Otok a citlivost submandibulárních lymfatických uzlin
Úvod
Úvod Submandibulární lymfatické uzliny v důsledku zánětu úst a hltanu. Zvětšení lymfatických uzlin označuje stav, ve kterém průměr lymfatické uzliny přesahuje 1,5 cm, změní se tvar a struktura je abnormální. Podmínkou může být akutní lymfadenitida a lehčí jsou pouze mírný otok lokálních lymfatických uzlin a mírná citlivost. Většina se vyskytuje v submandibulárním, krku, podpaží, třísle atd., Obvykle bez léčby, může být samoléčitelná. Těžší lokální lymfatické uzliny jsou výrazně oteklé a doprovázené zarudnutím, otokem, žárem, bolestmi a horečkou. Pokud není léčba včasná, může se z akutní lymfadenitidy vyvinout absces.
Patogen
Příčina
V případě zánětu jsou submandibulární lymfatické uzliny oteklé bakteriemi a jejich toxiny a mohou se jich dotknout ručně, často doprovázené bolestivými příznaky. Existuje mnoho příčin onemocnění: Když dojde k infekci v určité části těla, mohou bakterie způsobit otok a bolest skupiny lymfatických uzlin, když lymfatická tekutina prochází lymfatickými uzlinami. Když má tělo maligní nádor, často metastázuje podél lymfatických cév a zůstává v lymfatických uzlinách, aby se rozdělila a proliferovala, což způsobí zvětšení lymfatických uzlin.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Orální rentgenové vyšetření krevních lymfocytů počítá orální endoskopickou pětimenzionální MRI vyšetření obličeje
Hlavními klinickými projevy jsou plnost submandibulární oblasti, oteklé lymfatické uzliny a citlivost.
1, může mít respirační infekce, orální zánět, karbunky, kožní léze a další primární infekce.
2, místní lymfadenopatie, bolest nebo zarudnutí, sputum má pocit volatility, často doprovázené horečkou, ztrátou chuti k jídlu atd.
3, je-li to nutné, biopsie lymfatických uzlin k vyloučení maligní infiltrace nádoru.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Častá onemocnění lymfadenopatie:
Chronická lymfadenitida
Většina z nich má zjevné infekce a často má lokalizovanou lymfadenopatii, bolest a citlivost, obvykle ne více než 2 až 3 cm v průměru, a po protizánětlivé léčbě se zmenší. Velice významná je Inguinální lymfadenopatie, zejména dlouhotrvající a nezměněné ploché lymfatické uzliny. Neexistuje však zjevná příčina otoku krku a supraclavikulárních lymfatických uzlin, což značí systémové lymfoproliferativní onemocnění, které by mělo být bráno vážně a dále vyšetřeno a potvrzeno.
Tuberkulózní lymfadenitida
Horečka, pocení, únava a zvýšená sedimentace krve jsou častější u mladých dospělých. Lymfatické uzliny jsou často doprovázeny tuberkulózou, mají nerovnoměrnou strukturu, některé jsou lehčí (podobné sýru), některé jsou tvrdé (fibróza nebo kalcifikace) a přilnou k sobě navzájem a přilnou k pokožce, takže aktivita je špatná. Tento typ pacienta je tuberkulinový test a pozitivní na protilátku proti tuberkulóze krve.
Zhoubný lymfom
Také v každé věkové skupině je její lymfadenopatie často bezbolestná, progresivní otok, od velkých sójových bobů po jujuba, střední tvrdost. Obecně nemá přilnavost na kůži a v prvním a středním stádiu se navzájem nespájí. V pozdějším stádiu mohou lymfatické uzliny růst na velkou velikost a mohou být také fúzovány do velkého kusu, jehož průměr je větší než 20 cm, napadá kůži a po roztržení se nebude hojit. Kromě toho může napadnout mediastinum, játra, slezinu a další orgány, včetně plic, zažívacího traktu, kostí, kůže, prsu, nervového systému atd. Diagnóza vyžaduje biopsii. Klinicky je maligní lymfom často diagnostikován špatně, s prvním zvětšením povrchové lymfatické uzliny, u 70% až 80% pacientů s diagnózou lymfadenitidy nebo tuberkulózy lymfatických uzlin v době počáteční diagnózy, což vede ke zpoždění léčby.
Hyperplasie obří lymfatické uzliny
Jedná se o vzácné onemocnění, které je snadno diagnostikováno. Často se projevila jako nevysvětlitelná lymfadenopatie, hlavně napadající hrudník, s nejvíce mediastiniem, ale také napadající hilar a plíce. Mezi další postižená místa patří krk, retroperitonea, pánve, podpaží a měkká tkáň. Často chybně diagnostikován jako tymom, nádor plazmatických buněk, maligní lymfom. Porozumění patologii a klinickým projevům tohoto onemocnění je pro včasnou diagnózu nesmírně důležité.
Pseudo lymfom
Nádory se mohou často vytvářet v oblastech mimo lymfatické uzliny, jako jsou oční víčka, pseudo-lymfom žaludku a lymfatické polypy zažívacího traktu. Obecně se považuje za reaktivní hyperplázii způsobenou zánětem.
Metastázy lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny mají často tvrdou a nerovnoměrnou strukturu a lze najít primární lézi. Velmi málo systémové lymfadenopatie.
Akutní leukémie a chronická lymfocytární leukémie
U dětí se často vyskytuje lymfadenopatie, zejména akutní lymfocytární leukémie, která je klinicky akutní, často doprovázená horečkou, krvácením, játry a splenomegálií, sternální něhou atd. Hematologii a propíchnutí kostní dřeně lze potvrdit.
Sarkoidóza
V Číně je vzácný, často napadá bilaterální hilar, což je radiální, provázené dlouhodobou nízkou horečkou. Lymfatické uzliny celého těla mohou být oteklé, zejména před a po uchu, pod čelistí a vedle průdušnice. Je klinicky obtížné odlišit se od maligního lymfomu.
Infekční mononukleóza
Častější a mladí muži způsobení virem Epstein-Barr, ale pacienti jsou obecně v dobrém obecném stavu, mohou mít horečku a systémovou lymfadenopatii, mohou mít také mírný otok sleziny. V periferní krvi jsou atypické lymfocyty a diagnóza může potvrdit pozitivní heterofilní aglutinační test.
Sérová nemoc
Onemocnění, které nastane poté, co pacient použil sérové produkty (tetanický antitoxin, vakcína proti vzteklině atd.). Malý počet pacientů s lymfadenopatií jako první klinické příznaky. Většina lymfatických uzlin v místě vpichu a kladka jsou však nejdříve oteklé. Podle historie injekce a horečky může být diagnostikována vyrážka, eozinofilie atd.
Zvětšení lymfatických uzlin je velmi časté. Předpokládá se, že výše uvedených 10 chorob vám poskytne inspiraci, včasné konzultace, diagnostiku a identifikaci, aby bylo možné získat včasnou a účinnou léčbu.
