granulocyty v mladém jádru ve tvaru tyčinky a lobulárním jádru jsou sníženy nebo dokonce zmizeny. Mladé červené krvinky jsou normální, hlavně střední a pozdní červené krvinky. Poměr červené částice k> (normálnímu) referenčnímu rozsahu a trvání útoku může být <(normální) referenční rozsah. Ostatní charakteristiky lymfocytů a plazmatických buněk vzrostly v poměru k počtu bílých krvinek v periferní krvi, počet granulocytů se významně snížil a lymfocyty se zvýšily.
Akutní myeloidní leukémie: proliferace buněk kostní dřeně je významně aktivní. Leukocytové granule a promyelocyty jsou dominantní, je vidět vláknitá mitóza, zastavení zrání buněk a Auerova těla jsou viditelná v buničině. Několik mladých buněk mladých červených krvinek. Poměr granulově červené k <(normální) referenční hodnotě, další vlastnosti megakaryocytů snížily periferní krev, jako je protozoa a promyelocyty, počet bílých krvinek byl významně zvýšen, normální nebo snížen u leukocytární leukémie.
Chronická myeloidní leukémie: Hyperplasie buněk kostní dřeně je mimořádně aktivní. Bílé krvinky jsou extrémně zvýšené a granulocyty jsou přítomny ve všech stádiích. Mladé a mladé a pozdní granulocyty zaujímají většinu v následujících stádiích a vláknité dělení je snadno vidět. Mladé červené krvinky mají v každé fázi relativně snížený počet mladých červených krvinek. Poměr červených částic> (normální) referenční rozmezí Další charakteristiky megakaryocytů nebo (normální) referenční hodnoty v okolí krve lze pozorovat ve všech stádiích granulocytů, acidofilie a bazofilů.
Akutní lymfocytární leukémie: proliferace buněk kostní dřeně je významně aktivní. Prolaps leukocytů a mladé lymfocyty představují většinu a abnormální morfologii. Mladé červené krvinky jsou redukovány a dominují mladé červené krvinky. Poměr zrnitosti je přibližně v rozmezí (normální) referenční hodnoty. Ostatní charakteristiky megakaryocytů jsou sníženy a existuje mnoho rozbitých buněk. Krev kolem kostí je stejná jako kostní dřeň.
Chronická lymfocytární leukémie: Hyperplasie buněk kostní dřeně je velmi aktivní. Převládají zralé lymfocyty leukocytů, několik mladých lymfocytů a více zlomených lymfocytů. Mladé červené krvinky jsou redukovány, hlavně u mladých a pozdních červených krvinek. Poměr granulí červené je přibližně v (normálním) referenčním rozmezí a ostatní vlastnosti megakaryocytů jsou sníženy. Krev kolem kostí je stejná jako kostní dřeň. Monocytární leukémie: Proliferace buněk kostní dřeně je významně aktivní. Leukocyty pronuclei, mladé mononukleární buňky, monocyty a patologické mononukleární buňky představovaly více než 0,60 (60%). Mladé červené krvinky jsou redukovány. Poměr zrna červené je přibližně v (normálním) referenčním rozmezí. Ostatní vlastnosti megakaryocytů jsou sníženy. Krev kolem kostí je stejná jako kostní dřeň.
Primární trombocytopenická purpura: Buňky kostní dřeně se aktivně proliferují. Bílé krvinky jsou zhruba v (normálním) referenčním rozmezí. Rozsah referenčních hodnot pro mladé červené krvinky (normální), hyperplázie během akutního krvácení. Poměr zrnité červeně je přibližně v rozmezí (normálních) referenčních hodnot nebo je snížen. Mezi další rysy patří megakaryocyty, proliferace progenitorů, juvenilní a granulované megakaryocyty a vzácné nebo chybějící megakaryocyty produkující destičky. Počet krevních destiček v periferní krvi je snížen.
Mnohočetný myelom: buňky kostní dřeně se aktivně proliferují. Leukocyty jsou zhruba v (normálním) referenčním rozmezí, často se zvýšenými retikuloendoteliálními buňkami. Mladé červené krvinky jsou přítomny ve všech stádiích, zejména u mladých a pozdních červených krvinek. Referenční rozsah zrnitého červeného (normální). Ostatní charakteristiky plazmatických buněk se zvýšily a pozorovaly abnormální plazmatické buňky.
Hypersplenismus: buňky kostní dřeně se aktivně proliferují. Hyperplasie granulocytového systému leukocytů s poruchami zralosti. Mladé červené krvinky se proliferují s poruchami matky.
