dysfunkce svěrače
Úvod
Úvod Sfingery v lidském těle se nacházejí v zažívacím traktu a v močovém systému. Když se svěrač stahuje, lumen může být uzavřen. Když je svěrač uzavřen, lumen je otevřen a je často ve zkráceném stavu. Obecně podléhá inervaci rostlin nebo regulaci hormonů. Oddi sphincter (SO) dysfunkce označuje abnormální motilitu pankreatického a pankreatického kanálu, jejím hlavním příznakem je pravý horní kvadrant nebo bolest břicha, která je často zaměňována s jinými funkčními gastrointestinálními chorobami. Příznaky dysfunkce žlučníku a žlučových cest jsou podobné, dysfunkce SO pankreatu je podobná akutní pankreatitidě.
Patogen
Příčina
Často indukované jídlem, zejména do tukových potravin, může být spojeno s abnormální funkcí jater, zvýšenou sérovou amylázou, choledochální dilatací nebo ERCP po zpoždění vyprázdnění kontrastního činidla choledochalu nebo pankreatu. Primární motorická dysfunkce oddi sfinkteru, často bez žlučovodů a jiných jasných příčin, je hlavní příčinou stenóza oddi sfinkteru nebo motorická dysfunkce.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test funkce jater v sérových amylázách (AMS)
Diagnostická kritéria
Pacient musí mít paroxysmální bolest v horní části břicha nebo v pravém horním rohu a musí být splněny všechny následující podmínky: 1. Doba trvání bolesti v břiše trvá nejméně 30 minut, 2. Přerušovaná občasná recidiva symptomů a interval mezi epizodami (nedenní epizody); 3. Bolest Zhoršení na relativně stabilní úroveň; 4. Mírná nebo těžká bolest ovlivňuje každodenní život pacientů nebo způsobuje, že pacienti hledají pohotovostní lékařskou léčbu; 5. Břišní bolest se po defekaci nezmiňuje; 6. Posturální změny nezbavují bolest břicha; 7. Antacida nemohou zmírnit bolest břicha; Organické onemocnění, které může způsobit bolest břicha.
Jedna nebo více z následujících funkcí podporuje diagnózu dysfunkce žlučníku a SO: 1. bolest břicha doprovázená nevolností a zvracením, 2. bolest vyzařovaná do zadní a / nebo pravé subkapulární oblasti, 3. půlnoční bdělost.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Dysfunkce žlučníku a oddi svěrače (SO) jsou vzácné, hlavní příznaky jsou pravý horní kvadrant nebo bolest v horní části břicha, často obtížné interagovat s jinými funkčními gastrointestinálními chorobami, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD), syndrom dráždivého tračníku (IBS) a funkční dyspepsie (FD), je také obtížné identifikovat cholecystitidu a pankreatitidu způsobenou cholelitiázou.
Dysfunkce žlučníku: označuje biliární bolest břicha způsobenou metabolickou nebo primární dysmotilitou žlučníku a žádné změny žlučových složek. Diagnóza musí splňovat všechny následující podmínky: 1. Musí splňovat diagnostická kritéria dysfunkce žlučníku a SO; 2. Žlučník 3. Jaterní enzym, konjugovaný bilirubin, krevní amyláza nebo lipáza jsou normální.
SO dysfunkce: týká se bolesti břicha způsobené abnormálním pohybem SO, zvýšeným jaterním enzymem nebo pankreatickým enzymem, biliární dilatací nebo pankreatitidou. Podle umístění abnormální dynamiky SO může být rozdělen na biliární a pankreatický typ. Přestože pacienti s žlučníkem mohou mít také dysfunkci SO, tento stav je běžný u pacientů po cholecystektomii.
Diagnostická kritéria
Pacient musí mít paroxysmální bolest v horní části břicha nebo v pravém horním rohu a musí být splněny všechny následující podmínky: 1. Doba trvání bolesti v břiše trvá nejméně 30 minut, 2. Přerušovaná občasná recidiva symptomů a interval mezi epizodami (nedenní epizody); 3. Bolest Zhoršení na relativně stabilní úroveň; 4. Mírná nebo těžká bolest ovlivňuje každodenní život pacientů nebo způsobuje, že pacienti hledají pohotovostní lékařskou léčbu; 5. Břišní bolest se po defekaci nezmiňuje; 6. Posturální změny nezbavují bolest břicha; 7. Antacida nemohou zmírnit bolest břicha; Organické onemocnění, které může způsobit bolest břicha.
Jedna nebo více z následujících funkcí podporuje diagnózu dysfunkce žlučníku a SO: 1. bolest břicha doprovázená nevolností a zvracením, 2. bolest vyzařovaná do zadní a / nebo pravé subkapulární oblasti, 3. půlnoční bdělost.
